Osteoartritis lutut adalah bentuk osteoartritis yang paling biasa di Amerika Syarikat. Ia disebabkan oleh degenerasi tulang rawan yang progresif pada sendi lutut, yang melindungi tulang di kawasan ini daripada menggosok antara satu sama lain. Walaupun tidak ada penawar untuk osteoartritis, juga disebut sebagai artritis haus dan robek atau penyakit sendi degeneratif, rawatan dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan radang.
Sekiranya ubat oral tidak dapat mengatasi sakit osteoartritis lutut anda, doktor anda mungkin mencadangkan untuk memasukkan ubat secara langsung ke sendi lutut. Suntikan lutut yang digunakan untuk sakit artritis termasuk kortikosteroid (kortison), asid hyaluronik (gel), plasma kaya platelet, matriks tisu plasenta, Botox, dan suntikan terbalik (aspirasi cecair).
Bagaimana Doktor Anda Melakukan Suntikan Ke LututPotensi Risiko Suntikan Lutut
Semua suntikan lutut datang dengan potensi risiko pendarahan, lebam, bengkak, dan rasa sakit yang meningkat mengikuti prosedur. Terdapat juga risiko terkena jangkitan di tempat suntikan. Sentiasa pastikan untuk membincangkan risiko suntikan lutut dengan doktor anda sebelum prosedur.
Bryngelzon / Getty Images
Suntikan kortikosteroid
Kortikosteroid, atau kortison, adalah ubat anti-radang yang dapat mengurangi rasa sakit, bengkak, dan radang. Ini adalah suntikan lutut yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit lutut dari osteoartritis.Menurut garis panduan American College of Rheumatology and Arthritis Foundation untuk menguruskan osteoartritis lutut, suntikan kortikosteroid disyorkan berbanding jenis suntikan lain kerana peningkatan hasil dan keberkesanan dalam mengurangkan gejala.
Suntikan kortikosteroid dilakukan di bawah anestesia tempatan: Anda akan terjaga untuk prosedur, tetapi lutut anda akan mati rasa. Sebilangan kecil anestesia akan disuntik ke lutut anda sebelum kortikosteroid. Anestesia dapat memberikan melegakan kesakitan jangka pendek di lutut, tetapi mula hilang beberapa jam selepas suntikan. Anda mungkin mengalami kesakitan pada masa ini sehingga suntikan kortikosteroid mula berfungsi dua hingga tiga hari kemudian.
Suntikan ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan simptom antara enam minggu hingga enam bulan selepas prosedur walaupun suntikan tidak berkesan untuk semua orang. Anda biasanya tidak dibenarkan menerima lebih daripada dua atau tiga suntikan setiap tahun.
Bukti untuk tembakan kortison dalam merawat osteoartritis lutut bercampur-campur. Pesakit yang dirawat dengan suntikan kortikosteroid didapati mengalami pengurangan rasa sakit yang lebih besar dan kekakuan yang lebih rendah dibandingkan dengan pesakit yang disuntik dengan garam sepanjang dua tahun kajian. Suntikan kortison juga dikaitkan dengan kehilangan tulang rawan dan tidak signifikan perbezaan sakit lutut dari masa ke masa.
Semua Perkara Yang Anda Perlu Ketahui Mengenai Tembakan Kortison Jika Anda Mengalami ArtritisSiapa Yang Tidak Perlu Mendapat Tembakan Kortison?
Penggunaan kortikosteroid yang kerap boleh menyebabkan kelemahan otot, tendon, dan ligamen di sekitar lutut. Suntikan kortikosteroid mungkin tidak disarankan untuk pesakit yang menderita diabetes atau masalah lain dengan gula darah kerana penggunaan kortikosteroid dapat meningkatkan kadar gula darah.
Suntikan Hyaluronik
Viscosupplementation, kadang-kadang disebut suntikan gel, merujuk kepada menyuntikkan asid hyaluronik ke lutut untuk mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki pergerakan sendi. Nama jenama untuk suntikan asid hyaluronik termasuk Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa, dan Supartz. Asid hyaluronik yang digunakan untuk suntikan berasal dari sikat ayam.
Asid hyaluronik adalah bahan seperti gel yang berlaku secara semula jadi dalam cecair sinovial di dalam setiap kapsul sendi yang mengelilingi semua sendi. Ia berfungsi sebagai pelincir yang membolehkan tulang bergerak dengan lancar di dalam sendi, dan memberikan penyerapan kejutan untuk mengurangkan tekanan dan geseran di dalam sendi. Dari masa ke masa, tahap asid hyaluronik pada sendi menurun, terutamanya ketika sendi hilang pada osteoartritis.
