Gambaran Keseluruhan Seroma Payudara

Seroma payudara adalah kumpulan (poket) cecair serosa yang dapat berkembang setelah trauma pada payudara atau mengikuti prosedur seperti pembedahan payudara atau terapi radiasi. Cairan serous adalah cecair kuning pucat yang mengandungi protein, tetapi tidak ada sel darah atau nanah. Selalunya, seroma diserap semula oleh badan dalam jangka masa beberapa minggu, tetapi saliran jarum halus kadang-kadang diperlukan untuk mengeluarkan cecair. Walaupun seroma tidak meningkatkan risiko barah payudara, kadangkala ia sembuh dengan tisu parut atau kalsifikasi yang dapat menimbulkan kebimbangan pada mamogram di masa depan.

Gejala

Gejala seroma paling kerap muncul seminggu hingga 10 hari selepas trauma, biopsi, pembedahan, atau setelah saluran pembuangan dikeluarkan, tetapi ini boleh berbeza-beza. Kadang-kadang gejala muncul tidak lama selepas kecederaan atau prosedur, dan pada waktu lain, mereka boleh menjadi masalah beberapa minggu kemudian.

Pada mulanya, kawasan ini mungkin terasa lembut dan bengkak, dengan benjolan dan kemerahan yang berbeza muncul dalam satu atau dua hari. Benjolan itu mungkin terasa licin dan agak sakit.

Komplikasi

Selain menyebabkan rasa sakit, seroma meningkatkan risiko anda terkena jangkitan pada payudara. Bergantung pada lokasinya, ia juga dapat meningkatkan tekanan di tempat pembedahan dan kadang-kadang dapat menarik sayatan (apa yang dikenali sebagai luka luka) Apabila seroma berlaku tidak lama selepas pembedahan, mereka mungkin menambah masa untuk tinggal di hospital anda.

Apabila seroma sembuh, ia mungkin meninggalkan tisu parut yang kadang-kadang sukar dibezakan dengan kanser pada mamografi, sehingga boleh menyebabkan ujian positif palsu.

Apabila hadir untuk jangka masa yang panjang, seroma juga dapat meregangkan kulit, yang dapat membuatnya kendur di kemudian hari.

Mungkin komplikasi yang paling ditakuti adalah perkembangan limfedema, yang merupakan penyumbatan saluran limfa yang menyebabkan penumpukan cecair yang berpotensi tidak selesa atau menyakitkan. Penyelidikan menunjukkan bahawa seroma kira-kira menggandakan risiko limfedema setelah pembedahan barah payudara.

Risiko Seroma dan Kanser Payudara

Seromajanganmeningkatkan risiko anda menghidap barah payudara, tetapi mereka mungkin menimbulkan kebimbangan kerana penampilan mereka dalam ujian atau kajian pencitraan.

Punca

Para penyelidik mengesyaki seroma adalah hasil tindak balas keradangan yang berkaitan dengan penumpukan cecair. Mereka boleh berkembang hampir di mana sahaja di badan selepas pembedahan.

Seroma payudara sangat biasa, dengan kajian pada tahun 2014 yang melaporkan bahawa scan tomografi (CT) enam bulan selepas pembedahan barah payudara menunjukkan bukti adanya seroma pada 20% peserta.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk seroma payudara termasuk:

• Pembedahan kanser payudara, termasuk mastektomi (pembuangan payudara) atau lumpektomi (pembedahan pemeliharaan payudara)
• Pembedahan kelenjar getah bening, termasuk biopsi nodus sentinel dan pemotongan kelenjar getah bening
• Pembedahan pembesaran payudara
• Pembedahan pengurangan payudara
• Biopsi payudara
• Pembedahan pembinaan semula payudara selepas mastektomi atau lumpektomi
• Terapi sinaran ke payudara
• Trauma ke payudara, seperti kecederaan akibat kemalangan kenderaan bermotor

Walaupun seroma dapat berkembang selepas sebarang jenis pembedahan payudara atau bahkan biopsi, hanya beberapa faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko, termasuk sejauh mana pembedahan (mereka lebih biasa selepas mastektomi daripada lumpektomi), berapa lama pembedahan itu dilakukan , dan bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkan.

Seroma lebih kerap berlaku apabila saluran pembedahan tidak digunakan, tetapi penggunaan saluran air tidak sepenuhnya menghilangkan risiko.

Penting untuk menghubungi doktor anda jika anda mengalami benjolan selepas kejadian yang boleh menyebabkan seroma atau bila-bila masa anda melihat benjolan di payudara anda.

Diagnosis

Seroma payudara sering dapat dirasakan atau dilihat ketika payudara diperiksa. Oleh kerana mereka dapat membentuk benjolan yang terasa, mereka sering menimbulkan kekhawatiran bahawa barah telah berulang, atau tidak semua barah dikeluarkan ketika operasi.

Pengimejan

Ultrasound selalunya merupakan alat terbaik untuk mengenal pasti seroma. Poket cecair muncul sebagai kawasan gelap. Sekiranya seroma dikalsifikasi, ia akan kelihatan pada mamogram.

