Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang serupa dengan jenis yang melapisi rahim mula tumbuh di bahagian lain badan, hanya di luar rahim. Semasa kitaran haid anda, tisu ini yang tumbuh di luar rahim bertindak seperti di dalam rahim - ia menebal dan kemudian pecah.
Namun, tidak ada tempat untuk tisu yang terurai keluar dari tubuh, sehingga tisu tetap berada di tempatnya dan menyebabkan organ dan tisu di sekitarnya menjadi jengkel. Ia juga menyebabkan lesi dan akhirnya pembentukan tisu parut.
Beberapa simptom endometriosis merangkumi tempoh yang menyakitkan (senggugut), tempoh berat, sakit pelvis, sakit semasa hubungan seks (dispareunia), sakit semasa buang air kecil atau buang air besar, kemandulan, keletihan, cirit-birit, dan mual.
Endometriosis adalah keadaan kronik dan menyakitkan, dan rawatan untuknya ditujukan untuk mengurangkan kesakitan yang menyertainya. Oleh kerana endometriosis kadang-kadang memberi kesan negatif terhadap kesuburan, beberapa rawatan juga disasarkan untuk meningkatkan kesuburan.
Verywell / Alexandra Gordon
Preskripsi
Sekiranya anda didiagnosis dengan endometriosis, doktor anda mungkin menetapkan satu atau gabungan ubat berikut.
Ubat Sakit
Sekiranya kesakitan dari endometriosis adalah sederhana hingga teruk, doktor mungkin menetapkan ubat sakit kuat seperti opioid untuk menanganinya. Hanya boleh didapati melalui preskripsi, opioid boleh menyebabkan ketagihan dan oleh itu tidak boleh disalahgunakan.
Ubat pertama (dan kini hanya ubat) yang diluluskan oleh FDA khusus untuk merawat kesakitan endometriosis adalah Orilissa. Doktor anda mungkin menetapkannya untuk merawat kesakitan yang dialami dalam tempoh, di antara tempoh, dan semasa hubungan seks, seperti ciri endometriosis. Ubat ini juga hanya boleh didapati melalui preskripsi.
Rawatan Hormon
Hormon badan secara langsung mempengaruhi endometriosis. Estrogen, khususnya, memburukkan lagi gejala endometriosis, jadi terapi hormon disesuaikan untuk mengawal pengeluaran estrogen, dan akibatnya, mengurangkan rasa sakit. Rawatan hormon juga dapat membantu melambatkan pertumbuhan tompok / implan endometriosis (tisu yang tumbuh di luar rahim).
Pil kawalan kelahiran
Ini membantu menjaga hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembentukan tompok endometriosis dalam keadaan terkawal. Ini mengakibatkan haid yang lebih ringan, lebih pendek, dan lebih teratur dengan kekejangan dan kesakitan yang lebih sedikit. Juga, bergantung kepada cara mereka diresepkan oleh doktor anda, pil tersebut dapat membuat anda berhenti mengalami tempoh sama sekali.
Pil ini mengandungi estrogen dan progesteron sintetik, dan kesannya hanya bertahan semasa ia digunakan. Setelah pil dihentikan, tempoh yang menyakitkan dan berat dapat kembali.
Pil kawalan kelahiran boleh diambil dengan selamat dalam jangka masa panjang tetapi ia mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini seperti kembung, kenaikan berat badan, pendarahan yang tidak teratur di antara beberapa waktu, dan sakit kepala.
Progestin / Progesteron
Terapi progesteron (semula jadi) dan progestin (versi sintetik) mengurangkan atau dalam kebanyakan kes menghentikan berlakunya tempoh, membantu mengurangkan gejala endometriosis, dan memperlambat pertumbuhan implan endometrium. Progestin boleh diambil sebagai pil, suntikan, atau melalui alat intrauterin (IUD). Sekiranya diambil sebagai pil, kesan progestin berhenti sebaik sahaja pil tersebut dihentikan. Sekiranya diambil melalui IUD atau melalui suntikan, ia mungkin memakan masa berbulan-bulan atau lebih lama sebelum kesan "hilang" dan tempoh dan gejala kembali.
Terdapat pelbagai jenis progestin dan yang mungkin berfungsi untuk satu orang mungkin tidak berfungsi untuk yang lain. Oleh itu, doktor anda mungkin mencadangkan pendekatan percubaan dan kesilapan untuk rawatan anda. Terapi progestin mempunyai banyak kesan sampingan yang berkaitan dengannya, beberapa di antaranya termasuk kembung, kemurungan, sakit kepala, pendarahan tidak teratur, murung, kelesuan, pening, mual, jerawat, dan kenaikan berat badan.
Agonis Hormon Pembebasan Gonadotropin (GnRH)
Ubat-ubatan ini memperbaiki gejala endometriosis dengan menekan pengeluaran gonadotropin, hormon luteinizing (LH), dan hormon perangsang folikel (FSH). Pengurangan pengeluaran mereka menyebabkan penurunan yang signifikan dalam pengeluaran estrogen, menghentikan pertumbuhan implan endometriosis dan menyebabkan yang ada akhirnya merosot.
