Gout adalah salah satu bentuk artritis tertua yang dikenali, dengan sejarah perubatan sejak Zaman Pertengahan. Asalnya dikenali sebagai "penyakit orang kaya" kerana dikaitkan dengan makanan kaya dan alkohol, yang umumnya tidak tersedia untuk golongan bawah.
Hari ini ia mempengaruhi orang dari semua status sosioekonomi. Jenis makanan yang anda makan boleh memberi kesan langsung kepada gejala dan keparahan gout. Lebih khusus lagi, makanan yang tinggi kandungan purin cenderung mengakibatkan timbulnya gejala.
Di kalangan penderita gout, pengambilan purin akut meningkatkan risiko serangan gout berulang hampir lima kali ganda, menurut kajian 2014.
Verywell / Alexandra Gordon
Apa itu Gout?
Gout adalah bentuk radang sendi yang menyerang satu sendi (biasanya sendi jari kaki besar) atau banyak sendi pada satu masa. Ia berlaku apabila terdapat terlalu banyak asid urik dalam darah, menyebabkan penumpukan kristal asid urik pada sendi, cairan, dan tisu di seluruh badan - sering menyebabkan pembengkakan, kemerahan, dan kesakitan yang teruk.
Apa itu Purine?
Purin adalah sebatian kimia yang terdapat secara semula jadi dalam makanan, dan juga di dalam badan anda. Purin semula jadi dalam badan anda disebut purin endogen, sedangkan purin yang terdapat dalam makanan yang anda makan disebut purin eksogen. Purine eksogen dipecah di dalam badan oleh sistem pencernaan.
Asid urik dihasilkan sebagai produk sampingan apabila purin eksogen dan endogen diproses oleh badan. Sebilangan besar asid urik diserap semula oleh badan, dan selebihnya dikeluarkan dalam air kencing dan tinja.
Sekiranya jumlah purin di dalam tubuh lebih banyak daripada yang dapat diproses, asid urik menumpuk di dalam darah, dalam keadaan yang disebut hiperurisemia. Hyperuricemia mengakibatkan penumpukan kristal asid urik di dalam badan, sering menyebabkan batu ginjal atau gout, walaupun beberapa orang tidak mempunyai tanda atau gejala sama sekali.
Sebaiknya orang yang menghidap hiperurisemia atau gout mengelakkan atau mengehadkan makan makanan yang tinggi purin untuk membantu mengurangkan beban purin di dalam badan. Makanan yang tinggi purin termasuk beberapa makanan bergula, daging merah, daging organ, makanan laut, ragi, dan minuman beralkohol.
Gula
Gula nampaknya meningkatkan kadar asid urik. Fruktosa adalah bentuk gula semula jadi yang terdapat dalam beberapa makanan. Fruktosa, serta sirap jagung fruktosa tinggi yang ditambahkan pada beberapa makanan, dapat meningkatkan kadar asid urik serum. Mengelakkan atau mengehadkan makanan yang tinggi gula ini dapat mengurangkan gejala gout.
Sebilangan buah secara semula jadi tinggi fruktosa, walaupun hubungan antara buah dan gout tidak jelas. Sekiranya anda menghidap gout, anda tidak perlu mengelakkan semua buah. Namun, sebilangan jus buah mungkin perlu dielakkan atau dibatasi.
Pastikan hanya mengambil satu hidangan buah pada satu masa, seperti epal kecil atau oren, 4 ons (1/2 cawan) jus, 1 ons (buah sawit) buah kering, atau setengah cawan buah-buahan segar. Pencetus gout boleh menjadi individu, jadi perhatikan buah-buahan (dan jumlah) yang anda makan dan jika mereka tampaknya menyerang serangan gout.
Minuman manis gula dapat meningkatkan kadar asid urik dalam darah. Tinjauan kajian pada tahun 2020 mendapati bahawa pengambilan minuman manis gula dikaitkan dengan peningkatan risiko gout dan hiperurisemia pada orang dewasa. Elakkan minuman manis-gula, seperti minuman ringan atau soda, minuman tenaga, dan minuman sukan.
