Terapi Inhaler Digunakan untuk Merawat COPD

Terapi penyedutan adalah bahagian penting dalam menguruskan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ubat yang dihirup yang digunakan untuk merawat COPD termasuk bronkodilator dan steroid.

Terdapat tiga kategori alat sedut yang digunakan dalam COPD:

• Bronkodilator bertindak pendek
• Bronkodilator bertindak panjang (agonis beta dan antikolinergik / antagonis muskarin)
• Steroid yang disedut

Setiap ubat ini mempengaruhi COPD secara berbeza. Beberapa penyedut hanya mengandungi satu ubat (monoterapi) dan yang lain mengandungi beberapa ubat (masing-masing mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza).

Kerana ubat ini disedut terus ke saluran udara, ubat-ubatan ini biasanya berfungsi dengan cepat dan cenderung menyebabkan kesan sampingan sistemik lebih sedikit daripada pil atau suntikan. Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih alat penyedut untuk anda, serta ubat oral (melalui mulut) atau ubat suntikan untuk COPD anda.

Sangat berguna untuk mengetahui bukan sahaja nama ubat anda tetapi juga nama generiknya (terutamanya jika anda mempunyai alat sedut gabungan), untuk memastikan anda tidak menerima dua dos ubat yang sama secara tidak sengaja.

Bronkodilator Bertindak Pendek

Anda mungkin mengalami simptom-simptom COPD (mis. Sesak nafas, berdehit) semasa anda melakukan fizikal atau ketika anda mengalami jangkitan. Bronkodilator bertindak pendek, juga dikenali sebagai alat sedut penyelamat, dapat dengan cepat mengurangkan gejala COPD anda apabila anda mengalami pemburukan.

Bronkodilator berfungsi dengan membuka (melebarkan) kantung udara (bronkiol) yang menjadi penyempitan semasa pembakaran COPD. Bronkodilator bertindak pendek "cepat aktif dan cepat" - iaitu, mereka berfungsi dengan cepat dan memberikan kelegaan selama empat hingga enam jam.

Bronkodilator bertindak pendek hanya boleh digunakan apabila diperlukan. Anda harus membawanya ke mana sahaja anda pergi sekiranya berlaku kecemasan.

Terdapat dua kelas bronkodilator. Beta-agonis mengikat reseptor di paru-paru untuk mengendurkan bronkus. Antikolinergik menyekat asetilkolin, neurotransmitter yang mencetuskan kekejangan (penyempitan secara tiba-tiba) otot-otot bronkus.

Beta-agonis bertindak pendek (SABA) termasuk:

• Ventolin (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Alupent (metaproterenol)
• Bricanyl (terbutaline)

Antagonis antikolinergik / muskarinik bertindak pendek (SAMA) termasuk:

• Atrovent (ipratropium)

Terdapat juga gabungan inhaler bertindak pendek, Combivent, yang mengandungi ipratropium dan albuterol.

Bronkodilator Bertindak Panjang

Apabila anda menghidap COPD, doktor anda mungkin menetapkan satu atau dua bronkodilator yang dihirup untuk jangka masa panjang untuk anda minum setiap hari, sama ada anda mempunyai gejala atau tidak.

Kesan bronkodilator bertindak panjang boleh berlangsung antara 12 hingga 24 jam. Seperti bronkodilator bertindak pendek, ia mengandungi ubat beta-agonis atau antikolinergik.

Beta-Agonis Bertindak Lama

Beta-agonis bertindak panjang (LABA) termasuk:

• Serevent (salmeterol)
• Salbutamol
• Performomist (formoterol)
• Bambec (bambuterol)
• Arcapta Neohaler (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Striverdi Respimat (olodaterol)
• Vilanterol

Antikolinergik Bertindak Lama

Antagonis antikolinergik / muskarinik lama (LAMA) termasuk:

• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidinium bromida)
• Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glycopyrronium)
• Masukkan Ellipta (umeclidinium)

Bronkodilator Gabungan

Terdapat juga kombinasi inhaler yang bertindak panjang yang mengandungi beta -agonis yang bertindak panjang (LABA) dan antikolinergik yang bertindak panjang (LAMA):

• Bevespi Aerosphere (formoterol dan glikopirronium)
• Duaklir (formoterol dan aclidinium)
• Utibron Neohaler (indacaterol dan glycopyrronium)
• Anoro Ellipta (vilanterol dan umeclidinium)

Kegunaan

Bagi orang yang mempunyai COPD sederhana hingga teruk dan mengalami sesak nafas dan / atau intoleransi senaman, garis panduan 2020 mengesyorkan gabungan kedua-beta-agonis bertindak panjang (LABA) dan antikolinergik bertindak panjang (LAMA) daripada salah satu daripada ini kelas ubat sahaja.