Siapa yang Perlu Suntikan Hyaluronik?
Asid hyaluronik boleh disyorkan untuk pesakit diabetes yang menderita osteoartritis lutut kerana suntikan asid hyaluronik tidak menaikkan gula darah seperti yang dilakukan oleh kortikosteroid. Tidak ada bukti, bagaimanapun, yang menunjukkan bahawa suntikan asid hyaluronik memberikan kelegaan yang besar untuk sakit lutut, dan tidak disyorkan untuk menguruskan osteoartritis lutut di bawah garis panduan American College of Rheumatology and Arthritis Foundation.
Anda mungkin menerima antara satu hingga lima suntikan. Sekiranya terdapat pembengkakan berlebihan dan penumpukan cecair pada sendi lutut, doktor anda akan menggunakan jarum untuk menyedut, atau mengeluarkan cecair sebelum menyuntikkan asid hyaluronik. Anda harus mengelakkan berdiri, berjalan, berjoging, berlari, atau mengangkat barang yang berpanjangan selama 48 jam pertama setelah menerima suntikan asid hyaluronik.
Mungkin memerlukan masa hingga empat minggu untuk melihat adanya peningkatan yang ketara, dan kesan yang berkekalan dapat bervariasi dari dua hingga enam bulan. Suntikan asid hyaluronik boleh diulang sekitar enam bulan sekali.
Sama seperti kortikosteroid, penyelidikan yang mengkaji keberkesanan suntikan hyaluronik telah menghasilkan hasil yang bercampur-campur, dengan beberapa kajian melaporkan pelepasan rasa sakit yang signifikan dan yang lain melaporkan tidak ada atau kesan yang tidak signifikan terhadap kesakitan. Walau bagaimanapun, tidak ada kejadian buruk yang berkaitan dengan suntikan ini.
10 Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Suntikan Hyaluronan untuk Lutut AndaProloterapi
Proloterapi, singkatan untuk terapi percambahan, adalah rawatan perubatan alternatif yang menggunakan suntikan bahan-bahan yang berlaku secara semula jadi untuk membantu tubuh memperbaiki struktur yang rosak. Dua jenis suntikan proloterapi utama untuk menguruskan sakit lutut osteoarthritic adalah plasma kaya platelet dan suntikan matriks tisu plasenta.
Suntikan Platelet-Rich Plasma (PRP)
Suntikan plasma yang kaya dengan platelet terdiri dari plasma darah anda sendiri yang mengandung kepekatan tinggi platelet, juga disebut trombosit, yang merupakan sel darah kecil yang terlibat dalam pembekuan darah. Platelet melepaskan bahan yang disebut faktor pertumbuhan yang merangsang penyembuhan setelah kecederaan. Apabila disuntik ke lutut, plasma kaya platelet berpotensi untuk membantu tulang rawan yang rosak sembuh.
Apa yang Dilakukan Platelet Darah Anda?Doktor anda akan menggunakan jarum suntik untuk mengeluarkan sejumlah kecil darah dari urat di lengan anda dan menggunakan alat pemusat untuk memisahkan plasma dan platelet dari sel darah putih dan merah. Sentrifugasi darah mengambil masa kira-kira 15 minit untuk memisahkan komponen darah. Doktor anda kemudian akan menyuntikkan plasma yang mengandungi platelet terus ke sendi lutut anda. Ultrasound boleh digunakan untuk membantu memandu ketepatan suntikan.
Satu kajian baru-baru ini yang membandingkan suntikan kortison, hyaluronik, dan PRP mendapati bahawa suntikan PRP lebih baik daripada suntikan PRP yang lain dari segi pengurangan kesakitan jangka panjang, khususnya pada selang enam, sembilan, dan 12 bulan selepas rawatan.
Suntikan Placental Tissue Matrix (PTM)
Matriks tisu plasenta berasal dari plasenta, organ yang berkembang semasa kehamilan untuk memberikan oksigen dan nutrien kepada janin yang sedang berkembang. Plasenta dihubungkan dengan bayi yang sedang tumbuh melalui tali pusat, dan diusir dari badan semasa melahirkan ketika bayi dilahirkan.
