Punca Pilihan Sakit Bahu dan Rawatan

Kesakitan bahu mempunyai pelbagai sebab dan rawatan. Tidak mudah untuk mengetahui perbezaan antara pelbagai jenis sakit bahu, seperti bahu beku, sakit bilah bahu, atau simptom robekan manset rotator. Inilah sebabnya mengapa anda perlu mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sakit bahu — dan rawatannya disesuaikan dengan penyebabnya, kesihatan anda secara keseluruhan, dan tahap aktiviti anda.

Sakit bahu boleh disebabkan oleh osteoartritis, air mata otot, tendonitis, dan banyak sebab lain.

Sendi bahu anda mempunyai tiga tulang:

1. Humerus (lengan atas)
2. Scapular (bilah bahu)
3. Klavikula (tulang selangka)

Bahagian atas humerus anda berbentuk seperti bola, dan sesuai dengan soket cetek di skapula anda. Ligamen yang kuat menjadikan bola berpusat di soket, dan otot manset rotator anda (yang juga menutupi tulang lengan atas) mengangkat dan memutar lengan anda.

Masalah pada mana-mana bahagian seni bina sendi bahu ini boleh menyebabkan kesakitan, kelemahan, atau ketidakstabilan di bahu.

Verywell / Alexandra Gordon

Punca

Kesakitan bahu adalah masalah yang sangat biasa. Memandangkan anatomi kompleks sendi bahu anda, terdapat banyak kemungkinan penyebabnya. Lokasi sakit bahu anda boleh membantu bahagian sendi terjejas.

Semua Yang Anda Perlu Tahu Tentang Sendi Bahu Anda

Di luar Bahu

Beberapa masalah boleh menyebabkan kesakitan di bahagian luar bahu, dan penyebab yang paling biasa adalah pemutar manset rotator.

Masalah Rotator Cuff

Terdapat empat otot rotator cuff yang menggerakkan bahu anda, termasuk otot deltoid anda.

Terdapat tiga jenis masalah rotator cuff utama

1. Tendonitis: Keradangan tendon (yang menghubungkan otot bahu ke tulang lengan atas)
2. Bursitis: Keradangan bursa (ruang yang berisi cecair)
3. Air mata manset rotator: Tendon manset rotator menjadi rosak semasa kemasukannya ke tulang.

Masalah rotator cuff menyebabkan kesakitan, terutamanya dengan aktiviti seperti mencapai atau membuang. Sakit bahu yang sakit dan nyeri cenderung bertambah buruk atau memerah pada waktu malam, dan ia dapat membangunkan anda dari tidur atau menyukarkan anda untuk tertidur.

Masalah rotator cuff boleh dikaitkan dengan pergerakan aktif yang terhad. Oleh kerana sukar untuk menggerakkan otot yang cedera atau meradang secara sukarela, bahu anda mungkin terasa kaku. Tetapi jika seseorang melakukan pekerjaan untuk anda dengan mengangkat lengan (pergerakan pasif), bahu anda mungkin akan bergerak secara normal.

Bahu Beku

Juga disebut capsulitis pelekat, bahu beku adalah keadaan biasa yang menyebabkan kekejangan sendi dan sakit, yang boleh berterusan. Walaupun banyak keadaan bahu, termasuk tendinitis manset rotator, boleh dikaitkan dengan bahu beku, penyebabnya sering tidak diketahui.

Dengan bahu beku, terdapat penurunan julat pergerakan aktif dan pasif.

Tendonitis kalsium

Tendonitis kalsium berlaku apabila kristal kalsium didepositkan dalam tendon, biasanya di tendon pemutar. Keadaan ini biasanya menyebabkan sakit bahu progresif yang lebih teruk pada waktu malam dan dengan gerakan overhead, seperti memakai baju. Walaupun sebilangan orang mengalami kes kronik, bagi kebanyakan orang, simptomnya hilang sendiri selama tiga hingga enam bulan.

