Soalan Lazim Mengenai Limfadenopati HIV

Limfadenopati adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan pembesaran ukuran dan / atau bilangan kelenjar getah bening. Limfadenopati biasa terjadi pada orang dengan HIV dan boleh terjadi pada tahap jangkitan apa pun.

Pada orang dengan HIV, limfadenopati paling kerap berkembang di kedua-dua belah leher, di bawah rahang, atau di ketiak atau pangkal paha. Dalam beberapa kes, simpul sangat menyakitkan dan sebesar walnut.

Mengapa Menyebabkan Limfadenopati?

Kumpulan Kepakaran Pergigian Coronation / Wikimedia Commons

Kelenjar getah bening diedarkan ke seluruh badan dan menyokong sistem imun dengan menyaring bakteria, virus, dan mikroorganisma penyebab penyakit lain (patogen) dari sistem limfa. Patogen kemudian dibunuh oleh sel darah putih khusus yang dikenali sebagai limfosit.

Limfadenopati boleh digeneralisasikan (mempengaruhi bahagian badan yang besar) atau kawasan (hanya mempengaruhi bahagian badan). Penyebabnya boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk jangkitan, ubat-ubatan, penyakit autoimun, dan barah.

• HIV

• Leukemia limfoblastik akut (SEMUA)

• Leukemia myeloblastik akut (AML)

• Penyakit Gaucher

• Penyakit Graft-lawan-host (GvHD)

• Limfoma Hodgkin

• Artritis reumatik

• Sarcoidosis

• Sifilis

• Batuk kering

• Demam kepialu

• Selsema, selesema, dan jangkitan pernafasan atas yang lain

• Penyakit gusi

• Virus herpes

• Mononukleosis berjangkit

• Penyakit Kawasaki

• Leukemia

• Limfoma Bukan Hodgkin

• Otitis media (jangkitan telinga tengah)

• Keganasan tumor pepejal (barah)

• Jangkitan kulit staphylococcal

• Faringitis Streptokokus (tekak strep)

Apa pun penyebabnya, limfadenopati dipicu oleh penapisan patogen pada kelenjar getah bening. Ini menimbulkan tindak balas keradangan di mana limfosit dan sel-sel imun lain direkrut untuk membunuh penyerang.

Sekiranya terdapat jangkitan tempatan seperti radang tekak, pembengkakan mungkin hanya melibatkan kelenjar getah bening berdekatan (seperti kelenjar getah bening serviks di leher). Sekiranya terdapat jangkitan sistemik seperti HIV, sekumpulan kelenjar getah bening di seluruh badan mungkin terjejas.

Seperti yang tidak selesa dan tidak sedap dipandang seperti limfadenopati, itu bukan tanda kegagalan imun. Sebaliknya, ini merupakan petunjuk tindak balas imun yang kuat kerana tubuh melawan apa sahaja yang dianggapnya asing atau berbahaya.

Adakah Limfadenopati Tanda HIV?

Limfadenopati adalah biasa semasa peringkat HIV (awal) akut. Pada fasa inilah tubuh melancarkan pertahanan imun untuk menguasai virus. Ia biasanya dapat dilakukan dalam beberapa minggu atau bulan, di mana virus akan mereda dan memasuki tahap jangkitan kronik (berterusan).

Limfadenopati semasa jangkitan HIV akut paling sering dilakukan secara umum, yang bermaksud bahawa ia berlaku di dua atau lebih laman web di dalam badan. Apabila node lebih besar dari dua sentimeter (kira-kira satu inci) dan bertahan lebih dari tiga bulan, keadaan ini disebut sebagai limfadenopati umum berterusan (PGL).

Walaupun limfadenopati boleh berlaku untuk pelbagai sebab, PGL adalah petunjuk yang lebih kuat bahawa HIV terlibat.

Sebagai peraturan, anda harus diuji untuk HIV jika perkara berikut berlaku:

• Kelenjar getah bening anda tetap membengkak selama lebih dari dua hingga empat minggu.
• Pembengkakan berterusan walaupun terdapat tanda-tanda penyakit yang hilang.
• Anda aktif secara seksual atau pengguna dadah suntikan.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. pada masa ini mengesyorkan agar semua orang Amerika yang berumur 15 hingga 65 tahun diuji HIV sebagai sebahagian daripada lawatan doktor rutin.

Adakah Limfadenopati Berbahaya?

Semasa jangkitan HIV akut, limfadenopati selalunya jinak dan membatasi diri. Sering kali, tempoh dan keparahan keadaan secara langsung berkaitan dengan tahap penindasan imun (seperti yang diukur oleh jumlah CD4). Ringkasnya, semakin lemah tindak balas imun, semakin besar pembengkakan.

Tetapi tidak selalu.

Dalam beberapa kes, limfadenopati tidak berkembang sehingga tahap kronik apabila sistem imun terganggu sepenuhnya. Pada ketika inilah jangkitan oportunistik seperti tuberkulosis atau toxoplasmosis dapat berkembang.

Dalam konteks ini, limfadenopati adalah jinak. Sekiranya tidak dirawat secara agresif, jangkitan oportunistik seperti ini dapat menyebar (merebak) dengan cepat, muncul dengan limfadenopati umum, gejala pelbagai organ yang teruk, dan peningkatan risiko kematian.

Penting untuk diingat bahawa limfadenopati bukanlah penyakit tetapi gejala penyakit. Ia boleh berlaku semasa peringkat HIV akut atau kronik dan bermaksud perkara yang sama sekali berbeza berdasarkan ketika gejala itu berkembang.

Bolehkah Lymphadenopathy Dirawat?

Sekiranya tidak dirawat, limfadenopati dapat sembuh selepas jangkitan akut dalam beberapa minggu atau bulan. Dengan mengatakan bahawa, HIV adalahtidak pernahdibiarkan tanpa rawatan. Walaupun jumlah CD4 adalah normal (500 ke atas), HIV masih dirawat tanpa kecuali.

Pada akhirnya, satu-satunya cara untuk menyelesaikan limfadenopati yang berkaitan dengan HIV adalah dengan memulakan terapi antiretroviral (ART). ART bukan sahaja secara aktif menekan virus, tetapi juga membantu mengekalkan atau mengisi tindak balas imun untuk mencegah jangkitan HIV yang lebih baik.

Walaupun pada orang dengan HIV lanjut (jumlah CD4 di bawah 100), ART dapat mengembalikan tindak balas imun secara dramatik dan mengurangkan risiko penyakit dan kematian.

Menurut kajian tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Perubatan New England,rawatan awal HIV mengurangkan risiko penyakit serius dan kematian sebanyak 53% sambil memperpanjang jangka hayat ke tahap hampir normal.

Sehingga simptom limfadenopati dapat diselesaikan sepenuhnya, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa ubat seperti Advil (ibuprofen) boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, nyeri, dan bengkak.