Copaxone untuk Multiple Sclerosis

Copaxone (glatiramer asetat) adalah terapi modifikasi penyakit suntikan (DMT) yang digunakan untuk multiple sclerosis (MS), yang bermaksud ia digunakan untuk membantu mencegah keadaan seseorang menjadi lebih buruk. Ia berbeza dengan banyak ubat MS jenis ini kerana boleh membawa lebih sedikit kesan sampingan yang diketahui terdapat dengan banyak DMT.

Petunjuk

Copaxone telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 1996 untuk merawat sklerosis berulang (RRMS). Ini adalah terapi mengubah penyakit, yang bermaksud ia digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit daripada menguruskan simptomnya.

RRMS adalah bentuk MS yang paling biasa, merangkumi 85 peratus kes. Gejalanya datang dan pergi, bukannya semakin teruk.

Keberkesanan

Tidak jelas bagaimana Copaxone membuat MS berulang. Satu teori berdasarkan fakta bahawa komposisi kimia ubat ini serupa dengan selubung myelin yang biasanya mengelilingi sel-sel saraf. Myelin adalah sasaran tindak balas sistem imun pada MS, yang membawa kepada kehancurannya. Copaxone seolah-olah menyekat sel-T daripada merosakkan myelin, tetapi mekanisme yang tepat tidak diketahui.

Sebagai tambahan, Copaxone diyakini dapat menurunkan kadar sel B, yang mungkin memainkan peranan penting dalam MS. Ini adalah bidang penyelidikan yang sedang dijalankan.

Salah satu sebab Copaxone menonjol di antara ubat-ubatan RRMS adalah secara keseluruhan dapat ditoleransi dengan baik, dengan kesan sampingan yang agak kurang dibandingkan dengan rawatan pengubahsuaian penyakit lain.

Sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2019 mengkaji kemajuan MS dan penggunaan berterusan Copaxone selama 20 tahun. Dalam melihat data yang diperoleh melalui pengimejan resonans magnetik (MRI), penyelidik menemui data yang menunjukkan bahawa ubat mengurangkan:

• Kecederaan metabolik aksonal
• Kerosakan tisu
• Atrofi
• Kehilangan kelantangan otak

Penemuan lain yang dikutip termasuk:

• Keberkesanan Copaxone dianggap serupa dengan ubat interferon beta-1a dan interferon beta-1b
• Hasil kajian jangka pendek bertentangan apakah kehilangan volume otak lebih baik dengan ubat Copaxone atau interferon
• Satu kajian jangka panjang menunjukkan kehilangan volume otak dikurangkan lebih banyak oleh Copaxone daripada interferon

Penulis makalah ini menyimpulkan bahawa, walaupun usianya, Copaxone masih banyak digunakan sebagai pilihan rawatan lini pertama, sebahagiannya kerana keberkesanannya, data yang luas, profil keselamatannya, rejimen dos yang mudah (jika dibandingkan dengan ubat serupa ), dan kekurangan program pemantauan yang diperlukan.

Pentadbiran

Copaxone terdapat dalam jarum suntikan yang telah diisi sebelumnya dan diberikan melalui suntikan menggunakan jarum pendek dan langsing yang dimasukkan secara subkutan ke dalam kulit dua inci. Laman suntikan yang paling biasa adalah perut, belakang lengan, belakang pinggul, dan bahagian tengah paha.

Ubat ini terdapat dalam dua kekuatan: 20-miligram (mg) suntikan untuk diberikan setiap hari dan suntikan 40-miligram yang diberikan tiga kali seminggu.

Sebilangan besar orang dapat memberi suntikan kepada mereka sendiri kecuali mereka melakukan suntikan di tempat yang sukar dijangkau. Pukulan Copaxone boleh menyengat, tetapi hanya untuk beberapa minit.

Kesan sampingan

Banyak kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil Copaxone. Penting untuk segera menghubungi doktor anda mengenai apa-apa kesan sampingan yang mungkin anda alami, terutamanya kerana senarai di bawah ini - walaupun lengkap - tidak lengkap.

