Encephalopathy adalah keadaan di mana penyakit meresap mempengaruhi fungsi dan / atau struktur otak.Ecephalopathy boleh berlaku disebabkan oleh banyak sebab. Keadaan yang menyebabkan ensefalopati adalah serius - tanpa rawatan, kerosakan otak sementara atau kekal, kehilangan kesedaran, dan bahkan kematian boleh berlaku.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai ensefalopati dan jenis, sebab, gejala, dan banyak lagi.
SDI Productions / E + / Getty ImagesJenis-jenis Encephalopathy dan Punca
Encephalopathy boleh menjadi akut atau kronik. Contoh ensefalopati akut adalah hepatik, uremik, hipertensi, Hashimoto, dan Wernicke, sementara ensefalopati trauma kronik (CTE), hipoksia-iskemia, dan spongiform adalah contoh ensefalopati kronik.
Ensefalopati Traumatik Kronik
Ensefalopati traumatik kronik (CTE) adalah keadaan otak progresif (secara beransur-ansur meningkat), degeneratif (semakin buruk) yang dikaitkan dengan pukulan berulang ke kepala dalam jangka masa yang panjang.
Walaupun kelaziman untuk CTE tidak diketahui, ensefalopati jenis ini cenderung mempengaruhi atlet dalam sukan kontak (seperti bola sepak Amerika), anggota tentera yang terdedah kepada trauma kepala tumpul berulang, dan mangsa penderaan rumah tangga.
Gejala CTE tidak langsung timbul selepas trauma kepala - ia akan memerlukan bertahun-tahun trauma kepala berulang. Kesan jangka panjang termasuk kemurungan, masalah ingatan, tingkah laku impulsif, dan kesukaran membuat keputusan dan melaksanakan tugas.
Encephalopathy Hashimoto
Ensefalopati Hashimoto (HE) dikaitkan dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun yang disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif. HE mempunyai anggaran prevalensi 2.1 per populasi 100,000.
Gejala HE termasuk kejang, kekeliruan, dan demensia. Ia juga diketahui menyebabkan psikosis, termasuk halusinasi visual dan khayalan paranoid.
Ensefalopati Hipoksia-Iskemia
Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) - juga dikenali sebagai kecederaan hipoksia-iskemia global - adalah sejenis disfungsi otak meresap yang berlaku apabila otak tidak mendapat cukup oksigen untuk jangka masa.
Jenis kecederaan ini boleh mengakibatkan kerosakan otak kekal. Ia berbeza dengan stroke kerana banyak kawasan otak dipengaruhi oleh oksigen rendah sekaligus, bukan kawasan yang dibekalkan oleh satu saluran darah.
Pada orang dewasa, kecederaan hipoksia-iskemia biasanya berkaitan dengan serangan jantung, sementara pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab yang paling biasa adalah lemas dan tersedak.
Pada bayi baru lahir, HIE dapat terjadi sebelum kelahiran, semasa melahirkan, atau tidak lama selepas kelahiran. Penyebabnya boleh merangkumi masalah kehamilan, trauma semasa melahirkan, dan simpul umbilik.
Jangkauan hasil setelah HIE sangat bervariasi. Sebilangan bayi dengan HIE tidak akan mempunyai kesan yang ketara, ada yang mengalami kerosakan otak kekal, dan yang lain mungkin tidak bertahan.
Ensefalopati hipertensi
Ensefalopati hipertensi adalah disfungsi otak secara umum kerana tekanan darah yang tiba-tiba dan sangat tinggi. Gejala ensefalopati hipertensi termasuk sakit kepala, muntah, masalah keseimbangan, dan kekeliruan. Ia boleh menyebabkan kejang atau pendarahan di bahagian belakang mata.
Ensefalopati hipertensi boleh berlaku kerana kegagalan buah pinggang yang teruk atau dengan menghentikan ubat tekanan darah secara tiba-tiba.
Encephalopathies berjangkit
Ensefalopati berjangkit adalah jenis ensefalopati yang paling serius. Mereka berpunca dari ensefalopati spongiform yang disebarkan, juga dikenal sebagai penyakit prion, termasuk penyakit pembaziran kronik, insomnia keluarga yang fatal, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob.
Ensefalopati ini dicirikan oleh lubang kecil yang memberi otak penampilan seperti spongy. Ensefalopati berjangkit adalah neurogeneratif - setelah bermula, mereka terus menyebabkan kerosakan pada otak dari masa ke masa.
Encephalopathy metabolik
Ensefalopati metabolik berlaku apabila keadaan kesihatan - seperti diabetes, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, atau penyakit hati - mempengaruhi protein, elektrolit, atau nutrien dengan cara yang menyukarkan otak untuk bekerja. Contohnya, gula darah tinggi boleh membawa kepada kekeliruan atau koma.
Gejala neurologi adalah perkara biasa jika penyebabnya tidak dirawat secara optimum. Kadang kala, masalah otak yang berkaitan dengan ensefalopati metabolik dapat dibalikkan.
Wernicke Encephalopathy
Wernicke encephalopathy (WE), yang sering disebabkan oleh alkoholisme, dikaitkan dengan penurunan kadar vitamin B, terutama tiamin (vitamin B1). Gejala WE mungkin termasuk kekeliruan, kehilangan ketajaman mental, perubahan penglihatan, dan masalah dengan koordinasi otot .
