Adakah Glucosamine merupakan Rawatan Artritis yang Bermanfaat?

Sejak buku "The Arthritis Cure" dijual di toko-toko buku di seluruh negara pada tahun 1997, doktor, ahli farmasi, dan penderita artritis sering ditanya pendapat mereka tentang glukosamin sebagai rawatan untuk artritis. Perkataan "penyembuhan" dalam judul buku itu menimbulkan harapan banyak orang yang menderita penyakit ini.

Bagaimana Glukosamin Berfungsi

Glukosamin terdapat dalam kepekatan tinggi pada sendi. Telah berteori bahawa glukosamin merangsang pembentukan tulang rawan yang penting untuk pembaikan sendi. Pada model haiwan, glukosamin sulfat oral mempunyai kesan yang baik terhadap keradangan, artritis mekanikal, dan artritis reaktif imunologi, walaupun jauh lebih sedikit daripada indometasin dan ubat lain.

Glucosamine kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan kondroitin sulfat sebagai rawatan untuk artritis. Chondroitin sulfate juga terdapat di tulang rawan. Chondroitin sulfate dilaporkan mengekalkan kelikatan pada sendi, merangsang mekanisme pembaikan tulang rawan, dan menghalang enzim yang memecah tulang rawan.

Makanan Tambahan

Glucosamine dijual di Amerika Syarikat sebagai makanan tambahan. Diet Suplemen Kesihatan dan Pendidikan yang diluluskan pada tahun 1994 oleh Kongres membenarkan pemasaran produk yang didakwa mempengaruhi struktur atau fungsi tubuh sebagai "makanan tambahan" tanpa persetujuan mana-mana agensi kerajaan. Pelabelan mesti merangkumi penafian bahawa produk tersebut belum dinilai oleh FDA dan produk tersebut tidak bertujuan untuk mendiagnosis, merawat, atau mencegah penyakit. Glucosamine boleh didapati di farmasi dan kedai makanan kesihatan seperti garam sulfat, hidroklorida, n-asetil, atau klorhidrat.

Kajian Klinikal

Kajian terkawal jangka pendek melaporkan glukosamin berkesan dalam menghilangkan rasa sakit pada pesakit dengan osteoartritis dan untuk meningkatkan pergerakan mereka. Percubaan double-blind selama empat minggu terhadap 252 pesakit dengan osteoartritis lutut mendapati glukosamin sulfat oral 500 mg. tiga kali sehari lebih berkesan daripada plasebo dalam melegakan gejala.

Satu lagi percubaan double-blind selama empat minggu bagi 200 pesakit dengan osteoartritis lutut menunjukkan 500 mg. glukosamin sulfat berkesan untuk melegakan simptom seperti ibuprofen 400 mg. tiga kali sehari, selepas minggu kedua.

Dalam kajian lapan minggu double-blind terhadap 40 pesakit dengan osteoartritis, glukosamin sulfat 500 mg. tiga kali sehari secara lisan sama berkesannya dengan ibuprofen 400 mg. tiga kali sehari dalam melegakan kesakitan selepas dua minggu pertama. Dalam semua laporan, glukosamin umumnya dapat diterima dengan baik dengan kejadian gangguan gastrointestinal tidak lebih tinggi daripada plasebo.

Kajian-kajian ini, walaupun memberikan hasil yang diinginkan tidak dianggap kajian yang dirancang dengan baik. Kajian yang dirancang dengan baik mesti dilakukan dengan menggunakan jumlah pesakit yang mencukupi dalam jangka masa yang mencukupi, sekurang-kurangnya satu tahun, oleh penyiasat yang berpengalaman, menggunakan langkah objektif dan teknik statistik yang dapat menentukan apakah peningkatan adalah hasil langsung dari rawatan. Kajian ini memenuhi beberapa kriteria dan dilakukan pada terlalu sedikit pesakit.

Menurut kajian Kanada pada tahun 2004, yang melibatkan 137 pesakit, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara peratusan peserta yang membesar dalam kumpulan plasebo berbanding kumpulan glukosamin.

Pada Mesyuarat Tahunan ACR 2005, hasil dari dua ujian glukosamin telah dibentangkan. GAIT (Percubaan Intervensi Artritis Glukosamin / Chondroitin) dibiayai oleh NIH dan dirancang untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan dengan glukosamin, kondroitin, diambil secara berasingan atau bersama-sama, dan PANDUAN (Glucosamine Unum In Die Efficacy) adalah percubaan klinikal Eropah. Hasil PANDUAN menunjukkan glukosamin memberikan kelegaan lebih banyak daripada asetaminofen.

Hasil GAIT menunjukkan kombinasi glukosamin dan kondroitin lebih baik daripada plasebo tetapi manfaatnya bergantung pada keparahan kesakitan. Pada pesakit dengan sakit osteoartritis lutut ringan, kombinasi glukosamin chondroitin tidak begitu berkesan berbanding plasebo.

Kajian terbaru mengenai penggunaan glukosamin dan kondroitin diterbitkan diJurnal Perubatan Sukan Britishpada bulan Februari 2018. Glucosamine dan chondroitin memberikan pengurangan kesakitan jangka pendek, tetapi fungsi fizikal tidak bertambah baik. Dalam jangka masa panjang, hanya kondroitin yang menunjukkan kesan kecil tetapi signifikan secara klinikal terhadap peningkatan struktur sendi jika dibandingkan dengan plasebo. Para penyelidik menyimpulkan bahawa mereka tidak dapat mengesyorkan glukosamin dan kondroitin untuk pesakit dengan arthritis.

Kesimpulannya

Konsensus adalah bahawa suplemen glukosamin dan kondroitin dapat mengurangkan kesakitan pada beberapa pesakit dengan osteoartritis. Mereka nampaknya selamat, tetapi doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa kualiti dan keberkesanan glukosamin dan kondroitin berbeza kerana tidak mengikut peraturan. Sekiranya anda ingin mencubanya, beli produk berkualiti tinggi dari sumber yang terkenal.