Diagnosis pembezaan

Beberapa keadaan mungkin kelihatan serupa dengan seroma semasa peperiksaan. Ini termasuk:

• Hematoma payudara: Hematoma pada payudara adalah koleksi darah dan bukannya cairan serous, tetapi mempunyai faktor risiko yang serupa dengan seroma. Di samping itu, seroma dan hematoma boleh berlaku bersama.
• Lymphoceles: Kumpulan cecair limfa mungkin kelihatan serupa dengan seroma.
• Abses: Kawasan jangkitan yang menjadi tembok juga kelihatan serupa dengan seroma, walaupun isinya berbeza.

Rawatan

Selalunya, seroma hilang sendiri dari masa ke masa kerana badan menyerap semula cecair. Proses ini memakan masa kira-kira sebulan rata-rata, tetapi dalam beberapa kes, proses ini boleh memakan waktu hingga satu tahun. Seroma tidak perlu dirawat melainkan mereka menyebabkan masalah seperti sakit atau tekanan, atau jika mereka tumbuh.

Saliran Jarum

Aspirasi jarum halus adalah pendekatan pilihan untuk mengeluarkan cecair dari seroma yang menyakitkan atau berterusan. Dalam prosedur ini, kulit mati rasa dengan anestetik tempatan, dan kemudian doktor memasukkan jarum nipis panjang ke dalam kulit dan ke dalam seroma untuk mengalirkan cecair.

Aspirasi jarum boleh meningkatkan risiko jangkitan, jadi penting untuk mempertimbangkan risiko dan faedah menunggu berbanding dengan pengeringan seroma.

Cecair seroma dapat menumpuk semula setelah pembuangan air, jadi prosedurnya mungkin perlu diulang.

Rawatan dan Rawatan Rumah

Menggunakan haba melalui pad pemanasan atau kompres lembap yang hangat dapat membantu penyaliran cecair, mempercepat proses penyembuhan, dan mengurangkan kesakitan.

Ia juga penting untuk memastikan kulit di atas seroma tetap bersih, terutama setelah aspirasi jarum halus.

Bilakah Memanggil Doktor Anda

Sekiranya anda sudah didiagnosis dengan seroma, pastikan anda menghubungi jika:

• Kawasan di sekitar seroma anda menjadi merah atau bengkak
• Anda perhatikan ada pelepasan
• Seroma bertambah besar
• Anda menghidap demam

Oleh kerana seroma meningkatkan risiko limfedema, juga penting untuk mengikuti cadangan yang diberikan oleh doktor anda, seperti mengelakkan pengambilan darah dan pembacaan tekanan darah di bahagian badan anda di mana barah payudara dikeluarkan.

Pencegahan

Pakar bedah telah mengkaji teknik pembedahan mana yang terbaik untuk mengurangkan kejadian seroma. Electrocautery yang digunakan dalam pembedahan untuk mencegah kehilangan darah nampaknya meningkatkan risiko seroma kerana menyebabkan kerosakan haba pada tisu. Pakar bedah mesti mengimbangkan risiko seroma dengan keberkesanan cautery dalam mencegah pendarahan. Dua kajian kecil, satu yang diterbitkan pada tahun 2019 dan satu pada tahun 2017, menunjukkan bahawa teknik jahitan tertentu dapat meminimumkan pembentukan seroma.

Beberapa percubaan klinikal telah melihat penggunaan lem sealant fibrin trombin rendah setelah pembedahan kelenjar getah bening dengan barah payudara, dan pada satu masa ini dianggap mengurangkan risiko seroma. Walau bagaimanapun, kajian tahun 2017 tidak mendapati pendekatan ini membantu dalam mengurangkan seroma, walaupun ia dikaitkan dengan kemasukan ke hospital yang lebih pendek.

Saliran Pembedahan

Saluran pembedahan (saluran hisap tertutup) dapat mengurangkan risiko pembentukan seroma, tetapi juga meningkatkan risiko jangkitan apabila dibiarkan dalam jangka masa yang lama. Ramai pakar bedah keliru kerana tidak membuang longkang terlalu cepat selepas pembedahan.

Pergerakan Bahu

Pergerakan bahu awal dapat meningkatkan risiko pembentukan seroma, tetapi melambatkan pergerakan juga meningkatkan risiko. Penting untuk bercakap dengan pakar bedah anda mengenai cadangan mengenai pergerakan selepas pembedahan.

Pemampatan

Pembalut mampatan sering digunakan pada masa lalu untuk mencegah seroma, tetapi praktik ini jarang berlaku sekarang. Namun, pesakit sering digalakkan memakai bra yang sesuai atau pakaian lain selepas pembedahan.

Mengatasi

Sekiranya anda menghidap barah payudara, bahagian paling sukar untuk mengatasi seroma adalah kebimbangan yang boleh menyebabkan kanser kembali. Memeriksa benjolan dengan segera dapat membantu menenangkan fikiran anda dan juga menangkap kejadian yang cepat.

Sekiranya anda mengalami seroma yang menyakitkan, sukar untuk memakai coli. Anda mungkin ingin bereksperimen dengan kelainan dan ketegangan yang berbeza untuk melihat perkara yang paling selesa.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mendapati seroma menyebabkan anda mengalami masalah, secara fizikal atau emosi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun banyak seroma dapat diselesaikan sendiri dan cukup mudah untuk dirawat jika tidak, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan kegelisahan yang ketara pada masa ketika banyak orang sudah merasa cemas. Sekiranya mungkin, pencegahan adalah rawatan terbaik, dan penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai cadangannya untuk pergerakan dan pembuangan air besar selepas pembedahan dan sebab-sebab di belakangnya.