Depan Bahu

Kesakitan di bahagian depan bahu paling sering berkaitan dengan tendon bisep — tendon yang melekat jauh di dalam bahu. Keadaan termasuk tendonitis bisep, air mata SLAP, dan air mata tendon bisep.

Tendonitis Bicep

Masalah tendon bisep biasanya menyebabkan kesakitan secara beransur-ansur di bahagian depan bahu yang boleh terus berlanjutan ke atas otot bisep. Rasa sakit sering kali lebih teruk dengan mengangkat berulang, membawa beg berat, atau aktiviti overhead, dan boleh menjadi lebih teruk pada malam.

Masalah dengan tendon bisep juga boleh menyebabkan bunyi klik ketika bahu diputar pada busur.

Pecah Bisbol Tendon

Pecah tendon bisep boleh berlaku sekiranya otot bisep pecah berhampiran sendi. Gejala pecah tendon bisep termasuk "pop" secara tiba-tiba, bersamaan dengan kesakitan yang teruk, lebam, bengkak, dan sering terdapat benjolan tepat di atas fossa antekubital (di depan siku anda).

Air mata SLAP

Air mata anterior-posterior labrum yang unggul (air mata SLAP) adalah jenis air mata labrum glenoid (tulang rawan pada sendi bahu) tertentu. Salah satu penyebab yang biasa adalah jatuh pada tangan yang terulur.

Ini juga merupakan air mata yang biasa berlaku pada atlet yang membuang overhead (misalnya, pitcher baseball) atau pekerja yang terlibat dalam aktiviti overhead yang berulang-ulang. Gejala mungkin termasuk sakit bahu yang mendalam, sensasi yang menarik, dan suara yang muncul dengan pergerakan.

Osteoartritis bahu

Dengan osteoartritis bahu, anda boleh mengalami sakit bahu yang mendalam atau sakit di bahagian depan bahu anda, bersama dengan kekakuan. Secara amnya terdapat penurunan dalam gerakan aktif dan pasif. Artritis bahu kadang-kadang boleh didahului oleh kecederaan pada lengan, leher, atau bahu yang terjadi bertahun-tahun sebelumnya.

Bahagian Atas Bahu

Artritis bahu kurang biasa daripada arthritis lutut dan pinggul, dan apabila teruk, ia boleh dirawat dengan pembedahan penggantian sendi.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian atas bahu adalah keabnormalan sendi akromiokavikular (AC). Masalah sendi AC termasuk arthritis AC, pemisahan AC, dan osteolisis klavikula distal.

Artritis AC

Artritis boleh menyebabkan hilangnya tulang rawan yang halus, kekasaran tulang rawan, dan lonjakan tulang, yang boleh membatasi pergerakan.

Permukaan tulang dan tulang rawan yang tidak rata boleh menyebabkan krepitus (sensasi mengisar), terutama ketika anda mencapai kepala atau di dada.

Pemisahan AC

Pemisahan AC (juga disebut pemisahan bahu) boleh berlaku setelah jatuh tepat di bahu anda yang mencederakan ligamen yang mengelilingi sendi AC anda. Bergantung pada keparahan kecederaan ligamen anda, lebam mungkin terbentuk di atas bahu anda kerana pemisahan bilah bahu anda dari tulang selangka anda.

Osteolisis Klavikula Distal

Osteolisis klavikula distal menyebabkan sakit tajam atau sakit di hujung tulang selangka (klavikula). Selalunya mempengaruhi pengangkat berat atau orang lain yang berulang kali mengangkat atau membawa benda berat.

Seluruh Bahu

Tendon, ligamen, dan otot di bahu anda tetap stabil. Sekiranya tisu-tisu ini menjadi longgar atau koyak, ketidakstabilan bahu atau kehelan mungkin berlaku.

Ketidakstabilan bahu

Ketidakstabilan, seperti namanya, menyebabkan kelonggaran sendi. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan traumatik (kehelan) atau dari penggunaan berlebihan. Bahu yang terasa tidak stabil mungkin terasa seolah-olah akan keluar dari sendi.

