Kesedaran anestesia, yang juga disebut sebagai kesadaran yang tidak disengaja di bawah anestesia umum, adalah komplikasi pembedahan yang jarang berlaku. Biasanya, anestesia umum memastikan bahawa anda berdua tidak sedarkan diri dan lumpuh semasa pembedahan.Kesedaran anestesia berlaku apabila anda menyedari persekitaran anda semasa prosedur.
Kira-kira satu hingga dua pesakit per 1.000 mengalami tahap kesedaran anestesia, mulai dari dapat mengingat kembali kata-kata yang diucapkan oleh staf hingga mengalami masa operasi terjaga tetapi lumpuh.
Jenis Kesedaran Anestesia
Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
1. Penenang tidak berfungsi, mengakibatkan kesedaran anestesia.
Kesedaran anestesia jenis ini biasanya paling trauma bagi pesakit. Apabila ubat penenang tidak berfungsi atau luntur, pesakit mungkin mengalami sensasi normal dan terjaga, tetapi ubat-ubatan yang diberikan untuk melumpuhkan badan semasa operasi menghalangnya daripada memberi tahu orang lain mengenai masalah mereka.
Sebilangan besar pesakit yang mengalami kesedaran anestesia jenis ini mempunyai kenangan percakapan sekejap di antara kakitangan atau bunyi mesin di OR. Namun, dalam kes yang teruk, pesakit benar-benar menyedari keadaan sekelilingnya dan tidak dapat mengeluarkan suara atau menunjukkan bahawa mereka sudah bangun. Mereka mungkin mengalami semua kesakitan, dan sayangnya, ketakutan, kerana menjalani pembedahan tanpa anestesia.
Penyedia anestesia mungkin sama sekali tidak menyedari bahawa ada masalah dan tidak mempunyai petunjuk bahawa ubat lebih lanjut diperlukan.
2. Lumpuh dan ubat penenang tidak berfungsi, mengakibatkan kesedaran anestesia.
Dalam kes ini, baik penyakit lumpuh (ubat yang diberikan untuk melumpuhkan) dan ubat penenang tidak berkesan, dan pesakit sedar dan dapat bergerak. Pesakit boleh mencuba mengeluarkan tiub endotrakeal, duduk, atau cuba bercakap.
Apabila pesakit mula bergerak, jelas kepada penyedia anestesia bahawa pesakit tidak sepenuhnya mengalami anestesia umum. Ubat tambahan diberikan untuk menenangkan dan melumpuhkan pesakit.
3. Lumpuh tidak berfungsi, mengakibatkan pergerakan semasa operasi.
Walaupun tidak dikategorikan sebagai kesedaran anestesia kerana pesakit tidak menyedari keadaannya, dia mungkin mula bergerak semasa pembedahan kerana lumpuh tidak berkesan atau dosnya sudah habis.
Ejen penenang berfungsi, jadi pesakit tidak menyedari pergerakannya, dan dos tambahan agen lumpuh dapat diberikan oleh penyedia anestesia untuk melumpuhkan pesakit sepenuhnya.
4. Prosedur atau keadaan memerlukan pengurangan anestesia, menghasilkan lebih banyak kesedaran daripada yang ideal.
Beberapa jenis pesakit, biasanya mereka yang sakit kritikal, menjalani pembedahan jantung atau C-Section kecemasan, tidak boleh menerima anestesia umum sepenuhnya. Bagi pesakit tersebut, anestesia boleh menyebabkan mereka tidak stabil. Dalam kes tersebut, dosis anestesia yang lebih kecil digunakan untuk mengelakkan bahaya kepada pesakit.
Hasil dari anestesia yang berkurang ini dapat bermakna bahawa pesakit mempunyai beberapa kesedaran mengenai pembedahan tersebut. Walaupun risiko kesedaran anestesia paling tinggi apabila anestesia dikurangi dengan sengaja dengan cara ini, ini dilakukan dengan tujuan menyelamatkan nyawa pesakit dan merupakan risiko yang diukur.
