Inhaler adalah rawatan utama penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ubat ini disedut melalui mulut sehingga boleh sampai ke paru-paru anda secara langsung. Terdapat beberapa jenis dan jenama penyedut yang digunakan untuk menguruskan simptom COPD.
PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty ImagesDoktor anda mungkin menetapkan kombinasi alat sedut untuk anda gunakan - ada yang diambil mengikut jadual harian untuk mengawal penyakit, sementara yang lain boleh digunakan jika anda mengalami kemunculan akut. Menggunakan pelbagai jenis alat sedut dapat meningkatkan rawatan, tetapi banyak alat penyedut COPD mempunyai kesan yang bertindih dengan alat penyedut lain atau ubat oral yang digunakan untuk merawat COPD. Oleh itu, menggabungkan ubat memerlukan perancangan dan nasihat perubatan yang teliti untuk mengelakkan kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.
Jenis Penyedut COPD
Penyedut COPD boleh mengandungi satu ubat atau gabungan ramuan. Bronkodilator membuka saluran udara, antikolinergik / antagonis muskarin) mencegah pengecutan otot yang melapisi saluran udara agar tetap terbuka, dan glukokortikoid mengurangkan keradangan. Semua tindakan ini dapat membantu mengurangkan penyempitan saluran udara sehingga udara dapat masuk ke paru-paru anda dengan lebih berkesan semasa anda bernafas.
Anda mungkin diarahkan untuk menggunakan alat sedut pada waktu yang dijadualkan sepanjang hari dan / atau juga menggunakan alat sedut semasa anda mengalami eksaserbasi COPD.
Sebilangan penyedut mula mendapat kesan serta-merta, sementara yang lain mengambil masa lebih lama untuk mula bekerja. Dan penyedut yang bertindak panjang mempunyai kesan yang berkekalan, sementara kesan penyedut yang bertindak pendek cenderung cepat hilang.
Penyedut boleh merangkumi:
- Bronkodilator yang membantu membuka saluran udara anda dan meningkatkan aliran udara
- Kortikosteroid, yang mengurangkan keradangan di saluran udara anda
- Gabungan bronkodilator yang berbeza
- Gabungan bronkodilator dan kortikosteroid
Beberapa alat penyedut dimaksudkan untuk digunakan setiap hari dalam jangka panjang, sementara yang lain, yang disebut alat penyedut penyelamat, hanya digunakan dalam keadaan darurat.
Cadangan Inhaler untuk COPD
Adalah sangat membingungkan untuk belajar mengenai pelbagai jenis dan kombinasi alat sedut yang tersedia untuk COPD, tetapi ini dapat dipermudah dengan melihat garis panduan semasa dan menggunakan beberapa contoh mengenai kapan pelbagai jenis digunakan sendiri atau bersama.
Semasa memilih alat sedut atau penyedut terbaik, doktor melihat beberapa masalah utama:
- Spirometry: Isipadu ekspirasi paksa dalam 1 saat (FEV1) menerangkan tahap had aliran udara. Panduan EMAS memisahkan orang menjadi empat kumpulan berbeza (A hingga D) berdasarkan bacaan FEV1.
- Gejala: Gejala sesak nafas (dyspnea) atau intoleransi senaman sangat penting dalam memilih rawatan. Sesak nafas dapat dijelaskan oleh skala Dispnea Majlis Penyelidikan British Modified Medical (skala mMRC dyspnea) atau Ujian Penilaian COPD (CAT). Intoleransi latihan dapat diperkirakan menggunakan ujian berjalan kaki selama 6 minit.
- Eksaserbasi COPD: Pilihan yang berbeza boleh dibuat bagi mereka yang mengalami satu atau lebih eksaserbasi per tahun dan mereka yang tidak.
- Keadaan bersama: Pilihan yang berbeza boleh dipertimbangkan jika seseorang mempunyai riwayat asma atau keadaan perubatan lain.
Untuk COPD ringan, penyedut mungkin tidak diperlukan, tetapi kajian menunjukkan bahawa rawatan sering dapat meningkatkan kualiti hidup. Agonis beta bertindak panjang (LABA) boleh digunakan secara pencegahan, agonis beta bertindak pendek (SABA) untuk mengawal gejala, atau kedua-duanya boleh digunakan bersama.