Ketidakstabilan pelbagai arah boleh berlaku akibat ligamen yang longgar secara kronik. Ini biasanya memberi kesan kepada wanita muda, atletik, dan ini dapat membuat anda merasa bahu anda tidak berada dalam kedudukan yang kuat (subluksasi bahu). Sensasi ini sering digambarkan sebagai "lengan mati" dengan jarak pergerakan bahu yang berlebihan.

Kehelan Bahu

Dislokasi adalah kecederaan yang berlaku apabila bahagian atas tulang lengan terputus dari skapula. Sekiranya seseorang telah melepaskan bahu mereka, maka ligamen normal yang memegang bahu dalam keadaan boleh rosak, dan bahu cenderung untuk keluar dari sendi lagi.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda mengalami sakit bahu yang baru, semakin teruk, atau teruk, anda harus mendapatkan rawatan perubatan.

Beberapa tanda yang mesti anda perhatikan oleh doktor termasuk:

• Ketidakupayaan membawa objek atau menggunakan lengan anda
• Kecederaan yang menyebabkan kecacatan sendi
• Sakit bahu yang berlaku pada waktu malam atau ketika berehat
• Sakit bahu yang berterusan setelah beberapa hari
• Ketidakupayaan untuk mengangkat lengan anda
• Bengkak atau lebam ketara di sendi atau lengan anda
• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam, kemerahan kulit dan kehangatan
• Apa-apa gejala lain yang tidak biasa yang berkaitan dengan sakit bahu anda - seperti sakit perut atau kesukaran bernafas

Diagnosis

Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit bahu, doktor anda akan melakukan tinjauan dengan teliti terhadap gejala, pemeriksaan fizikal, dan kadang-kadang ujian pencitraan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pemeriksaan fizikal

Setelah meneliti simptom dan sejarah perubatan anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan bahu anda secara menyeluruh. Mereka akan menekan bahagian bahu anda untuk menilai kelembutan atau kecacatan. Mereka juga akan menguji kekuatan lengan dan pergerakan bahu anda.

Doktor anda juga boleh memeriksa bahagian lain di badan anda, seperti leher atau perut anda, untuk mengesahkan penyebab kesakitan anda yang tidak berkaitan dengan bahu.

Pengimejan

Anda mungkin memerlukan satu atau lebih perkara berikut:

• X-ray: X-ray bahu dapat memvisualisasikan kecederaan tulang atau masalah halus, seperti spurs tulang, yang dapat menunjukkan diagnosis osteoartritis.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): Ujian ini memberikan gambaran terperinci mengenai tendon, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Sebagai contoh, MRI dapat memberikan maklumat mengenai lokasi, ukuran, dan usia relatif pemutar manset rotator. .

Diagnosis Pembezaan

Walaupun kelihatan logik bahawa sakit bahu berpunca dari bahu, ini tidak selalu berlaku. Kesakitan di kawasan bahu umum, sering sukar untuk diketahui, kadang-kadang berkaitan dengan cakera herniated di leher atau penyakit pundi hempedu. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit bahu boleh menjadi gejala serangan jantung atau pendarahan dari hati atau limpa.

Sekiranya doktor anda mempunyai kebimbangan mengenai sebab lain di luar sendi bahu anda, mereka mungkin memberi tumpuan kepada diagnosis tersebut. Sebagai contoh, elektrokardiogram (ECG), bersama dengan enzim jantung boleh diperintahkan untuk serangan jantung yang disyaki, sementara ultrasound perut boleh dipesan kerana disyaki penyakit pundi hempedu.

Pada akhirnya, menggoda penyebab sakit bahu anda sering sukar dan tidak sehebat yang anda fikirkan.