Biasa

Kesan sampingan yang lebih biasa dari pengambilan Copaxone termasuk:

• Keresahan
• Sakit dada
• Batuk
• Nada otot yang berlebihan
• Denyutan jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit sendi
• Sakit belakang atau sisi bawah
• Sakit leher
• Kesukaran membuang air kecil atau sakit
• Kemerahan muka atau bahagian atas badan
• Ruam
• Kelembutan di wajah anda
• Kelenjar getah bening yang bengkak, sakit, atau lembut
• Masalah bernafas

Reaksi Laman Suntikan

Reaksi tapak suntikan adalah perkara biasa pada orang yang mengambil Copaxone untuk MS, yang membawa kepada:

• Kemerahan
• Bengkak
• Gatal-gatal
• Benjolan di tempat suntikan

Sebilangan kecil pengguna Copaxone — kira-kira 16 peratus — mengalami kesan buruk yang lebih dramatik dari Copaxone yang disebut sebagai tindak balas segera selepas suntikan. Reaksi ini berlaku sejurus selepas suntikan dan boleh menyebabkan dua atau lebih gejala berikut:

• Pembilasan (kehangatan dan / atau kemerahan kulit)
• Sakit dada
• Denyutan jantung yang cepat
• Keresahan
• Sesak nafas
• Penyempitan tekak
• Ruam

Sesiapa sahaja boleh mengalami reaksi ini, yang cenderung terjadi beberapa bulan setelah memulakan rawatan dengan Copaxone. Namun, pada sesetengah orang, ia boleh berlaku lebih awal. Tindak balas ini boleh berlaku lebih dari sekali.

Walaupun boleh membimbangkan, gejala ini tidak membawa akibat jangka panjang dan biasanya hilang setelah kira-kira 15 minit. Mereka juga tidak memerlukan rawatan.

Walaupun begitu, pengeluar Copaxone menasihati anda untuk segera menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami reaksi selepas suntikan dan jangan memberi suntikan lagi kepada doktor sehingga doktor memberitahu anda untuk menyambung semula ubat ini.

Untuk mengelakkan reaksi segera selepas suntikan, cubalah yang berikut semasa ubat diberikan:

• Tetap santai
• Duduk
• Pastikan kepala anda tegak
• Tarik nafas perlahan-lahan
• Dapatkan seseorang bersama anda semasa suntikan, jika boleh

Kurang Biasa

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:

• Pergolakan
• Kembung
• Menggigil
• Kekeliruan
• Kesukaran menelan
• Pening atau pening
• Demam
• Sakit kepala yang teruk dan berdenyut
• Gatal kemaluan
• Sakit otot
• Sakit semasa hubungan seks
• Tompok ungu atau benjolan kecil di bawah kulit
• Peningkatan berat badan yang cepat
• Garisan merah pada kulit anda
• Anggota badan, tangan, atau kaki yang goyah, bengkak, atau kesemutan
• Kekejangan tekak
• Dorongan kuat untuk membuang air kecil
• Keputihan berwarna putih seperti curd (mungkin tidak mempunyai bau ringan atau ringan)
• Ketegangan dada
• Perubahan berat badan yang tidak biasa

Walaupun jarang berlaku, perkara berikut juga mungkin:

• Kencing berdarah
• Membakar atau menyengat pada kulit
• Pergerakan mata yang tidak terkawal
• Disfungsi seksual
• Cirit-birit
• Kesukaran bergerak
• Sakit telinga
• Nafas cepat
• Thrush (mulut dan lidah yang jengkel)
• Selera makan berkurang
• Kesakitan atau perubahan haid
• Luka atau lepuh yang menyakitkan di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin
• Sensasi pergerakan
• Masalah pertuturan
• Masalah penglihatan

Pertimbangan dan Kontraindikasi

Copaxone selamat untuk kebanyakan orang. Satu-satunya orang yang tidak boleh mengambilnya adalah mereka yang sensitif terhadap glatiramer asetat atau manitol (alkohol gula).

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan ubat lain.

Sekiranya anda hamil atau menyusu, mungkin selamat untuk mengambil Copaxone. Ia tidak didapati membahayakan janin yang sedang berkembang dalam kajian haiwan atau dalam tinjauan data mengenai lebih dari 7.000 kehamilan.

Dari semua ubat pengubah penyakit MS, Copaxone umumnya dianggap paling selamat untuk digunakan semasa penyusuan. Tidak ada data yang diterbitkan, tetapi Copaxone dalam susu ibu dipercayai musnah di saluran gastrointestinal bayi daripada diserap. Satu pengecualian mungkin berlaku pada bayi baru lahir.

Sekiranya anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu, pastikan anda membincangkan semua ubat dengan doktor anda.

Kos

Copaxone berjenama berharga antara $ 6.000 hingga $ 7.500 sebulan atau lebih, tetapi bentuk generik yang cenderung lebih murah ada di pasaran. Copaxone dan bentuk generiknya juga dilindungi oleh kebanyakan insurans perubatan.