Bagi mereka yang mempunyai COPD sederhana atau teruk dan juga sesak nafas atau tidak bertoleransi, garis panduan 2020 menunjukkan bahawagabungan kedua-duanyabeta agonis bertindak panjang (LABA) dan antikolinergik bertindak panjang (LAMA) digunakan dan bukannya kedua-duanya sahaja.
Bagi orang yang juga mempunyai asma atau jumlah eosinofil yang tinggi (jenis sel darah putih yang cenderung meningkat dengan alahan), penyedut kortikosteroid mungkin atau mungkin tidak digunakan. Jika tidak, disarankan agar penyedut kortikosteroid hanya digunakan bagi mereka yang mempunyai COPD sederhana hingga teruk dan satu atau lebih eksaserbasi setiap tahun. Bagi mereka yang tidak menghidap asma dan tidak mengalami eksaserbasi selama setahun, penyedut kortikosteroid harus dihentikan kerana risiko (peningkatan risiko radang paru-paru) mungkin lebih besar daripada manfaat rawatan (lebih sedikit eksaserbasi).
Sudah tentu, garis panduan hanya cadangan dan ada pengecualian. Penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk merancang rancangan rawatan yang sesuai untuk anda dan individu.
Panduan Perbincangan Doktor COPD
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Advair
Advair adalah salah satu alat penyedut yang paling biasa digunakan untuk rawatan perawatan COPD. Ia adalah gabungan fluticasone, kortikosteroid, dan salmeterol, bronkodilator yang bertindak panjang. Advair digunakan secara berkala untuk rawatan perawatan COPD dan biasanya diminum dua kali sehari.
Advair boleh didapati sebagai Advair Diskus, serbuk yang dihirup, atau Advair HFA, penyedut aerosol. Dos dinyatakan dengan dua nombor dan ditulis sebagai fluticasone mcg / salmeterol mcg per puff. Diskus tersedia dalam dos 100/50, 250/50, atau 500/50, dan HFA tersedia dalam dos 45/21, 115/21, dan 230/21.
Perlu diingat bahawa ada kombinasi dos lain untuk ubat ini juga.
Kesan sampingan
Semasa digunakan untuk COPD, kesan sampingan yang paling biasa termasuk radang paru-paru, jangkitan mulut kulat, kerengsaan tekak, jangkitan pernafasan, sakit kepala, dan sakit otot.
Kos
Cakera Advair secara amnya memberikan ubat selama satu bulan, dengan harga di luar poket dari sekitar $ 100 untuk versi generik hingga $ 430 untuk versi jenama.
Kos di luar poket satu tabung Advair HFA adalah sekitar $ 400. Tidak ada versi generik borang ini.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb, dan Proair RespiClick (albuterol) adalah alat penyedut penyelamat yang digunakan untuk membantu mengatasi masalah pernafasan yang mendesak. Ia mengandungi albuterol, beta-agonis bertindak pendek.
Albuterol membantu mengendurkan saluran udara dengan segera, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas. Ia sering digunakan untuk menguruskan episod sesak nafas secara tiba-tiba yang berkaitan dengan bronkospasme pada asma dan COPD.
Alat sedut ini boleh digunakan sekitar 15 hingga 30 minit sebelum bersenam untuk mengelakkan gejala yang disebabkan oleh senaman. Dan juga dapat digunakan untuk menghilangkan gejala yang diambil sebagai satu atau dua penyedutan setiap empat hingga enam jam.
Setiap jenama ubat ini terdapat dalam bungkusan dengan arahan penggunaan, kerana dosnya sedikit berbeza. Sebagai contoh, Ventolin HFA dan Proventil HFA masuk dalam tabung aerosol yang mengandungi 200 meter penyedutan dan dilengkapi dengan kaunter (bekas dengan 60 dos tersedia untuk Ventolin HFA juga). Setiap penyedutan memberikan 90 mcg albuterol.
Proair HFA hadir dalam inhaler dos bermeter serbuk atau inhaler dos bermeter aerosol yang memberikan dos 90 mcg. Inhaler adalah tabung 8.5-g yang mengandungi 200 dos.
Oleh kerana anda mungkin tidak menggunakan albuterol secara berkala, disarankan agar anda menghidupkan inhaler. Sebagai contoh, anda akan memilih Proair HFA dengan menyemburkan tiga kali ke arah yang jauh dari wajah anda jika anda belum menggunakannya selama lebih dari dua minggu.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk sakit kepala, takikardia (degupan jantung cepat), sakit, pening, sakit tekak, dan hidung berair.
