COPD dan Sleep Apnea

Sekiranya anda mengalami gangguan paru obstruktif kronik (COPD), anda juga mungkin mengalami apnea tidur obstruktif (OSA), gangguan tidur yang dicirikan oleh episod pernafasan berhenti ketika tidur. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terdapat hubungan fisiologi antara keadaan, gabungan (komorbiditi) yang dikenali sebagai COPD-OSA overlap syndrome (OVS).

Jeff T. Green / Getty Images

Walaupun salah satu daripada masalah ini boleh memberi kesan kepada kesihatan anda, masing-masing boleh memburukkan lagi masalah ini. Bersama-sama, mereka dapat mengatasi masalah seperti penurunan kadar oksigen, masalah kardiovaskular, dan banyak lagi.

Sekiranya anda mempunyai COPD, pengenalan awal dan rawatan OSA dapat membantu mengurangkan komplikasi kesihatan yang berbahaya ini.

Dianggarkan bahawa sekitar 9% hingga 11% orang dengan COPD juga mempunyai OSA.

Sambungan dan Komplikasi

OSA dan COPD dikaitkan dari segi faktor risiko penyebab dan komplikasi kesihatan.

COPD adalah penyakit paru-paru obstruktif yang merangkumi emfisema dan bronkitis kronik. Dengan OSA, otot lidah dan tekak anda runtuh semasa tidur dan menyekat saluran udara anda. Keradangan paru-paru adalah penyumbang utama kedua-dua keadaan, dan keradangan sistemik (seluruh badan) yang terdapat pada masing-masing meningkatkan risiko OVS.

Selanjutnya, para penyelidik mencadangkan bahawa hiperinflasi paru-paru dan perangkap udara di paru-paru yang berlaku dengan COPD dapat mengurangkan tindak balas tubuh terhadap oksigen rendah semasa tidur, menyumbang kepada perkembangan OVS.

Kesan kesihatan yang serius mungkin timbul dengan penyakit pernafasan ini. COPD dan OSA kedua-duanya menyebabkan hipoksia (oksigen rendah dalam tisu badan) dan hipokemia (oksigen rendah dalam darah).

COPD dan OSA masing-masing meningkatkan risiko penyakit jantung, dan wujud bersama mereka dapat meningkatkan risiko kardiovaskular seperti:

• Aritmia (degupan jantung tidak teratur)
• Tekanan darah tinggi
• Serangan jantung
• Pukulan

Orang dengan sindrom tumpang tindih juga mungkin mempunyai:

• Peningkatan risiko hiperkapnia (peningkatan tahap karbon dioksida)
• Peningkatan prevalensi hipertensi paru (tekanan tinggi pada saluran darah di dalam dan di sekitar paru-paru)
• Cor pulmonale (kegagalan jantung sebelah kanan)
• Kadar morbiditi lebih tinggi

Apabila digabungkan dalam sindrom COPD-OSA tumpang tindih, masalah kesihatan ini mungkin mengancam nyawa.

Mengenali Sleep Apnea

Sebilangan gejala COPD dan OSA bertindih - mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, keletihan umum, masalah untuk menumpukan perhatian, dan mudah marah. Oleh itu, jika anda mempunyai COPD, adalah mustahak untuk berjaga-jagatambahantanda-tanda OSA.

Episod apneik semasa tidur adalah gejala OSA yang paling khas. Semasa episod apneik, anda mungkin berhenti bernafas sehingga 10 saat atau lebih. Selepas episod, anda mungkin terbangun secara tiba-tiba dengan terengah-engah atau mendengus.

Anda atau pasangan anda mungkin melihat episod ini kerana mengganggu tidur anda. Bilangan kejadian apneik yang anda alami mungkin setinggi 20 hingga 30 setiap jam tidur atau lebih.

Gejala OSA lain termasuk:

• Berdengkur
• Sakit tekak
• Tidak merasa segar selepas tidur malam selama lapan hingga 10 jam
• Sakit kepala pagi
• Mengemas tempat tidur
• Mati pucuk

Apabila anda mempunyai COPD, episod apneik mungkin juga berkaitan dengan sesak dan kesukaran untuk menarik nafas.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mungkin mengalami apnea tidur, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan kajian tidur semalam - ujian yang biasa digunakan untuk mendiagnosis keadaan.

Rawatan

Fokus rawatan untuk tumpang tindih COPD-OSA biasanya merangkumi strategi yang juga digunakan untuk OSA sahaja. Kombinasi rawatan adalah biasa dalam menguruskan komorbiditi.

Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut untuk rawatan tumpang tindih COPD-OSA anda:

• Pengurangan berat
• Peranti penahan lidah atau pelindung gigitan
• Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP)

Sekiranya OSA anda teruk atau tidak bertambah baik dengan pengurusan bukan pembedahan, doktor anda boleh membincangkan prosedur berikut dengan anda:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Uvulopalatoplasty berbantu laser (LAUP)
• Pembedahan pintasan gastrik (ketika OSA disebabkan oleh kegemukan yang teruk)
• Trakeostomi
• Pembedahan rahang

Prosedur ini invasif, memerlukan pemulihan yang lama, dan memberikan hasil yang beragam dari segi peningkatan gejala OSA. Tetapi, bergantung pada keadaan anda, pembedahan mungkin bermanfaat untuk anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai COPD dan menghadapi masalah tidur, penting untuk segera membincangkannya dengan doktor anda. COPD boleh mempengaruhi tahap oksigen darah dan jantung anda - dan apnea tidur boleh memburukkan lagi keadaan.

Anda mungkin menderita OSA dan tidak menyedarinya, terutamanya jika anda tinggal bersendirian. Perhatikan corak tidur anda dan gejala pada waktu siang akan membantu anda mengenali kemungkinan masalah sehingga anda dapat membuat penilaian dan memulakan rawatan jika anda memerlukannya.