Ensefalopati Uremik
Ensefalopati uremik berlaku kerana kegagalan buah pinggang, yang boleh menyebabkan penumpukan toksin uremik di otak.
Gejala termasuk kelesuan, kekeliruan, sawan, atau koma. Ensefalopati uremik dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
Encephalopathy Glycine
Encephalopathy glisin adalah keadaan genetik atau keturunan di mana terdapat tahap glisin (asid amino) yang tidak normal di otak.
Gejala ensefalopati jenis ini muncul pada bayi yang baru lahir dan termasuk kekurangan tenaga, masalah makan, nada otot rendah, pergerakan menyentak yang tidak normal, dan masalah pernafasan.
Ensefalopati hepatik
Ensefalopati hepatik boleh berlaku dengan sirosis - kerosakan hati kronik, yang menyebabkan parut hati dan kegagalan hati.
Dengan ensefalopati hepatik, hati tidak dapat mengeluarkan toksin dari darah dengan secukupnya, dan toksin ini akhirnya menyebabkan kerosakan otak.
Ensefalopati jenis ini boleh menjadi akut (jangka pendek) atau kronik (jangka panjang). Dalam beberapa keadaan, seseorang dengan ensefalopati hepatik boleh menjadi tidak responsif dan mungkin mengalami koma.
Gejala Encephalopathy
Gejala ensefalopati dikaitkan dengan penyebabnya.
Beberapa gejala yang paling biasa termasuk:
- Kekeliruan
- Pelupa
- Keperibadian berubah
- Masalah tumpuan
Encephalopathy boleh menyebabkan:
- Kejang
- Masalah tidur
- Kelemahan otot
- Kedutan otot yang tidak terkawal
- Gegaran
- Masalah bercakap
- Masalah menelan
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala ini, anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis dengan ensefalopati, perhatikan komplikasi berikut:
- Kekeliruan yang teruk
- Disorientasi teruk
- Koma
Ini adalah tanda-tanda kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.
Diagnosis
Sekiranya anda dinilai untuk kemungkinan ensefalopati, doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan semua ubat yang anda ambil. Mereka juga akan memberi anda pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi dan mungkin meminta ujian tambahan.
Ujian yang mungkin menjadi sebahagian daripada diagnosis ensefalopati termasuk:
- Ujian darah untuk mencari bakteria, virus, toksin, ketidakseimbangan hormon atau kimia
- Keran tulang belakang di mana doktor anda akan mengambil sampel cairan tulang belakang untuk diperiksa bakteria, virus, toksin, atau prion
- Kajian pengimejan, termasuk komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI)
- Ujian electroencephalogram (EEG) untuk mengukur aktiviti elektrik di otak
Hasil ujian dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda menghidap ensefalopati, jenis ensefalopati, dan sebab atau penyebabnya.
Rawatan
Ensefalopati yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan atau kematian otak yang semakin teruk atau kekal. Rawatan merangkumi pengurusan gejala dan melegakan penyebabnya. Sebagai contoh, dengan ensefalopati Hashimoto, terapi standard merangkumi glukokortikoid dan ubat imunosupresif.
Makanan tambahan mungkin disyorkan untuk melambatkan kerosakan otak atau untuk membantu menguruskan keadaan metabolik yang mendasari.
Rawatan untuk ensefalopati trauma kronik mungkin merangkumi terapi tingkah laku, pengurusan kesakitan, dan latihan kognitif untuk meningkatkan kemahiran berfikir dan menyelesaikan masalah.
Kejang berulang akan dicegah dengan ubat antikonvulsan.
Dalam kes yang jarang berlaku, ensefalopati yang teruk boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau koma. Sekiranya ini berlaku, anda memerlukan sokongan pernafasan semasa anda pulih.
Pencegahan
Beberapa jenis ensefalopati dapat dicegah, sementara yang lain tidak dapat dicegah. Contohnya, jenis ensefalopati genetik, seperti ensefalopati glisin, tidak dapat dicegah - tetapi ensefalopati hepatik mungkin.
Perubahan gaya hidup tertentu boleh mengurangkan risiko anda terkena ensefalopati.
Penyesuaian gaya hidup yang bermanfaat boleh merangkumi:
- Mengelakkan pengambilan alkohol berlebihan
- Mengurangkan pendedahan kepada toksin
- Makan makanan yang sihat, bersenam, dan menjaga berat badan yang sihat
- Berjumpa doktor dengan kerap
- Mengelakkan ubat-ubatan yang memberi kesan buruk kepada sistem saraf
- Mengurangkan risiko trauma kepala anda
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor anda boleh memberikan maklumat mengenai risiko ensefalopati anda.
Sekiranya anda mengalami gejala ensefalopati, seperti penurunan kemampuan mental, kekeliruan, penurunan koordinasi otot, dan penglihatan atau perubahan mata, penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya anda menghidap ensefalopati, doktor anda boleh menetapkan terapi untuk merawat gejala anda dan mencegah kerosakan otak lebih lanjut.
Semakin cepat anda mendapatkan rawatan perubatan, semakin cepat anda dapat pulih dari gangguan fungsi otak.