Kos
Kos tanpa insurans bekas jenama standard, yang memberikan 200 dos, adalah sekitar $ 32, walaupun harganya lebih mahal bergantung pada jenama. Albuterol generik berharga kira-kira $ 25 untuk bekalan 200 dos yang sama.
Arcapta Neohaler
The Arcapta Neohaler (indacaterol) adalah bronkodilator beta-agonis yang bertindak panjang. Ia digunakan untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang sekali dalam halangan aliran udara dalam COPD, termasuk emfisema dan bronkitis kronik.
Ia diberikan melalui inhaler serbuk kering pada dos 75 mcg. Ubat ini hanya boleh digunakan dengan Aracpta Neohaler.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk batuk, sakit tekak, jangkitan pernafasan atas, sakit kepala, dan mual.
Kos
Kos keluar dari poket pakej standard, yang merangkumi bekalan satu bulan, adalah kira-kira $ 250, dan tidak tersedia dalam versi umum.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) adalah bronkodilator antikolinergik. Ia digunakan dalam rawatan perawatan COPD kronik, termasuk bronkospasme, emfisema dan bronkitis kronik.
Ia boleh diambil sebagai dua penyedutan masing-masing 17 mcg. Ia biasanya digunakan tiga atau empat kali sehari. Atrovent dibekalkan dalam tabung 12.9 g yang mengandungi 200 dos.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Atrovent termasuk bronkitis, eksaserbasi COPD, sesak nafas, dan sakit kepala.
Kos
Kos tabung berisi bekalan selama sebulan adalah kira-kira $ 400 dan tidak ada generik.
Aerosfera Bevespi
Bevespi Aerosphere adalah gabungan dua bronkodilator yang bertindak panjang, glycopyrrolate dan formoterol. Ini bertujuan sebagai rawatan penyelenggaraan COPD kronik dan diambil untuk membantu membuka saluran udara dan menjadikannya tetap terbuka.
Bevespi Aerosphere bukan alat penyedut penyelamat dan tidak digunakan untuk merawat gejala COPD secara tiba-tiba.
Ia diambil sebagai dua penyedutan dua kali sehari, masing-masing membekalkan 9 mcg glycopyrrolate dan 4,8 mcg formoterol fumarate.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk jangkitan saluran kencing dan batuk.
Kos
Inhaler dosis bermeter bertekanan mengandungi bekalan ubat selama satu bulan dan berharga kira-kira $ 350, tanpa insurans. Tidak ada versi generik.
Breo Ellipta
Breo Ellipta adalah gabungan fluticasone furoate, kortikosteroid, dan vilanterol, beta-agonis yang bertindak panjang. Breo Ellipta adalah ubat penyelenggaraan sekali sehari untuk rawatan penyumbatan aliran udara dengan COPD, termasuk emfisema dan bronkitis kronik.
Ubat ini terdapat dalam dua jalur lepuh double-foil serbuk untuk penyedutan oral. Masing-masing mengandungi lepuh yang mempunyai fluticasone furoate 100 mcg atau vilanterol 25 mcg.
Ia diambil dalam dos 25 mcg vilanterol / 100 mcg fluticasone sekali sehari.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk jangkitan pernafasan atas, sakit kepala, dan jangkitan mulut kulat.
Kos
Kos pakej standard, yang dapat menjadi bekalan dua bulan untuk beberapa pesakit, adalah sekitar $ 350. Tidak ada versi generik kombinasi ubat ini, walaupun fluticasone furoate tersedia sebagai semburan hidung generik.
Brovana
Brovana (arformoterol) adalah bronkodilator beta-agonis yang bertindak panjang. Ia digunakan untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang dalam COPD kronik untuk mengendurkan saluran udara dan memudahkan pernafasan.
Ia mesti diminum dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Ini tersedia sebagai larutan nebulizer pada dosis 15 mcg / 2 mL untuk digunakan dengan jet nebulizer standard dengan topeng muka atau penutup mulut, disambungkan ke pemampat udara.
Brovana bukan penyedut penyelamat, dan juga tidak merawat asma.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk sakit dada dan sakit belakang, cirit-birit, sinusitis, kekejangan kaki, sesak nafas, ruam, selesema, bengkak kaki, dan penyakit paru-paru.
