Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang kronik dan sering sepanjang hayat yang terutama mempengaruhi sendi. Jenis RA yang paling biasa adalah RA seropositif, di mana seseorang dengan RA mempunyai antibodi peptida anti-kitaran (anti-CCP) dan / atau antibodi faktor rheumatoid (RF) yang dapat dikesan dalam darah mereka yang dapat mengenal pasti penyakit ini.
Tahap tinggi satu atau kedua-duanya dikaitkan dengan keradangan dan peningkatan keparahan penyakit. Secara definisi, orang dengan RA seronegatif tidak mempunyai tahap anti-CCP atau RF yang dapat dikesan.
Mempunyai RA seropositif tidak bermaksud anda harus kehilangan semua harapan. Banyak pilihan rawatan yang ada sekarang memungkinkan orang dengan RA - tanpa mengira jenis RA yang ada - untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menikmati kualiti hidup yang baik.
Westend61 / Getty Images.Protein RF dan Anti-CCP
Sebilangan besar orang dengan RA seropositif. Perkembangan RA, keparahannya, dan sama ada seropositif bergantung pada faktor reumatoid dan protein anti-CCP. Peratusan orang dengan RA yang akan menguji positif faktor reumatoid adalah 70-90%.
RF adalah antibodi protein yang dihasilkan sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan keradangan pada sendi. Tahap RF yang tinggi cenderung dikaitkan dengan keadaan seperti RA, tetapi juga berlaku pada keadaan perubatan kronik yang lain. RF juga mungkin dapat dikesan pada orang yang sihat dan bagi orang dengan RA mempunyai tahap RF normal / negatif.
Sebaliknya, anti-CCP lebih spesifik untuk RA dan boleh muncul bertahun-tahun sebelum anda mengalami gejala. Sama seperti protein RF, antibodi anti-CPP dikaitkan dengan keradangan pada sendi dan bahkan boleh menyumbang kepada serangan langsung pada tisu sendi. Kajian perbandingan yang dilaporkan pada tahun 2014 mendapati antibodi anti-CCP pada 69% individu dengan RA.
Penyebab spesifik RA tidak diketahui walaupun penyelidik membuat spekulasi bahawa RA berkaitan dengan kombinasi faktor genetik dan persekitaran. Heritabilitas seropositif RA adalah sekitar 40 hingga 65%.
Gejala RA Seropositif
RA mempunyai sekumpulan gejala tertentu yang berkaitan dengannya, dan ini akan datang dan berterusan sepanjang hayat anda. Anda akan mengalami masa di mana aktiviti dan gejala penyakitnya tinggi - disebut flare-up - dan tempoh pengampunan di mana anda hanya mengalami sedikit atau tanpa gejala.
Gejala RA tertentu termasuk:
- Sakit dan bengkak pada sendi, terutamanya pada tangan dan kaki
- Beberapa sendi terjejas
- Kesakitan sendi simetri - bermaksud sendi yang sama di kedua-dua belah badan terjejas
- Kekakuan pada waktu pagi yang berlangsung 30 minit atau lebih
- Kemerosotan tulang rawan dan tulang ditunjukkan pada sinar-X
- Perkembangan nodul reumatoid - benjolan tegas di bawah kulit berhampiran sendi
Gejala RA lain yang juga dilihat pada penyakit autoimun lain dan keadaan serupa termasuk:
- Keletihan kronik
- Kemurungan
- Anemia
- Sakit otot
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan RA seropositif cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk daripada mereka yang seronegatif - walaupun ini tidak berlaku untuk semua orang. Hasil rawatan mungkin tidak positif seperti yang berlaku untuk RA seronegatif.
Orang dengan RA seropositif lebih cenderung mengalami komplikasi penyakit, termasuk vaskulitis reumatoid (radang saluran darah), dan penyakit paru-paru reumatoid. Mereka juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit RA komorbid, seperti penyakit kardiovaskular dan kemurungan.
Seropositif vs Seronegatif
Jumlah orang yang terkena RA di Amerika Syarikat adalah sekitar 1.3 juta orang, menurut American College of Rheumatology. Angka itu tidak benar-benar berubah, tetapi yang telah berubah adalah pengurangan bilangan orang dengan RA seropositif.
Analisis 2019 dari Mayo Clinic yang diterbitkan dalam jurnal Annals of the Rheumatic Diseases melaporkan bahawa dari tahun 1985 hingga 1994, hanya 12 dari setiap 100,000 orang dengan RA mengalami seronegatif (RF negatif). Dan dari tahun 2005 hingga 2014, bahawa jumlahnya meningkat kepada 20 daripada setiap 100,000 orang.