Rawatan

Rawatan sakit bahu bergantung sepenuhnya kepada punca masalah. Walaupun satu protokol rawatan mungkin berguna untuk satu masalah, ia mungkin tidak bermanfaat, atau bahkan boleh membahayakan, untuk masalah lain.

Adalah sangat penting untuk anda mendapatkan nasihat perubatan sehingga anda tahu apa yang anda rawat dan bagaimana anda perlu merawatnya sebelum memulakan program. Tidak semua rawatan yang disenaraikan di sini sesuai untuk setiap keadaan, tetapi mungkin ada yang membantu dalam keadaan anda.

Rehat

Rawatan pertama untuk banyak jenis sakit bahu adalah merehatkan sendi dan membiarkan keradangan akut mereda. Walau bagaimanapun, penting untuk berhati-hati ketika merehatkan sendi, kerana imobilisasi yang berpanjangan dapat menyebabkan kekakuan.

Aplikasi Ais dan Panas

Pek ais paling sering digunakan untuk mengurangkan pembengkakan dan kesakitan akibat kecederaan bahu akut, tetapi juga boleh digunakan untuk merawat kecederaan bahu yang berlebihan (contohnya, tendinitis manset rotator atau bursitis). Dalam kes ini, ais adalah digunakan selepas aktiviti overhead untuk mengurangkan permulaan keradangan.

Pelindung haba juga digunakan untuk merawat keadaan bahu yang kronik, tetapi secara amnyasebelum iniaktiviti overhead dilakukan. Panas dapat merehatkan otot, mengurangkan kekejangan, dan mengurangkan rasa sakit.

Sebelum menggunakan ais atau panas, berbincang dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda. Menyusun rancangan khusus untuk masa dan tempoh setiap rawatan adalah penting untuk mengoptimumkan penyembuhan bahu anda.

Aktiviti fizikal

Terapi fizikal adalah aspek penting dalam rawatan sakit bahu. Ahli terapi fizikal anda mungkin menggunakan kaedah yang berbeza untuk meningkatkan kekuatan anda, memulihkan mobiliti, dan membantu anda mencapai tahap aktiviti pra-kecederaan anda.

Ubat-ubatan

Dua ubat yang paling biasa digunakan untuk meredakan sakit bahu dan bengkak adalah anti-radang nonsteroid (NSAID) dan suntikan steroid.

NSAID

Beberapa NSAID tersedia di kaunter (misalnya, ibuprofen), dan yang lain hanya diresepkan, seperti Voltaren (diclofenac). Ini biasanya digunakan untuk merawat masalah bahu seperti arthritis, bursitis, dan tendonitis.

Walaupun begitu, penting untuk menggunakannya hanya dalam jangka masa yang pendek dan hanya di bawah bimbingan doktor anda. NSAID dikaitkan dengan beberapa risiko; pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda hamil atau mempunyai masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi, asma, atau riwayat penyakit buah pinggang, penyakit hati, atau ulser perut.

Suntikan steroid

Dengan suntikan steroid, doktor anda akan memberi anda suntikan kortison - ubat steroid yang kuat untuk mengurangkan keradangan - ke bahu anda. Suntikan dapat membantu mengurangkan kesakitan dan membantu anda menjalani sesi terapi fizikal dengan lebih mudah.

Pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan akan diperlukan jika langkah-langkah konservatif tidak berfungsi atau jika kecederaan bahu anda terlalu teruk sejak awal. Sekiranya anda mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan bahu, anda perlu berjumpa dengan pakar bedah ortopedik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Semasa menyelesaikan "mengapa" di sebalik sakit bahu anda boleh menjadi proses yang mencabar, cubalah untuk tetap sabar. Bahu adalah struktur yang kompleks dan mendapatkan diagnosis yang tepat akhirnya menjadi kunci pemulihan anda.

Sekiranya anda mengalami penyakit bahu, anda harus yakin apabila mengetahui bahawa sebilangan besar orang merasa lega dengan gejala mereka.

Latihan untuk Menguatkan Otot Rotator Anda