Kos
Pakej standard mengandungi bekalan dua bulan dan berharga kira-kira $ 1,000, atau lebih, di luar poket. Tidak ada versi generik Brovana.
Respimat Gabungan
Combivent mengandungi albuterol, beta-agonis bertindak pendek, dan ipratropium, antikolinergik. Ia digunakan dalam COPD sebagai inhaler kedua apabila gejala tidak dikawal dengan bronkodilator aerosol biasa.
Ubat ini boleh didapati sebagai inhaler dosis bermeter aerosol dengan dos 100mcg albuterol / 20mcg ipratropium atau sebagai larutan nebulizer dengan dos 2.5 mg albuterol / 0.5mg ipratropium / 3mL larutan. Ia boleh diambil tiga atau empat kali sehari.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk jangkitan pernafasan atas, batuk, bronkitis, sakit kepala, dan sesak nafas.
Kos
Alat sedut biasa biasanya merangkumi bekalan sebulan dan dijangka berharga kira-kira $ 450. Tidak ada versi generik dari kombinasi ini, walaupun albuterol dan ipratropium kedua-duanya tersedia secara berasingan dalam formulasi generik.
Ahli persembahan
Performomist (formoterol) adalah beta-agonis bertindak panjang yang diambil dua kali sehari untuk pengurusan COPD kronik.
Ini tersedia dalam larutan untuk penyedutan pada dos 20 mcg / 2mL. Penyelesaiannya digunakan dengan jet nebulizer standard dengan penutup muka atau penutup mulut yang disambungkan ke pemampat udara. Penyelesaian penyedutan harus selalu disimpan di dalam kantung foil dan dibuang tepat sebelum anda menggunakannya.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk cirit-birit, mual, jangkitan tekak, mulut kering, muntah, pening, dan masalah tidur.
Kos
Kos penyelesaian standard, yang merangkumi bekalan dua bulan, adalah sekitar $ 1,000; tidak ada versi generik.
Pulmicort
Pulmicort (budesonide) adalah kortikosteroid yang membantu mengurangkan keradangan di saluran udara, memudahkan anda bernafas. Pulmicort digunakan dalam rawatan penyelenggaraan COPD.
Ubat ini boleh didapati sebagai serbuk yang dihirup dalam dosis 90 mcg dan 180 mcg atau suspensi nebulized pada dos 0.25 mcg / 2mL, 0.5 mcg / 2mL atau 1 mg / 2ml. Ia biasanya diambil dua kali sehari.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk kesesakan hidung, jangkitan saluran pernafasan atas, mual, jangkitan gastrointestinal (GI), jangkitan telinga, dan jangkitan mulut kulat.
Kos
Harga bekalan sebulan lebih kurang $ 40, dan tidak ada versi generik.
Langkah-langkah dos
"mcg" = mikrogram
"mg" = miligram
Spiriva
Spiriva mengandungi tiotropium, bronkodilator antikolinergik. Ia membuka dan mengendurkan saluran udara, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas.
Spiriva (tiotropium) digunakan sebagai rawatan pemeliharaan COPD, terutamanya jika bronkospasme adalah bahagian utama penyakit anda. Ia dianggap sebagai pencegahan berlakunya penindasan COPD.
Penyelesaian yang disedut datang dalam dos 1.25 mcg atau 2.5 mcg dan diambil sebagai dua penyedutan sekali sehari. Ia juga tersedia dalam kapsul berisi serbuk 18 mcg untuk digunakan dengan peranti HandiHaler, yang juga diambil sebagai dua penyedutan sekali sehari.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk jangkitan pernafasan atas, batuk, mulut kering, jangkitan saluran kencing, dan pedih ulu hati.
Kos
Kos bekalan satu bulan adalah sekitar $ 450, dan tidak ada versi generik.
Symbicort
Symbicort mengandungi formoterol, bronkodilator yang bertindak panjang, dan budesonide, kortikosteroid. Ia digunakan dalam rawatan COPD stabil dan biasanya diminum dua kali sehari.
Dos dinyatakan sebagai budesonide mcg / formoterol mcg dan boleh didapati dalam dos 80 / 4.5 dan 160 / 4.5 dan diambil sebagai dua penyedutan dua kali sehari.
