Jenis Ubat yang Digunakan untuk Merawat PCOS

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon kompleks yang boleh menyebabkan berlakunya gejala, mulai dari perubahan mood dan pertumbuhan rambut yang tidak normal hingga tempoh yang tidak teratur dan ketahanan insulin. Oleh kerana tidak ada penawar untuk PCOS, keadaan ini dirawat secara simptomatik dengan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kesan penyakit yang menimpa sekitar 5% hingga 10% wanita usia subur.

Disfungsi haid

PCOS dicirikan oleh kelainan hormon yang boleh mengakibatkan masa yang jarang (oligomenorrhea) atau tidak hadir (amenorea). Ini dan penyelewengan hormon yang lain boleh merosakkan kemampuan wanita untuk hamil. Terapi ubat bertujuan untuk mengatur hormon untuk memulihkan kitaran haid yang normal.

Terdapat dua jenis ubat oral yang biasa digunakan untuk merawat ketidakteraturan haid pada wanita dengan PCOS:

• Pil kawalan kelahiran, yang mengatasi kitaran haid dengan mencegah ovulasi
• Provera (medroxyprogesterone), bentuk oral progesteron hormon wanita yang digunakan untuk merawat amenorea sekunder

Sebagai tambahan kepada ubat oral ini, cincin kontraseptif vagina dan alat intrauterin (IUD) yang mengandungi progesteron juga dapat membantu merawat ketidakteraturan haid.

Kemandulan

Disfungsi hormon yang berkaitan dengan PCOS juga boleh menyebabkan ovulasi tidak teratur atau tidak hadir (anovulasi), sehingga menyulitkan banyak wanita dengan PCOS untuk hamil. Terdapat ubat-ubatan yang dapat meningkatkan ovulasi pada mereka yang mengalami kemandulan, digunakan sendiri atau bersama. Ini termasuk:

• Clomid (clomiphene sitrat), ubat kesuburan yang paling biasa digunakan yang berfungsi lebih baik pada sesetengah wanita dengan PCOS daripada yang lain
• Femara (letrozole)., Ubat yang digunakan untuk merawat barah payudara yang juga terbukti dapat merangsang ovulasi
• Glucophage (metformin), ubat diabetes yang biasa diresepkan yang dapat meningkatkan keberkesanan ubat kesuburan dan meningkatkan keteraturan haid
• Gonadotropin, hormon suntikan yang terdiri daripada hormon perangsang folikel (FSH) dan / atau hormon luteinizing (LH) yang biasanya digunakan apabila Clomid atau Femara gagal mendorong ovulasi

Walaupun Clomid dianggap sebagai rawatan pertama ketidaksuburan wanita, Femara mungkin berfungsi lebih baik pada wanita dengan PCOS kerana ia tidak meningkatkan tahap estrogen atau meningkatkan risiko kelahiran ganda hingga tahap yang sama dengan Clomid.

Inositol suplemen bukan hormon juga terbukti dapat meningkatkan kualiti telur dan embrio sambil meningkatkan kadar kehamilan pada wanita dengan PCOS.

Rintangan Insulin

Kira-kira 50% hingga 70% wanita dengan PCOS akan menghidap diabetes atau prediabetes pada usia 40 tahun kerana permulaan ketahanan insulin (keadaan yang dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam pengeluaran estrogen). Wanita ini juga berisiko lebih tinggi menghidap diabetes kehamilan, suatu keadaan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme glukosa semasa kehamilan.

Ubat diabetes biasanya digunakan untuk merawat ketahanan insulin pada wanita dengan PCOS, pilihannya termasuk:

• Glucophage (metformin), ubat oral pilihan pertama yang dapat mengawal diabetes sambil mempromosikan penurunan berat badan
• Actos (pioglitazone), ubat oral yang digunakan untuk mengurangkan gula darah tinggi
• Avandia (rosiglitazone), ubat oral kelas yang sama dengan pioglitazone
• Avandamet, gabungan rosiglitazone dan metformin
• Victoza (liraglutide), ubat suntikan yang digunakan untuk mengawal kadar insulin dan glukosa

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, modifikasi gaya hidup (termasuk senaman rutin dan diet rendah lemak dan gula halus) dianggap sebagai pusat rawatan.

Berat Badan

Kira-kira separuh wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk. Bukan sahaja PCOS menyumbang kepada kenaikan berat badan, tetapi juga menjadikan wanita lebih sukar untuk menurunkan berat badan. Sebagai tambahan kepada senaman dan diet, terapi ubat kadang-kadang digunakan untuk membantu penurunan berat badan.

Pilihan semasa termasuk:

• Belviq (lorcaserin), penekan selera makan yang merangsang pusat ganjaran otak
• Contrave (naltrexone / bupropion), yang mengekang keinginan makanan dengan merangsang pusat ganjaran dan kelaparan otak
• Inositol, suplemen semula jadi yang digunakan untuk meningkatkan kualiti telur pada wanita dengan PCOS juga dapat mendorong penurunan berat badan
• Qsymia (phentermine / topiramate), penekan selera makan yang berfungsi sama dengan Contrave
• Saxenda (liraglutide), digunakan untuk merawat ketahanan insulin dan kegemukan
• Xenical (orlistat), ubat yang dapat mencegah penyerapan lemak

Hyperandrogenisme

Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan hormon lelaki (androgen), termasuk testosteron. Keadaan ini, disebut sebagai hiperandrogenisme, boleh menyebabkan timbulnya ciri-ciri lelaki sekunder seperti keguguran rambut lelaki dan hirsutisme (pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan).

Hyperandrogenism biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran androgen atau mengatasi kesan pertumbuhan rambut yang tidak normal. Ini termasuk:

• Aldactone (spironolactone), diuretik yang mempunyai kesan anti-androgenik yang kuat
• Propecia (finasteride), digunakan di luar label untuk merawat keguguran rambut pada wanita dengan PCOS
• Vaniqa (eflornithine hidroklorida), krim topikal yang digunakan untuk menyekat pertumbuhan rambut

Sebagai tambahan kepada perubahan pertumbuhan rambut, hiperandrogenisme dapat menyebabkan perkembangan jerawat. Jerawat yang disebabkan PCOS biasanya dirawat dengan sediaan topikal seperti benzoil peroksida, asid salisilat, retinoid, atau antibiotik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Untuk mengatasi lebih banyak gejala yang boleh menyebabkan PCOS, anda mungkin perlu bekerjasama dengan satu atau lebih doktor yang mengalami masalah tersebut. Ini mungkin termasuk pakar sakit puan, ahli endokrinologi, atau pakar kesuburan yang dikenali sebagai ahli endokrinologi pembiakan.

Oleh kerana rawatan PCOS boleh mempengaruhi keadaan hormon yang dipengaruhi lain, termasuk tekanan darah tinggi dan diabetes, adalah penting bahawa pakar ini bekerjasama dengan doktor penjagaan utama anda atau pakar lain yang mungkin anda temui.