Minuman Soda dan Gula
Soda dan minuman bergula dianggap sebagai makanan berkalori kosong, kerana ia tidak mengandungi nutrien yang bermanfaat sambil menyumbang banyak kalori pada makanan anda.
Sebagai contoh, kaleng 12 ons mengandungi kira-kira 150 kalori dan 40 gram, atau kira-kira 9.5 sudu teh, gula tambahan. Selain itu, minuman manis-gula telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, diabetes jenis 2, kenaikan berat badan, dan karies gigi.
Makanan yang Diproses dan Karbohidrat Halus
Diet Barat moden selalunya tinggi makanan olahan dan karbohidrat halus. Di samping itu, makanan yang diproses dan karbohidrat halus telah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan kenaikan berat badan.
Satu kajian 2017 melihat kejadian gout pada orang yang mengikuti diet Barat atau diet Pendekatan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH). Penyelidik mendapati diet DASH dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah, sedangkan diet Barat dikaitkan dengan risiko gout yang lebih tinggi.
Untuk membantu mencegah gejala gout, lebih baik membatasi makanan dan minuman yang diproses dan makanan yang tinggi karbohidrat halus, seperti gula-gula, barangan bakar dan pastri, kerepek, keropok, kue, gula-gula, soda, ais krim, roti putih, dan beberapa pra - makanan sejuk beku.
Makan makanan yang sangat diproses dan karbohidrat halus secara sederhana tidak hanya akan membantu mengatasi masalah gout anda, tetapi juga kesihatan anda secara keseluruhan.
Daging Merah dan Daging Organ
Daging merah dan daging organ tinggi purin. Makan makanan ini meningkatkan kadar asid urik dalam darah dan risiko serangan gout dan gout.
Pastikan pengambilan daging merah anda (termasuk daging lembu, daging rusa, dan bison) dan daging organ (termasuk hati, jantung, roti manis, lidah, dan buah pinggang) rendah. Ayam mempunyai jumlah purin yang sederhana, dan oleh itu harus dimakan secara sederhana.
Protein penting untuk tubuh, dan walaupun anda mungkin perlu mengehadkan protein dari beberapa sumber haiwan, anda masih boleh mendapatkan protein dari sumber lain. Tenusu rendah lemak nampaknya mengurangkan risiko gout dan merupakan sumber protein yang baik dalam diet. Makanan protein lain yang boleh anda makan termasuk telur, kacang dan kacang, kacang, dan tauhu.
Daging yang harus dielakkan:
- Daging lembu, daging babi, dan ayam
- Daging organ lain, seperti buah pinggang atau jantung
- Permainan liar
Daging untuk menghadkan:
- Daging merah (daging lembu, daging babi, domba)
- Kekacang
- Sup berasaskan daging dan gravies
- Daging yang diproses, seperti salami dan prosciutto
Ikan dan Makanan Laut
Jenis makanan laut tertentu mengandung purin tinggi, dan oleh itu harus dielakkan semasa diet mesra gout. Makanan laut lain sederhana dalam purin dan harus dihadkan kepada satu hingga dua, 2 hingga 3 ons setiap hari.
Ikan berlemak, seperti tuna dan salmon, umumnya dianggap sebagai tambahan yang sihat dan berkhasiat dalam diet, kebanyakannya disebabkan oleh asid lemak omega-3 yang sihat di dalamnya. Walau bagaimanapun, kerana kandungan purin yang lebih tinggi, pada masa ini disyorkan untuk membatasi makanan ini jika anda menghidap gout.
Dengan kata lain, kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa makan ikan yang tinggi asam lemak omega-3 dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah terhadap suar gout berulang, tetapi asid lemak omega-3 tambahan tidak. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan kesan ini.
Makanan laut untuk dielakkan:
- Sardin
- Ikan teri
- Ikan tenggiri
- Herring
- Kerang
- Ikan kod
- Kerang
- Trout
- Haddock
Makanan laut untuk menghadkan:
- Lobster
- Ketam
- Udang
- Tiram
- Kerang
- Salmon
Bir dan Minuman keras
Pengambilan alkohol telah lama dikaitkan dengan gout. Akibatnya, disyorkan untuk mengelakkan alkohol dengan gout. Khususnya bir, minuman keras dan alkohol bijirin lain.