Kesan sampingan
Semasa digunakan untuk COPD, kesan sampingan yang paling biasa termasuk jangkitan pernafasan atas, jangkitan mulut kulat, dan bronkitis.
Kos
Kos bagi satu penyedut ubat ini adalah kira-kira $ 204; tidak ada versi generik.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta mengandungi tiga bahan aktif: fluticasone furoate (kortikosteroid yang dihirup), umeclidinium (antikolinergik yang bertindak panjang), dan vilanterol (beta-agonis yang bertindak panjang).Ini bertujuan untuk membuka saluran udara, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan fungsi paru-paru. Ia digunakan untuk COPD kronik, terutama bagi pesakit yang mengalami peningkatan dengan fluticasone furoate dan vilanterol, tetapi memerlukan rawatan tambahan untuk mengawal gejala dan pencegahan eksaserbasi.
Ubat ini digunakan sekali sehari dan datang sebagai alat penyedut yang mengandungi dua helai serbuk lepuh foil (100 mcg fluticasone furoate; 62,5 mcg umeclidinium dan 25 mcg vilantero).
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling biasa termasuk sakit kepala, sakit belakang, masalah menelan, cirit-birit, batuk, sakit tekak, dan jangkitan GI.
Kos
Kos bagi satu alat sedut adalah kira-kira $ 580, dan kombinasi ini tidak tersedia dalam versi umum.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aclidinium bromide) adalah bronkodilator bertindak panjang dan dimaksudkan untuk digunakan dua kali sehari. Ia digunakan untuk COPD kronik dengan bronkospasme. Seperti bronkodilator jangka panjang yang lain, ia tidak digunakan sebagai alat sedut penyelamat.
Alat ini tersedia dalam alat yang mengandungi pengukur serbuk kering dan digunakan untuk menyampaikan 400 mcg aclidinium bromida setiap penyedutan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, jangkitan pernafasan atas, dan batuk.
Kos
Kos peranti, yang mengandungi bekalan ubat selama satu bulan, adalah sekitar $ 360, dan tidak ada versi generik.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) adalah bronkodilator beta-agonis bertindak pendek yang digunakan tiga atau empat kali sehari dalam satu atau dua penyedutan. Ia digunakan untuk pengurusan COPD kronik dan juga dapat digunakan sebagai alat penyedut penyelamat.
Ia boleh didapati sebagai aerosol 45 mcg atau nebulizer (0,31 mcg / 3mL, 0,63 mcg / 3 mL, 1,25 mcg / 3 mL, atau 1,25 mcg / 0,5 mL). Setiap dos Xopenex HFA yang disedut memberikan 67.8 mcg levalbuterol dan 59 mcg levalbuterol tartrate dari mulut mulut penggerak. Ia dibekalkan dalam tabung bertekanan 15 g yang mengandungi 200 dos atau tabung 8,4 g yang mengandungi 80 dos.
Sekiranya anda tidak menggunakan ubat ini dalam tiga hari, pengeluar mengesyorkan agar anda menyemburkan empat semburan di udara dan jauh dari wajah anda untuk mencucinya.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk peningkatan risiko kecederaan tidak sengaja, bronkitis, pening, sakit, sakit tekak, hidung berair, dan muntah.
Kos
Kos bekalan 24 hari adalah sekitar $ 24 untuk generik dan $ 75 untuk versi jenama.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Belajar mengenai alat penyedut COPD anda dapat membantu memastikan bahawa anda mempunyai kualiti hidup sebaik mungkin sambil mengurangkan kemungkinan kesalahan ubat. Pastikan doktor anda menerangkan faedah dan risiko rawatan yang dia cadangkan dan menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada.
Kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa kesalahan mungkin berlaku dengan penggunaan inhaler hingga 87% orang. Walaupun ini mungkin menakutkan, risiko kesalahan dapat dikurangkan dengan belajar bagaimana menggunakan inhaler anda dengan betul, dan memeriksa kedua-dua nama jenama dan nama generik ubat anda untuk memastikan anda tidak menggandakan satu ubat (terutamanya jika anda berjumpa lebih dari satu doktor).
Menjadi peguam bela anda sendiri dalam rawatan perubatan anda bukan sahaja dapat membantu anda mengawal keadaan anda, tetapi juga mempengaruhi kualiti hidup dan hasil anda.
.jpg)
.jpg)
-side-effects.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
