Kontroversi mengenai keselamatan amalgam gigi - campuran logam, termasuk merkuri yang berpotensi toksik, digunakan untuk mengisi kawasan gigi di mana pembusukan telah dikeluarkan - sudah berpuluh-puluh tahun. Persatuan Pergigian Amerika (ADA) dan organisasi kesihatan lain menegaskan amalgam adalah selamat bagi kebanyakan pesakit, walaupun terdapat sekumpulan kecil orang yang bahan pengisian alternatif mungkin lebih selamat. Sekiranya anda mempunyai rongga yang perlu diisi dan doktor gigi anda merancang untuk menggunakan amalgam, anda mungkin berminat untuk memahami faedah dan potensi risiko bahan ini.
yoh4nn / Getty ImagesApakah Amalgam Pergigian?
Amalgam gigi terdiri daripada perak, timah, tembaga, dan merkuri. Ini telah menjadi bahan utama untuk penggunaan gigi selama lebih dari 150 tahun. Ia sering disebut sebagai pengisi gigi perak kerana warnanya.
Amalgam tampalan adalah cara yang berkesan untuk mengganti kawasan gigi yang telah hancur akibat karies gigi (rongga) dan untuk mencegah kerosakan selanjutnya. Amalgam sangat keras ketika mengering, tahan lama dan tahan lama, dan lebih murah daripada jenis bahan pengisi gigi lain (seperti bahan pengisi polimer).
Risiko Pengisian Amalgam
Secara keseluruhan, amalgam selamat, tetapi ada beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum anda atau anak anda menerima pengisian gigi amalgam.
Wap Merkuri
Merkuri, satu-satunya logam yang cair pada suhu bilik, mengeluarkan sejenis wap yang dapat disedut ke dalam paru-paru dan kemudian pergi ke pelbagai bahagian badan, mungkin menyebabkan kesan buruk pada organ seperti buah pinggang dan otak.
Atas sebab ini, keselamatan menggunakannya dalam pergigian telah lama menjadi perbahasan dan perhatian. Walaupun penemuan penyelidikan mengenai tahap logam yang selamat mempunyai hasil yang bercampur-campur, pada satu ketika, konsensus sebahagian besarnya adalah bahawa tambalan amalgam gigi mungkin beracun untuk semua orang dan harus diganti dengan bahan pengisi gigi yang lebih selamat.
Pada 24 September 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah mengeluarkan cadangan agar tidak mengisi minyak merkuri kepada orang-orang berisiko tinggi apabila mungkin dan sesuai — khususnya:
- Wanita yang mengandung atau merancang untuk hamil
- Wanita yang sedang menyusu
- Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun
- Orang yang mempunyai penyakit neurologi yang sudah ada sebelumnya, gangguan fungsi ginjal, atau alergi yang diketahui terhadap merkuri
Orang-orang ini harus menerima alternatif seperti resin komposit atau tampalan simen ionomer kaca. Melepaskan tambalan merkuri yang ada tidak disarankan, kerana dengan demikian akan meningkatkan risiko terkena logam.
Pengumpulan bio
Pengumpulan bahan kimia yang stabil dalam tisu atau organ tubuh manusia disebut "bioakumulasi." Proses ini dianggap berlaku akibat merkuri dalam tampalan amalgam. Walaupun jenis merkuri dalam tambalan berbeza dengan yang terdapat pada ikan, proses bioakumulasi ini juga berlaku dari makanan laut yang meracuni merkuri. FDA melaporkan bahawa pendedahan kepada wap merkuri mungkin terkumpul dalam tisu tertentu di dalam badan, seperti buah pinggang dan otak. Tetapi, belum ada bukti yang cukup untuk membuktikan bahawa kerosakan organ berpunca dari penambahan merkuri ini.
Alahan
Sebilangan orang alah kepada komponen dalam tampalan amalgam, seperti merkuri, tembaga, perak, atau timah. Reaksi alahan boleh mengakibatkan lesi mulut (luka di mulut) atau reaksi lain. Mereka yang mempunyai reaksi terhadap pengisian amalgam digalakkan untuk membincangkan pilihan alternatif (selain amalgam) untuk bahan pengisi gigi.
Kajian Terkini
Walaupun banyak data penyelidikan klinikal menunjukkan hasil bercampur-campur dalam hal keselamatan merkuri dalam amalgam gigi, Persatuan Pergigian Amerika terus menegaskan bahawa praktik ini adalah pilihan yang selamat bagi kebanyakan pesakit.
Dalam makalah kedudukan 2009, yang ditegaskan kembali pada tahun 2016, ADA menyatakan "Kajian terus menyokong kedudukan bahawa amalgam pergigian adalah pilihan pemulihan yang selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila bertindak balas terhadap masalah keselamatan, adalah penting untuk membuat perbezaan antara yang diketahui dan hipotesis risiko. "
Walaupun begitu, cadangan FDA untuk tidak menggunakan pesakit berisiko tinggi berdasarkan beberapa kajian baru-baru ini. Kajian data 2019 yang diterbitkan olehJurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam, menunjukkan bahawa pendedahan merkuri dari amalgam gigi mungkin berkaitan dengan banyak penyakit, termasuk:
- Penyakit neurologi (otak dan sistem saraf)
- Sklerosis berbilang
- Penyakit Alzheimer (bagi mereka yang berumur 65 tahun ke atas dengan amalgam gigi)
Menurut penulis kajian, "Kajian epidemiologi baru mulai muncul memberikan bukti yang lebih kuat yang menyokong hubungan amalgam gigi dengan beberapa penyakit neurologi. Data menunjukkan bahawa Individu yang terdedah kepada pengisian amalgam mempunyai risiko penyakit Alzheimer yang lebih tinggi. "
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun FDA tidak menasihati orang ramai untuk mengganti tambalan amalgam dan menjelaskan bahawa "Melepaskan tambalan amalgam yang baik mengakibatkan kehilangan struktur gigi yang sihat yang tidak perlu, dan mendedahkan anda kepada wap merkuri yang dikeluarkan semasa proses penyingkiran," maklumat ini adalahtidakdimaksudkan sebagai pengganti nasihat doktor gigi anda. Sebelum memutuskan jenis bahan pengisian yang hendak dipilih, sangat penting untuk membincangkan masalah ini dengan profesional pergigian.
Mereka yang percaya mereka mempunyai alergi terhadap merkuri (atau bahan lain dalam tampalan amalgam seperti timah, perak atau tembaga) mungkin perlu berbincang dengan profesional pergigian mengenai bahan pengisian alternatif.