Tisu plasenta diperolehi dari ibu yang sihat yang bersalin dan melahirkan secara normal tanpa komplikasi. Setelah dituai, tisu plasenta dibersihkan dan dipelihara. Sel plasenta mengandungi sejumlah besar faktor pertumbuhan yang mendorong penyembuhan. Sama seperti suntikan PRP, suntikan matriks tisu plasenta terbukti dapat membantu menyembuhkan sel-sel tulang rawan yang rosak dan melambatkan perubahan pada tulang rawan pada osteoartritis.
Anda mungkin mengalami kesakitan yang menurun dan penggunaan lutut yang bertambah baik dalam masa dua hingga enam minggu setelah menerima suntikan proloterapi dengan kesan yang berterusan sehingga satu tahun, walaupun suntikan PRP atau PTM tidak disyorkan untuk rawatan osteoartritis lutut oleh American College of Rheumatology dan Petunjuk Arthritis Foundation kerana terdapat bukti terhad yang menunjukkan keberkesanan keseluruhan dan kurangnya standardisasi protokol rawatan.
Suntikan Botox
Botulinum toxin, biasanya dikenal sebagai Botox, adalah toksin yang berlaku secara semula jadi yang dihasilkan oleh bakteria yang biasanya digunakan untuk meredakan kerutan dahi dan mengurangkan kekejangan otot dalam keadaan neurologi dengan melumpuhkan saraf.
Penyelidikan awal menunjukkan bahawa suntikan Botox dapat digunakan untuk merawat osteoartritis lutut dengan melumpuhkan saraf yang menghantar isyarat sakit kronik ke otak. Mungkin diperlukan hingga empat minggu untuk mendapatkan kesan penuh, dan penahan sakit mungkin berlangsung hingga enam bulan.
Suntikan Botox juga tidak disarankan oleh garis panduan American College of Rheumatology and Arthritis Foundation kerana sebilangan kecil ujian klinikal yang dilakukan dan hasil yang tidak dapat disimpulkan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan keberkesanan klinikal menggunakan suntikan Botox untuk osteoartritis lutut.
Suntikan Terbalik: Aspirasi Cecair
Aspirasi cairan dari sendi, yang disebut arthrocentesis, adalah proses memasukkan jarum ke dalam sendi untuk mengeluarkan lebihan cecair. Lutut adalah sendi yang paling sering dicerna.Peradangan dan pembengkakan sendi yang berlaku akibat osteoartritis boleh menghasilkan lebihan cecair sinovial di dalam lutut, menyekat pergerakan dan menyebabkan peningkatan kesakitan. Mengeluarkan cecair dengan menyedut sendi dengan jarum dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki bengkak.
Doktor anda boleh meletakkan pembalut tiku atau pemampat di hujung paha anda dan menggunakan ejen kebas tempatan, seperti lidocaine, secara topikal di sekitar lutut atau disuntik di dalam sendi lutut. Jarum dimasukkan ke sendi lutut di kedua sisi patella, dan jarum suntik digunakan untuk mengeluarkan cecair dari lutut. Aspirasi cecair dapat dilakukan dengan sendirinya atau sebelum menerima suntikan jenis lain, dan biasanya diperlukan 30 minit atau kurang untuk diselesaikan.
Ejen kebas biasanya akan hilang selepas dua hingga empat jam. Adalah biasa untuk mengalami kesakitan atau kesakitan selama satu hingga dua hari selepas prosedur. Melegakan kesakitan dari aspirasi cecair boleh bertahan selama enam bulan atau lebih.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apabila sakit lutut terus berlanjutan setelah mencuba pilihan konservatif seperti ubat sakit dan terapi fizikal, suntikan boleh digunakan untuk membantu mengurangkan sakit kronik dan keradangan yang membatasi fungsi seharian. Pastikan untuk membincangkan risiko dan faedah menerima suntikan lutut dengan doktor anda untuk menentukan apakah itu adalah pilihan yang sesuai untuk anda memandangkan gejala dan sejarah perubatan anda.
Walaupun suntikan dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan, mereka tidak dapat menyembuhkan masalah utama yang mendasari sakit lutut anda. Terapi fizikal sering disyorkan setelah menerima suntikan lutut untuk membantu meningkatkan mobiliti dan menguatkan otot-otot sekitarnya untuk menyokong sendi lutut untuk menguruskan gejala dengan berkesan dan mencegah kesakitan yang lebih lama daripada kembali.
Rawatan Bukan Pembedahan untuk Osteoartritis Lutut
.jpg)
.jpg)
.jpg)