Berapa lamakah aktiviti otak bertahan selepas serangan jantung?

Penangkapan jantung adalah peristiwa bencana di mana jantung berhenti berdegup, kehilangan oksigen yang diperlukan tubuh untuk terus hidup. Menurut laporan dari American Heart Association, lebih daripada 356,000 serangan jantung di luar hospital berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun, hampir 90% daripadanya membawa maut.

Di luar risiko kematian yang tinggi, salah satu masalah utama adalah kesan kekurangan oksigen yang berpanjangan pada otak dan kerosakan yang dapat terjadi dalam tiga minit jantung berhenti.

Apa Yang Berlaku Semasa Penangkapan Jantung

Semasa serangan jantung, ketidaksadaran akan berlaku dengan cepat setelah jantung berhenti berdegup, biasanya dalam 20 saat. Kekurangan oksigen dan gula yang diperlukan untuk berfungsi, otak tidak akan dapat memberikan isyarat elektrik yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi organ, termasuk bernafas.

Ini boleh menyebabkan kecederaan hipoksia-anoksik (HAI). Hipoksia merujuk kepada kekurangan oksigen separa, sementara anoksia menunjukkan kekurangan oksigen total. Secara amnya, semakin lengkap kekurangan, semakin teruk kerosakan otak.

Dengan serangan jantung, kekurangan peredaran darah tidak hanya mempengaruhi satu bahagian otak tetapi di mana-mana otak di mana darah mengalir. Kecederaan yang disebabkan oleh apoxia disebut sebagai kerosakan otak yang meresap. Antara bahagian otak yang paling terdedah kepada kecederaan adalah lobus temporal di mana ingatan disimpan.

Garis Masa

Apabila serangan jantung berlaku, adalah mustahak untuk memulakan resusitasi kardiopulmonari (CPR) dalam masa dua minit. Selepas tiga minit, iskemia serebrum global (kekurangan aliran darah ke seluruh otak) boleh menyebabkan kecederaan otak semakin bertambah.

Menjelang sembilan minit, kerosakan otak yang teruk dan tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Selepas 10 minit, kemungkinan bertahan hidup rendah.

Walaupun seseorang menghidupkan semula, lapan dari setiap 10 orang akan koma dan mengalami beberapa tahap kerosakan otak. Ringkasnya, semakin lama otak kekurangan oksigen, semakin teruk kerosakannya.

Sekiranya anda belum belajar CPR baru-baru ini, keadaan telah berubah. Anda biasanya boleh mendapatkan kursus latihan dua hingga tiga jam di pusat kesihatan masyarakat setempat atau dengan menghubungi Palang Merah atau pejabat Persatuan Jantung Amerika di kawasan anda.

Resusitasi dan Gejala

Orang-orang segera pulih dari serangan jantung - biasanya di hospital yang mempunyai akses ke defibrilator (alat yang menghantar impuls elektrik ke dada untuk menghidupkan semula jantung) - mungkin pulih tanpa tanda-tanda kecederaan. Yang lain mungkin mengalami kerosakan dari ringan hingga teruk.

Oleh kerana ingatan sangat terjejas oleh apoksia, ini sering menjadi gejala pertama yang didiagnosis. Tanda-tanda lain mungkin kelihatan, baik fizikal dan psikiatri, sementara beberapa hanya dapat dilihat beberapa bulan atau tahun kemudian.

Bagi mereka yang menghidap semula dan tidak koma, akibat dari apoxia mungkin termasuk:

• Kehilangan ingatan yang teruk (amnesia)
• Pengecutan otot yang tidak disengajakan (kekejangan)
• Kehilangan kawalan otot
• Kehilangan pergerakan dan kawalan motor halus
• Inkontinensia
• Kerosakan pertuturan
• Perubahan keperibadian
• Disorientasi tempat, orang, atau masa

Walaupun beberapa gejala mungkin bertambah baik dari masa ke masa, yang lain mungkin kekal dan memerlukan seseorang berada di bawah rawatan seumur hidup.

Koma

Orang yang mengalami koma berikutan serangan jantung akan sering mengalami kerosakan pada bahagian otak yang disebut cerebral cortex, hippocampi, cerebellum, dan basal ganglia. Malah saraf tunjang kadangkala akan rosak.

Orang yang koma selama 12 jam atau lebih biasanya akan mengalami kekurangan motor, deria, dan intelektual yang berpanjangan, Pemulihan selalunya tidak lengkap dan lambat, mengikut urutan minggu hingga bulan.

Mereka yang terjejas teruk boleh berakhir dalam keadaan vegetatif - lebih tepat dikenali sebagai sindrom terjaga yang tidak responsif (UWS) - di mana mata boleh terbuka dan pergerakan sukarela mungkin berlaku, tetapi individu tersebut sebaliknya tidak responsif dan tidak menyedari persekitarannya .

Walaupun 50 peratus orang dengan UWS akibat kecederaan otak traumatik akan kembali sadar, mereka yang mengalami UWS kerana kekurangan oksigen lebih sering tidak.

Kecederaan Reperfusi

Walaupun pemulihan aliran darah (disebut sebagai reperfusi) sangat penting untuk resusitasi dan pencegahan kerusakan otak, aliran darah yang tiba-tiba ke kawasan tisu yang rosak dapat menyebabkan kecederaan reperfusi.

Seolah-olah berlawanan dengan intuisi, ketiadaan oksigen dan nutrien dalam tempoh iskemia (kekurangan darah) menimbulkan keadaan di mana pemulihan aliran darah meletakkan tekanan oksidatif pada otak kerana toksin yang dikumpulkan membanjiri tisu yang sudah rosak.

Keradangan dan kecederaan saraf yang seterusnya dapat memicu pertambahan gejala dari ringan hingga parah, termasuk:

• Sakit kepala atau migrain yang teruk
• Kejang
• Kelemahan atau kelumpuhan pada satu bahagian badan
• Kehilangan penglihatan atau buta pada satu mata
• Kesukaran memahami perkara yang didengar atau diucapkan
• Kehilangan kesedaran dan perhatian dari satu sisi persekitaran anda (pengabaian hemisfera)
• Ucapan curang atau jumud
• Pening atau vertigo
• Penglihatan berganda
• Kehilangan koordinasi

Keterukan gejala berkait rapat dengan tempoh kekurangan oksigen serta keadaan yang sudah ada yang mempengaruhi otak dan sistem kardiovaskular.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Semua aktiviti otak dianggap berhenti sekitar tiga hingga empat minit dari saat jantung berhenti. Untuk tujuan ini, setiap detik penting jika seseorang tiba-tiba rebah di hadapan anda dan berhenti bernafas.

Daripada membuang masa untuk meletakkan mangsa di dalam kereta dan bergegas ke hospital, hubungi 911 dan mulakan CPR dengan tangan sahaja. Anda mungkin membeli cukup masa sehingga paramedik tiba untuk defibrilasi dan menghidupkan semula jantung.