Menggunakan Bronkodilator

Sama ada anda menggunakan bronkodilator bertindak pendek atau panjang, adalah mustahak anda menggunakannya dengan cara yang betul. Anda juga harus membiasakan diri dengan kemungkinan kesan sampingan, supaya anda dapat melaporkan apa yang anda alami kepada doktor anda:

• Terapi beta-agonis yang dihirup boleh menyebabkan berdebar-debar, kekejangan otot, sakit perut, dan perasaan gugup / goyah.
• Terapi antikolinergik boleh menyebabkan mulut kering, pengekalan kencing, penglihatan kabur, mengantuk, dan peningkatan risiko glaukoma.

Steroid Terhirup

Steroid yang dihirup berfungsi berbeza daripada bronkodilator. Steroid yang dihirup berfungsi dengan cara yang sama seperti steroid oral, tetapi ia berfungsi lebih cepat. Steroid mengurangkan keradangan pada paru-paru, dan mereka dapat dengan cepat mengurangkan pembengkakan saluran udara dan penumpukan lendir yang terjadi pada COPD.

Doktor anda akan menetapkan jadual untuk anda ikuti semasa menggunakan inhaler steroid anda. Jadual dua kali sehari agak biasa untuk COPD.

Walaupun mereka bertindak pantas, penyedut steroid sering memerlukan tempoh pemuatan dua minggu sebelum mereka berkuat kuasa sepenuhnya.

Steroid yang dihirup yang biasa digunakan untuk merawat COPD adalah:

• Pulmicort (budesonide)
• Aerospan (flunisolide)
• Flovent (fluticasone)
• Asmanex (mometasone)
• QVAR (beclomethasone)

Kegunaan

Steroid yang dihirup tidak digalakkan untuk semua orang yang mempunyai COPD. Mereka mungkin digunakan sejak awal untuk mereka yang juga mempunyai asma atau jumlah eosinofil yang tinggi. Jika tidak (tanpa asma) mereka hanya boleh digunakan oleh orang yang mengalami satu atau lebih eksaserbasi COPD setiap tahun (dan bagi mereka yang tidak mengalami eksaserbasi dalam setahun, mereka harus dihentikan).

Walaupun steroid yang dihirup dapat mengurangkan eksaserbasi COPD, mereka juga meningkatkan risiko radang paru-paru.

Kesan sampingan steroid yang dihirup mungkin termasuk sakit mulut atau tekak, suara serak, dan kandidiasis oral (sariawan). Penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma dan osteoporosis.

Penyedut Gabungan yang Mengandungi Bronkodilator dan Steroid

Sebagai tambahan kepada kombinasi bronkodilator, terdapat kombinasi inhaler yang menggabungkan steroid yang dihirup dan satu atau dua bronkodilator.

Inhaler juga tersedia sebagai formulasi kombinasi yang mengandungi steroid dan bronkodilator, gabungan dua bronkodilator, atau kombinasi ubat bertindak pendek dan bertindak panjang.

Inhaler gabungan yang mengandungi kortikosteroid dan beta agonis bertindak panjang (LABA) termasuk:

• Symbicort (formoterol dan budesonide)
• Advair (salmeterol dan fluticasone)
• Brio Ellipta (vilanterol dan fluticasone)
• Dulera (formoterol dan mometasone)

Inhaler gabungan yang mengandungi kortikosteroid, dan kedua-dua agonis beta bertindak panjang (LABA) dan antikolinergik bertindak panjang (LAMA) termasuk:

• Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium, dan fluticasone)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penting untuk kerap membincangkan ubat-ubatan anda dengan doktor anda kerana ia digunakan dalam pelbagai tetapan dan cadangan boleh berubah. Bronkodilator bertindak pendek boleh digunakan sebagai "penyedut penyelamat" ketika mereka membuka saluran udara dengan cepat, sedangkan ubat lain dimaksudkan untuk mencegah. Pastikan anda mengikuti arahan yang diberikan kepada anda.

Periksa juga untuk mengetahui sama ada anda mempunyai pendua alat sedut yang sama (ubat yang sama mungkin mempunyai nama jenama yang berbeza). Anda boleh mengalami kesan sampingan yang serius jika anda menggunakan dos yang tinggi dari ubat yang sama sekaligus.