Glucosamine adalah makanan tambahan yang kadang-kadang digunakan untuk meredakan kesakitan osteoartritis lutut (OA). Setelah cukup popular, penggunaannya kini semakin berkurang, kebanyakannya disebabkan oleh keputusan bercampur mengenai manfaat sebenar suplemen ini.
Sekiranya anda mengambil glukosamin atau sedang mempertimbangkan percubaan suplemen (tentu saja di bawah jagaan doktor anda) berikut adalah lima berita yang perlu diingat:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Glukosamin Secara semulajadi dijumpai di tulang rawan
Glukosamin adalah bahan semula jadi (disebut gula amino) yang terdapat dalam tulang rawan artikular dan cecair sinovial, yang kedua-duanya dapat menenangkan sendi anda. Pada osteoartritis, tulang rawan artikular pada sendi anda merosot, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan. Rasa sakit itu sangat menyakitkan kerana tulang rawan menjadi haus sehingga tulang mula bergesekan antara satu sama lain.
Tidbit # 2: Glukosamin Tidak Diatur sebagai Ubat
Di Amerika Syarikat, glukosamin dijual sebagai makanan tambahan. Ini bermaksud bahawa ia diatur oleh Food and Drug Administration (FDA) sebagai produk makanan, berbanding dengan ubat preskripsi atau ubat bebas.
Dengan itu, walaupun glukosamin adalah komponen semula jadi tulang rawan, itu tidak bermaksud pengambilannya adalah selamat. Sebenarnya, glukosamin dapat mengubah kadar gula dalam darah dan boleh berinteraksi dengan beberapa ubat seperti Coumadin (warfarin) yang lebih kurus darah.
Seperti biasa, pastikan anda hanya mengambil ubat, termasuk makanan tambahan, di bawah jagaan doktor peribadi anda.
Tidbit # 3: Glukosamin Tidak Disarankan untuk Osteoartritis Lutut Anda
Walaupun kajian penyelidikan pada sel tulang rawan mendapati bahawa glukosamin dapat meningkatkan pertumbuhan semula tulang rawan dan menekan proses keradangan yang menyebabkan kerosakan tulang rawan, data makmal ini tidak diterjemahkan ke dalam manfaat klinikal.
Kajian besar pertama di Amerika Syarikat yang mengkaji kesan glukosamin jangka pendek (pada osteoartritis lutut) dipanggil percubaan GAIT (Percubaan Intervensi Artritis Glukosamin). Dalam GAIT, yang diterbitkan pada tahun 2006, lebih daripada 1500 peserta dengan osteoartritis lutut ditugaskan secara rawak kepada salah satu daripada lima kumpulan rawatan:
- Glucosamine pada 500 miligram tiga kali sehari (jumlah 1500 miligram sehari)
- Chondroitin sulfate (juga makanan tambahan dan bahan semula jadi tulang rawan) pada 400 miligram tiga kali sehari (1200 miligram sehari)
- Glukosamin dan kondroitin sulfat dalam kombinasi
- Celecoxib (anti-radang nonsteroid, atau NSAID) pada 200 miligram setiap hari
- Plasebo (bahan yang tidak aktif)
Hasil dari kajian GAIT menunjukkan bahawa peserta yang mengambil NSAID celecoxib mengalami penghilang rasa sakit secara statistik berbanding plasebo. Tidak ada perbezaan yang signifikan antara rawatan lain yang diuji dan plasebo.
Dalam sebilangan peserta kajian dengan kesakitan sederhana hingga teruk, glukosamin yang digabungkan dengan kondroitin sulfat memberikan kelegaan kesakitan yang ketara jika dibandingkan dengan plasebo. Penulis kajian, bagaimanapun, mengatakan bahawa kerana ukuran subkumpulan pesakit ini sangat kecil, penemuan ini harus dianggap awal dan perlu disahkan dalam kajian penyelidikan yang akan datang.
Bagi peserta yang mengalami sakit lutut ringan (berbanding dengan sederhana atau teruk) glukosamin dan kondroitin sulfat bersama-sama atau bersendirian tidak memberikan penghilang rasa sakit yang ketara.
Tidbit # 4: Terdapat Dua Jenis Glukosamin
Penting untuk diperhatikan bahawa glukosamin dapat diberikan dengan dua jenis garam, hidroklorida atau sulfat. Kajian GAIT (disebutkan di atas) menggunakan glukosamin hidroklorida. Menariknya, kajian yang menunjukkan beberapa potensi, walaupun kecil, menggunakan glukosamin sulfat untuk merawat osteoartritis dan bukannya glukosamin hidroklorida.
Sebagai contoh, kajian besar diJurnal Amalan Klinikal Antarabangsamenganalisis lebih daripada 3000 pesakit dengan osteoartritis lutut dalam 19 percubaan yang berbeza.Pengarang kajian ini menyimpulkan bahawa glukosamin hidroklorida tidak bermanfaat dalam mengurangkan kesakitan (seperti percubaan GAIT).
Walau bagaimanapun, glukosamin sulfat dosis tinggi (1500 miligram sehari) mungkin mempunyai kesan mengubah fungsi apabila diambil selama lebih dari enam bulan. Kesan mengubah fungsi bermaksud bahawa glukosamin sulfat dapat meningkatkan kemampuan seseorang untuk menggunakan lutut (atau lutut) mereka dengan osteoartritis.
Tidbit # 5: American College of Rheumatology Tidak Mengesyorkannya
Dalam garis panduannya yang dikemas kini pada tahun 2020, American College of Rheumatology (ACR) kini sangat menyarankan penggunaan glukosamin untuk osteoartritis lutut. (Ini adalah perubahan dari saranan bersyarat sebelumnya terhadap penggunaannya.) Setelah menimbang hasil beberapa kajian, penulis mendapati kekurangan keseluruhan keberkesanan dan kesan plasebo yang besar.
ACR juga mengesyorkan agar tidak menggunakan produk gabungan yang merangkumi glukosamin dan kondroitin sulfat untuk osteoartritis lutut.
Sebaliknya, ACR mengesyorkan ubat berikut:
- Tylenol (asetaminofen)
- NSAID (sama ada melalui mulut atau kulit anda)
- Ultram (tramadol)
- Suntikan kortikosteroid ke ruang sendi
- Capsaicin topikal
- Cymbalta (duloxetine)
Di samping itu, sejumlah langkah fizikal dan minda dapat membantu gejala osteoartritis lutut. Antara langkah yang sangat disyorkan oleh ACR adalah:
- Senaman
- Pengurangan berat
- Tai Chi
- Program keberkesanan dan pengurusan diri
- Pendakap lutut (pendakap tibiofemoral)
ACR mengesyorkan secara bersyarat:
- Latihan imbangan
- Yoga
- Penggunaan tongkat
- Kinesiotaping
- Akupunktur
- Campur tangan terma
- Ablasi frekuensi radio
- Terapi tingkah laku kognitif
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun janji glukosamin sebagai terapi alternatif untuk osteoartritis lutut tidak begitu jelas, beberapa orang masih mengambilnya dan mendapati ia berfungsi untuk mereka.
Pada akhirnya, tanpa mengira rancangan rawatan semasa anda untuk osteoartritis lutut, penting untuk berjumpa dengan doktor anda untuk membuat susulan secara berkala. Dengan cara ini anda dapat mengubah terapi anda ketika kesihatan sendi anda berkembang dan penyelidikan berkembang.
.jpg)
.jpg)
