Sesak nafas Akut dan Kronik

Sesak nafas adalah gejala biasa yang mendorong orang untuk berkunjung ke doktor mereka. Gejala ini mungkin timbul dengan cepat atau timbul dengan perlahan sehingga tidak dapat dikenali pada mulanya. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, itu tidak bermakna anda semestinya bimbang tentang barah paru-paru atau keadaan serius seperti penyakit jantung.

Terdapat banyak punca sesak nafas. Namun, kerana penyebab sesak nafas yang tidak biasa sering diabaikan, adalah penting untuk membuat temu janji dengan doktor anda untuk menentukan penyebabnya.

Gejala

Kami tidak mempunyai definisi yang jelas mengenai sesak nafas, tetapi kebanyakan orang menggambarkan gejala ini sebagai sensasi subjektif kesukaran bernafas. Anda mungkin merasa tidak dapat masuk cukup udara atau memerlukan lebih banyak usaha daripada biasa untuk bernafas. Beberapa orang juga menggambarkan sensasi sesak dada.

Sesak nafas boleh berlaku dalam beberapa minit atau jam; atau kronik sepanjang hari, minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Bila Berjumpa Doktor

Kadang-kadang sukar untuk mengetahui betapa seriusnya sesak nafas anda, dan ketika itulah penting untuk mengikuti intuisi anda. Sebenarnya, kadang-kadang sesak nafas yang paling teruk boleh menjadi sesuatu yang jinak, seperti hiperventilasi atau serangan panik, tetapi gejala paling ringan mungkin berkaitan dengan sebab yang sangat serius.

Bilakah Menelefon 911

Gejala yang menunjukkan sesak nafas mungkin serius termasuk:

• Sakit dada
• Noda kebiruan pada jari dan bibir anda (sianosis)
• Bengkak atau rasa kenyang di tekak dan bibir anda
• Ringan
• Ketidakupayaan untuk bercakap kerana sukar bernafas
• Peningkatan pesat dalam gejala anda
• Kemerahan anggota bawah anda
• Batuk darah

Sekiranya anda bertanya sama sekali menghubungi 911, teruskan dan lakukannya. Sekiranya anda tidak memerlukan pertolongan, tidak mengapa. Tetapi jika anda melakukannya, anda tidak mahu menunggu terlalu lama.

Beberapa penyebab sesak nafas boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda tidak pasti memerlukan rawatan kecemasan, berhati-hatilah.

Syarat Perubatan

Anda akan melihat istilah yang berbeza yang digunakan berkaitan dengan sesak nafas. Ringkasan sebilangan terma ini merangkumi:

• Dyspnea merujuk kepada sensasi sesak nafas
• Tachypnea merujuk kepada pernafasan yang cepat dengan atau tanpa rasa sesak nafas
• Bradypnea bermaksud kadar pernafasan yang perlahan

Kadar respirasi

Kadar pernafasan yang normal pada orang dewasa dianggap antara 12 dan 20 nafas seminit semasa berehat untuk orang dewasa dan berbeza dengan kanak-kanak bergantung pada usia.

Penting untuk diperhatikan bahawa anda mungkin merasa sesak nafas dengan kadar pernafasan yang normal. Sebaliknya juga berlaku, anda mungkin mempunyai kadar pernafasan yang tidak normal tetapi tidak menyedari kesukaran bernafas.

Kadar pernafasan dianggap oleh beberapa orang sebagai tanda vital "terlupa", dan kadang-kadang dapat memberi lebih banyak maklumat kepada doktor daripada tekanan darah atau nadi anda mengenai tahap penyakit yang teruk.

Punca

Pada 85% orang, keadaan yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru bertanggungjawab untuk sesak nafas. Walaupun kebanyakan kita memikirkan paru-paru kita terlebih dahulu jika kita merasa sesak nafas, keadaan jantung perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Satu kajian yang melihat orang yang sesak nafas sebagai satu-satunya gejala penyakit jantung mereka mempunyai peluang lebih besar untuk mati daripada mereka yang mengalami sakit dada yang biasa.