Orang dengan RA seronegatif akan menguji negatif untuk protein RF dan anti-CCP. Mereka didiagnosis berdasarkan kriteria lain untuk RA seperti sendi bengkak dan perubahan sendi radiologi.
Kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 oleh jurnalRheumatologimendapati bahawa 38% peratus orang yang didiagnosis dengan RA adalah seronegatif.Kadang-kadang, orang dengan RA seronegatif akan menjadi seropositif terutama mereka yang mempunyai tahap RF atau anti-PKC yang sangat rendah.
Di sini, para penyelidik mendapati RA seronegatif dapat mempengaruhi pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan sendi besar sementara RA seropositif tidak menyebabkan kerosakan sendi yang sama. RA seropositif masih boleh menyebabkan kerosakan dan kecacatan sendi, tetapi RA seronegatif nampaknya mempengaruhi spesifik sendi lebih kerap.
Ramai pakar percaya bahawa orang dengan RA seropositif mempunyai simptom penyakit yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, beberapa kes artritis reumatoid seronegatif boleh menjadi teruk, seperti yang digambarkan pada tahun 2015Gangguan Muskuloskeletal BMClapor.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa kajian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami hasil jangka panjang kedua RA seronegatif dan seropositif. Selanjutnya, kajian perbandingan 2018 yang dilaporkan olehPLoS Satumenunjukkan bahawa dibandingkan dengan orang dengan RA seropositif, mereka dengan RA seronegatif bermula dengan gejala yang lebih teruk tetapi bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi. Selain itu, kedua-dua jenis seronegatif dan seropositif mungkin mempunyai kerosakan radiografi yang serupa.
Para penyelidik juga menyatakan bahawa orang dengan RA seronegatif mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan daripada orang dengan RA seropositif, yang mungkin memberi gambaran mengapa mereka mungkin mempunyai penyakit yang lebih teruk.
Rawatan
Tidak kira jenis RA yang anda miliki, pilihan rawatan anda akan sama. Rawatan akan menumpukan pada menguruskan kesakitan dan keradangan dan mencegah kerosakan pada sendi. Untuk kedua-dua jenis rawatan RA termasuk kombinasi ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, terapi pelengkap, dan pembedahan.
Ubat
Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat berikut untuk membantu menangani gejala anda:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen
- Kortikosteroid seperti prednison
- Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs), seperti methotrexate dan sulfasalazine
- Ubat DMARD biologi, seperti Orencia (abatacept) dan Humira (adalimumab)
Perubahan Gaya Hidup
Tabiat gaya hidup seperti diet dan senaman dapat membantu anda menguruskan RA seropositif. Memakan diet anti-radang dapat membantu anda mengurangkan jumlah penyakit RA yang anda alami. Diet yang sihat juga dapat mengurangkan risiko anda untuk penyakit lain, terutama yang dianggap sebagai komorbiditi RA.
Senaman dapat membantu anda menjaga sendi tetap bergerak dan membina kekuatan pada otot anda. Tanya doktor anda tentang bagaimana anda boleh memasukkan latihan ke dalam pelan rawatan RA anda dengan selamat.
Sebaiknya jangan merokok dengan RA. Merokok dikaitkan dengan penyakit RA yang lebih teruk dan dapat mengurangkan keberkesanan beberapa rawatan yang anda lakukan untuk menguruskan RA. Amat penting bagi penderita RA seropositif kerana mereka tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan — tidak kira sama ada mereka merokok atau tidak.
Terapi Pelengkap
Doktor anda mungkin mencadangkan terapi fizikal dan pekerjaan untuk mengajar anda latihan untuk membantu memastikan sendi anda sentiasa bergerak dan lentur. Ahli terapi anda juga mungkin mencadangkan cara melakukan tugas harian yang tidak memberi tekanan pada sendi anda.
Ahli terapi pekerjaan boleh mencadangkan alat bantu supaya anda tidak mengalami tekanan pada sendi yang sakit. Ini merangkumi perkara seperti tongkat, penyangkut butang untuk membantu anda berpakaian, atau alat genggam untuk membantu anda merebut objek tanpa perlu mencapai.
Pembedahan
Apabila ubat-ubatan gagal mencegah atau memperlambat kerosakan pada tulang dan sendi, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan. Pembedahan dapat membantu mengembalikan kemampuan menggunakan sendi, mengurangkan rasa sakit, dan meningkatkan fungsi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak ada penawar untuk arthritis rheumatoid seropositif, tetapi pengurusan penyakit yang berkesan bermakna anda masih dapat menikmati kualiti hidup yang baik. Anda harus menghubungi doktor anda sebaik sahaja anda mula mengalami gejala RA. Diagnosis dan rawatan awal berpotensi bermakna penyakit sendi yang lebih sedikit dan penurunan perkembangan penyakit.
.jpg)
-for-crohns-disease.jpg)