Agonis GnRH boleh diambil sebagai semburan hidung harian, suntikan harian, suntikan bulanan, atau suntikan suku tahun. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda tidak mengambil ubat ini dalam jangka masa yang lama. Sebaliknya, penggunaannya harus dibatasi hingga enam bulan, setelah itu rehat seharusnya dilakukan.
Dalam beberapa cara, dapat dikatakan bahawa agonis GnRH mendorong menopaus untuk sementara waktu. Akibatnya, banyak gejala menopaus seperti kilat panas, kekeringan faraj, kehilangan libido, perubahan mood, perubahan saiz payudara, penipisan tulang, dan insomnia mungkin terdapat sebagai kesan sampingan semasa anda menggunakan ubat ini. Tetapi, setelah anda berhenti menggunakan ubat-ubatan tersebut, badan anda akan berhenti bertindak menopaus dan haid anda akan kembali.
Danazol
Ubat ini adalah bentuk sintetik androgen (androgen adalah hormon yang memberi ciri khas lelaki kepada mereka.) Danazol merawat endometriosis dengan menghentikan ovari melepaskan hormon yang bertanggungjawab untuk kitaran haid. Ini bermakna semasa menggunakan ubat ini, anda akan berhenti mengalami haid. Danazol sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan endometriosis tetapi biasanya bukan rawatan pertama kerana kesan sampingannya boleh menjadi teruk - lebih daripada terapi hormon yang lain.
Ia boleh menyebabkan jerawat, suara yang mendalam, kenaikan berat badan, sakit payudara, kilat panas, keletihan, peningkatan rambut badan, perubahan mood, dan sakit kepala. Penggunaan danazol jangka panjang juga dikaitkan dengan gangguan fungsi hati.
Danazol tidak bertindak sebagai kontraseptif, dan juga boleh membahayakan janin. Oleh itu, adalah mustahak untuk mencegah kehamilan semasa anda menggunakan ubat ini. Sekiranya doktor anda ingin memberi ubat ini, anda juga harus memaklumkannya sekiranya ada kemungkinan anda hamil. Namun, dalam praktiknya, kebanyakan doktor akan mengesyorkan agar anda mula menggunakan danazol pada hari pertama haid anda kerana ini menunjukkan — dengan sekurang-kurangnya kepastian yang munasabah — bahawa anda tidak hamil.
Tiada rawatan hormon yang boleh digunakan sekiranya anda ingin hamil. Sebaliknya, anda harus mencari pilihan lain dengan doktor anda.
Panduan Perbincangan Doktor Endometriosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
Prosedur pembedahan untuk endometriosis biasanya dipertimbangkan ketika rasa sakitnya teruk.
Laparoskopi
Satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis endometriosis, laparoskopi juga digunakan untuk mengubatinya. Ini melibatkan membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop (alat melihat perubatan kecil dan nipis) untuk melihat rahim dan organ sekitarnya yang lain.
Apabila digunakan untuk merawat endometriosis, laparoskop dilengkapi dengan alat pembedahan yang akan digunakan oleh doktor untuk membuang implan dan luka endometriosis, sambil berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan tisu yang sihat di sekitarnya. Doktor juga boleh memutuskan untuk membuang sebarang tisu parut yang telah terbentuk untuk meneruskan tujuan menghilangkan rasa sakit.
Dalam beberapa kes, terapi hormon tetap akan diresepkan untuk digunakan walaupun selepas pembedahan ini dilakukan.
Melegakan kesakitan daripada menjalani laparoskopi biasanya bersifat sementara, dan rasa sakit mungkin akan kembali setelah beberapa ketika. Menurut American College of Obstetrics, kira-kira 40 hingga 80 peratus wanita mengalami kesakitan lagi dalam masa dua tahun dari prosedur pembedahan mereka.
Laparotomi
Ini adalah pembedahan yang jarang digunakan sekarang kerana kebanyakan wanita dengan endometriosis boleh dirawat dengan laparoskopi. Ia melibatkan membuat sayatan besar ke dalam perut untuk mengeluarkan implan endometriosis. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dari endometriosis, doktor boleh memutuskan untuk melakukan histerektomi (pembuangan rahim) melalui laparotomi. Sekiranya doktor memutuskan untuk membuang serviks di sepanjang rahim, ia dipanggil histerektomi total.
Dalam kes yang jarang berlaku, doktor juga boleh mengesyorkan agar saluran tuba dan ovari dikeluarkan juga - proses yang disebut salpingo-oophorectomy.
Laparotomi biasanya merupakan tindakan terakhir untuk mengubati endometriosis dan hanya boleh dilakukan apabila semua pilihan lain terbukti tidak berjaya.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Sekiranya kesakitan dari endometriosis anda ringan, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit di kaunter, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) dengan jayanya. Sekiranya boleh, anda harus meminta cadangan doktor yang mana yang paling sesuai untuk anda. Untuk mengurangkan gejala kesakitan anda, doktor anda juga boleh mencadangkan agar anda menggabungkan penggunaan ubat sakit OTC ini dengan rawatan hormon.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan preskripsi, pembedahan, dan terapi bebas, terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh anda buat dari rumah yang dapat memperbaiki gejala endometriosis anda.