Yang Berisiko
Beberapa jenis pembedahan dan beberapa keadaan perubatan dapat meningkatkan risiko mengalami kesedaran anestesia. Keadaan berikut meningkatkan kemungkinan mengalami tahap kesedaran semasa operasi:
- Trauma teruk dengan kehilangan darah dan / atau tekanan darah rendah
- Pembedahan jantung
- Bahagian caesar (bahagian C)
- Penyakit paru-paru atau keadaan yang menghalang pernafasan
- Penyalahgunaan alkohol dan / atau dadah semasa atau yang lalu
Fakta Tambahan Mengenai Kesedaran Anestesia
Kesedaran anestesia jarang berlaku dan kes yang teruk sangat jarang berlaku.
Sebilangan pesakit mungkin bermimpi semasa pembedahan dan mungkin bermimpi untuk menjalani pembedahan. Ini tidak boleh dikelirukan dengan kesedaran anestesia.
Sebilangan besar pesakit tidak mengalami kesakitan, namun, mereka mungkin mengalami tekanan perasaan.
Banyak jenis anestesia yang menyebabkan pesakit tidak sedarkan diri sepenuhnya. Ini bukan kesedaran anestesia. Kesedaran anestesia hanya berlaku dengan anestesia umum, apabila pesakit harus benar-benar tidak mengetahui keadaan sekelilingnya.
Adalah normal untuk memiliki kesedaran sebelum permulaan prosedur dan selepas prosedur.
Sekiranya anda mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah atau alkohol, pastikan anda memberitahu penyedia anestesia anda, kerana dos anestesia anda mungkin perlu diubah.
Sekiranya anda menggunakan ubat sakit narkotik secara berkala untuk kesakitan kronik, beritahu penyedia anestesia anda kerana ini boleh mengubah dos anestesia yang diperlukan.
Pencegahan
Mencegah kesedaran anestesia adalah tanggungjawab penyedia anestesia atau pakar anestesia anda. Agar dia dapat melakukan pekerjaan ini, adalah mustahak anda bersikap jujur semasa perbincangan sebelum pembedahan anda.
Adalah mustahak bahawa pakar bius anda mengetahui sejarah perubatan anda, termasuk sejarah, masa lalu atau masa kini, penggunaan dadah (preskripsi atau terlarang) dan berapa banyak alkohol yang anda minum. Di samping itu, anda perlu membincangkan sejarah yang mungkin anda hadapi dengan masalah anestesia, jantung atau paru-paru, dan masalah perubatan lain.
Sebagai tambahan kepada perbincangan yang jujur dengan pakar anestesiologi anda, jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesedaran anestesia, anda mungkin ingin meminta monitor indeks bispectral (BIS) digunakan dalam kes anda.
Monitor BIS digunakan untuk mengesan aktiviti otak anda. Sensor diletakkan di dahi anda dan memberikan sejumlah tahap aktiviti otak anda. 0, skor terendah, menunjukkan sedikit atau tidak ada aktiviti otak, sementara 100, skor tertinggi, menunjukkan bahawa anda terjaga dan berjaga-jaga.
Monitor BIS dapat membantu memberitahu pakar anestesi jika anda lebih berwaspada dari yang sepatutnya, walaupun badan anda lumpuh dengan ubat.
Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Mengalami Kesedaran Anestesia
Sekiranya anda adalah salah satu daripada ribuan pesakit yang mengalami kesedaran anestesia setiap tahun, adalah mustahak anda memberitahu pasukan perubatan yang memberikan rawatan anda sebaik sahaja anda dapat. Penting untuk mendokumentasikan kesedaran anda untuk beberapa sebab, yang paling penting, jika anda memerlukan prosedur lain, ini dapat dicegah dari terjadi lagi.
Pesakit yang mengalami sedikit kesedaran masih boleh terganggu oleh pengalaman tersebut dan mungkin mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Kes yang lebih teruk boleh mengakibatkan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD). Terapi sering disyorkan untuk pesakit yang mengalami kesedaran anestesia trauma dan harus dicari secepat mungkin pesakit secara fizikal.
.jpg)