Biasa

Beberapa sebab yang lebih biasa termasuk:

• Asma
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Serangan jantung
• Emboli paru, gumpalan darah yang terputus dari gumpalan darah lain (trombosis urat dalam) di kaki atau pelvis dan bergerak ke paru-paru
• Jangkitan seperti bronkitis dan radang paru-paru
• Kegagalan jantung kongestif
• Pneumothorax, keruntuhan paru-paru

Sebab-sebab biasa yang lain termasuk:

• Merokok
• Anemia: Dengan anemia, anda juga mungkin melihat keletihan, kulit pucat, dan pening
• Keadaan tiroid: Hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan sesak nafas

Kurang Biasa

Penyebab sesak nafas yang kurang biasa tetapi penting mungkin termasuk:

• Tumor jinak dan ganas, termasuk barah paru-paru
• Serangan kegelisahan dan panik
• Objek disedut secara tidak sengaja ke dalam paru-paru
• Masalah injap jantung
• Refluks asid
• Reaksi alergi (anafilaksis)
• Penyakit neurologi seperti sklerosis berganda
• Penyakit paru-paru lain seperti sarcoidosis dan bronchiectasis
• Kekurangan senaman yang kerap: Sebelum membuang sesak nafas kerana tidak aktif, berbincanglah dengan doktor anda.

Kanser paru-paru dan sesak nafas

Penyebab barah paru-paru yang paling biasa pada masa ini, adenokarsinoma paru-paru, sering menyebabkan sesak nafas sebagai tanda pertama. Pada masa lalu, batuk yang berterusan atau batuk darah adalah gejala barah paru-paru yang paling biasa. Majoriti orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru hari ini adalah bukan perokok (mereka tidak pernah merokok atau berhenti pada masa lalu).

Diagnosis

Adalah penting untuk membuat janji temu dengan doktor anda sekiranya anda mengalami sesak nafas,sekatajika anda fikir ada alasan yang jelas untuk menjelaskan gejala anda. Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan mengambil sejarah yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Beberapa soalan yang mungkin dia ajukan termasuk:

• Bilakah pertama kali anda mengalami sesak nafas dan bagaimana ia mula bernafas?
• Adakah gejala anda berlaku pada waktu rehat atau hanya dengan aktiviti? Sekiranya anda hanya merasa sesak nafas dengan aktiviti, aktiviti manakah yang menyebabkan gejala anda?
• Adakah anda merasa lebih berang ketika anda duduk atau berbaring?
• Adakah anda mempunyai simptom lain, seperti sakit dada, batuk, berdehit, demam, sakit kaki, penurunan berat badan atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan?
• Adakah anda mempunyai sejarah peribadi atau keluarga mengenai masalah jantung atau paru-paru?
• Adakah anda pernah merokok? Sekiranya ya, berapa lama?
• Adakah anda pernah melancong dengan kereta atau kapal terbang baru-baru ini?

Ujian dan Pengimejan

Ujian yang akan disarankan oleh doktor anda bergantung pada gejala dan penemuan fizikal anda, tetapi biasanya merangkumi:

• Pulse oximetry, ujian yang dilakukan dengan meletakkan penjepit pada jari atau cuping telinga anda untuk menganggarkan jumlah oksigen dalam darah anda
• Elektrokardiogram (EKG) untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau irama jantung yang tidak teratur
• X-ray dada untuk mencari jangkitan atau pertumbuhan pada paru-paru anda (ingatlah bahawa sinar-X dada biasa boleh melewatkan barah paru-paru pada peringkat awal)
• Darah berfungsi untuk mencari anemia dan sebab-sebab lain
• Ujian fungsi paru untuk mencari asma atau emfisema dan keadaan paru-paru lain

Ujian lain mungkin termasuk:

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) di dada anda
• Ujian tekanan
• Echocardiogram. Ini adalah ultrasound jantung anda untuk mencari masalah dengan injap jantung anda, seberapa kuat jantung anda dan jika anda mempunyai kawasan yang rosak di jantung anda.
• Bronkoskopi. Bronkoskopi adalah tiub fleksibel yang diletakkan melalui mulut dan ke dalam bronkus anda untuk mencari tumor atau badan asing.

Dyspnea dan COPD

Bagi mereka yang mempunyai COPD, dyspnea sangat biasa dan tahap dyspnea yang anda miliki dapat memberikan banyak maklumat mengenai tahap keparahan penyakit anda atau pemburukan. Untuk melakukan ini, doktor sering menggunakan apa yang disebut skala dyspnea Majlis Penyelidikan Perubatan yang diubah suai.

Rawatan

Rawatan sesak nafas anda bergantung pada penyebabnya, tetapi langkah pertama yang paling penting adalah memastikan anda mendapat cukup udara untuk membekalkan tisu anda dengan oksigen yang mereka perlukan. Dalam perubatan kecemasan, ini disebut sebagai ABC dengan A berdiri untuk jalan udara, B berdiri untuk bernafas, dan C mewakili peredaran.