Pengambilan alkohol yang kerap diketahui menyebabkan hiperurisemia kronik, meningkatkan risiko serangan gout dan gout. Oleh kerana itu, disarankan untuk menghindari alkohol, seperti bir, sama sekali dan minum yang lain, seperti wain, hanya dengan sederhana.
Alkohol untuk dielakkan:
- Minuman keras
- Bir
- Alkohol bijirin lain
Alkohol untuk menghadkan:
- Wain
Gout dan Wain
Walaupun sebelum ini dianggap terbaik untuk mengelakkan semua jenis alkohol dengan gout, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa anggur, secara sederhana, mungkin tidak menyumbang kepada peningkatan risiko gout.
Satu kajian yang melihat kesan anggur pada gout mendapati bahawa wain, apabila dikonsumsi dengan makanan dan secara sederhana, tidak menyebabkan hiperurisemia kronik. Pengambilan wain sederhana dianggap satu minuman 5 ons sehari untuk wanita dan dua minuman 5 ons sehari untuk lelaki.
Ragi
Ragi dan ekstrak ragi tertentu tinggi purin dan harus dielakkan dengan gout. Makanan tambahan dan makanan dengan ini harus dielakkan untuk menjaga kadar asid urik ke bawah. Ekstrak ragi kadang-kadang terdapat dalam makanan, seperti beberapa kicap, sup kalengan dan rebusan, makan malam beku, dan makanan ringan asin.
Sayur-sayuran Purine Tinggi OK
Sebilangan sayur-sayuran dan makanan tumbuhan, seperti kacang polong, kacang, lentil, bayam, cendawan, gandum, dan kembang kol, mengandung purin yang tinggi. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa mereka tidak meningkatkan risiko gout.
Sebenarnya, sebaliknya nampaknya berlaku, dengan diet kaya sayur-sayuran dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah berbanding dengan pengambilan sayur yang lebih rendah. Oleh itu, anda tidak perlu mengehadkan atau mengelakkan sayur-sayuran pada gout - diet mesra
Pengurusan berat badan
Selain mengurangkan masalah simptom gout, mengikuti diet mesra gout mungkin juga mempunyai manfaat kesihatan yang lain. Mengikuti diet dengan makanan yang kurang diproses, gula, dan alkohol, dan kaya dengan sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan berasaskan tumbuhan lain dapat membantu anda mencapai dan menjaga berat badan yang sihat.
Penyelidikan yang diterbitkan diSejarah Penyakit Rheumatikmenunjukkan bahawa indeks jisim badan yang lebih tinggi adalah faktor risiko penyakit gout dan orang yang berlebihan berat badan dan gemuk berisiko tinggi mengalami gout. Selain itu, orang yang menghidap diabetes, kolesterol tinggi, atau keduanya berisiko lebih tinggi mengalami gout dan flare gout pada mereka yang menderita gout.
Berat badan yang sihat mungkin juga kurang membebankan sendi anda, sehingga memperlambat perkembangan kerosakan sendi. Sekiranya anda ingin menurunkan berat badan, pendekatan yang perlahan dan stabil adalah yang terbaik untuk kesihatan anda, kerana anda akan cenderung mengekalkan perubahan gaya hidup sihat ini dalam jangka masa panjang.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mengikuti diet mesra gout mungkin sukar atau tidak realistik bagi sesetengah orang, terutamanya jika makanan yang harus dielakkan adalah makanan yang sering anda makan. Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan mulakan dengan membuat perubahan kecil untuk membantu anda merasa lebih bertenaga.
Ingatlah bahawa pencetus gout boleh bersifat individu, dan apa yang menyebabkan kemarahan seseorang mungkin tidak memberi perbezaan yang ketara kepada orang lain. Bersabarlah dan jaga matlamat jangka panjang anda untuk menjalani kehidupan yang sihat tanpa gejala gout.