Perubahan Diet
Membuat beberapa perubahan sederhana pada diet anda dapat membantu mengatasi rasa sakit. Sayuran dan biji rami adalah makanan yang dapat mengurangkan rasa sakit anda dalam gejala. Beberapa penyelidikan juga menunjukkan bahawa makanan seperti sardin dan salmon yang mengandungi asid lemak omega 3 juga dapat membantu mengatasi rasa sakit serta memperlambat pertumbuhan implan endometriosis. Omega 3s boleh didapati dalam bentuk suplemen.
Senaman
Senaman membebaskan endorfin (hormon yang selesa) di dalam badan yang dapat membantu mengurangkan kesakitan. Tidak ada konsensus umum bahawa senaman membantu kesakitan endometriosis khususnya, kerana tinjauan sistematik menyimpulkan bahawa data yang tersedia tidak dapat disimpulkan mengenai faedah latihan untuk endometriosis. Walau bagaimanapun, senaman mempunyai banyak faedah kesihatan yang tidak menyakitkan untuk mencubanya sebagai alat penahan sakit untuk endometriosis.
Mandi Sitz
Apabila dilakukan secara berkala, mandi sitz dapat membantu melegakan kesakitan endometriosis. Ia melibatkan duduk di lembangan atau tab mandi air suam yang diisi sebahagian selama beberapa minit.
Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)
Walaupun beberapa terapi alternatif tidak mempunyai sokongan saintifik yang kuat, ada beberapa alasan untuk mempercayai bahawa terapi ini dapat menghilangkan rasa sakit.
Mengurangkan Pengambilan Bahan Kimia
Terdapat beberapa bukti bahawa pengurangan tenusu tinggi lemak, daging merah, dan ikan, yang biasanya mengandungi sejumlah dioksin dan bifenil poliklorin (bahan kimia persekitaran), dapat membantu mengurangkan keparahan endometriosis.
Krim Progesteron
Progesteron melambatkan pertumbuhan implan endometriosis dan mengurangkan kesakitan yang menyertainya, sebagai bukti penggunaan pil dan suntikan progestin sebagai rawatan endometriosis standard. Diperkirakan bahawa krim progesteron mungkin mempunyai kesan yang serupa (walaupun lebih ringan). Krim ini biasanya digunakan pada pergelangan tangan, lengan, dada, dan paha seperti yang diarahkan oleh pakar.
Penting untuk diperhatikan, bagaimanapun, bahawa tidak ada kajian yang menyokong keberkesanan krim progesteron untuk endometriosis. Oleh kerana itu, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sebelum mula menggunakannya. Sekiranya dia menyetujui penggunaannya, anda mungkin akan diminta untuk mengikuti ujian tahap progesteron secara berkala. Terlalu banyak progesteron boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini seperti kembung, pendarahan tidak teratur, kenaikan berat badan, dan perubahan mood.
Rawatan untuk Kemandulan Berkaitan Endometriosis
Salah satu komplikasi endometriosis yang biasa adalah penurunan kesuburan atau kemandulan. Sekiranya anda menghadapi masalah hamil akibat endometriosis anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pilihan berikut kepada anda.
Laparoskopi
Pembedahan ini dilakukan sama seperti ketika digunakan untuk menghilangkan rasa sakit sebagai gejala endometriosis. Penyingkiran implan endometriosis terbukti dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan pada kes endometriosis ringan.
Persenyawaan In-Vitro (IVF)
Sekiranya laparoskopi tidak membantu anda mencapai kehamilan, IVF adalah pilihan seterusnya. IVF adalah sejenis teknologi pembiakan bantu yang melibatkan pengambilan banyak telur dan menggabungkannya dengan sel sperma dalam piring petri. Dalam kes yang berjaya, sebilangan telur akan disenyawakan dan menjadi embrio selepas itu beberapa embrio yang sihat akan dipindahkan ke rahim anda. IVF boleh menjadi prosedur yang sangat mahal dan biasanya tidak dilindungi oleh insurans.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Endometriosis boleh menjadi keadaan yang sangat menyakitkan untuk ditangani. Penting untuk anda meneroka pilihan anda secara menyeluruh dengan doktor anda sebelum menjalani rawatan. Mungkin juga berguna untuk diingat bahawa anda mungkin perlu menjalani beberapa percubaan dan kesalahan untuk mencari rawatan yang tepat yang dapat membantu gejala kesakitan anda. Hanya kerana rawatan tertentu mungkin tidak berkesan untuk anda tidak bermaksud rawatan yang berikutnya tidak akan berlaku.
Sekiranya anda mengalami kemandulan kerana endometriosis anda, jika boleh, cuba berjumpa doktor kesuburan untuk membantu dan meletakkan anda di landasan yang betul semasa perjalanan anda untuk hamil. Akhirnya, anda harus mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk wanita dengan endometriosis. Ini dapat membantu anda mengatasi dan merasa difahami sepanjang perjalanan anda dengan keadaan anda.
Cara Mengatasi Endometriosis
