Kanser tiroid anaplastik (ATC) adalah bentuk barah tiroid yang jarang dan agresif. Jenis barah ini boleh menyebabkan tekanan struktur leher yang teruk, mengganggu pernafasan, menelan, dan bercakap. Ia juga dapat melakukan metastasis (penyebaran) dengan cepat ke seluruh badan.
seb_ra / Getty ImagesATC biasanya bermula selepas usia 60 tahun dan, tidak seperti bentuk barah tiroid yang lain, ia paling kerap terjadi pada lelaki. Dianggarkan bahawa ATC merangkumi kurang dari 2 peratus daripada semua barah tiroid di Amerika Syarikat setiap tahun.
Gejala
Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk tali leher yang terletak di leher, di bawah kawasan epal Adam. Ini mengatur kadar metabolisme dan tenaga tubuh.
Tanda-tanda pertama kanser tiroid anaplastik biasanya berkaitan dengan pemampatan struktur di leher, yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid secara fizikal.
Walaupun jenis barah ini boleh menyebabkan gejala penyakit tiroid, seperti penurunan berat badan atau keletihan, gejala ini biasanya bukan antara tanda-tanda awal penyakit.
Tanda dan gejala awal kanser anaplastik termasuk:
- Jisim di leher yang dapat anda lihat dan rasakan
- Pembesaran kelenjar tiroid yang cepat
- Benjolan besar pada kelenjar tiroid
- Kelenjar getah bening di leher
- Serak atau perubahan suara
- Batuk
- Batuk darah
- Kesukaran menelan
- Masalah bernafas
Kanser tiroid anaplastik tumbuh dengan cepat dan dapat dengan cepat menyusup trakea (saluran angin), mengganggu pernafasan. ATC juga merupakan satu-satunya jenis barah tiroid yang dapat merebak ke kawasan lain dengan cepat.
Melakukan Pemeriksaan Leher Tiroid: Langkah demi LangkahPunca
Penyebab barah tiroid anaplastik tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang telah dikenalpasti.
- Kanser tiroid atau pembesaran sebelumnya: Sebilangan besar orang yang didiagnosis menghidap barah tiroid anaplastik juga mempunyai jenis barah tiroid yang kurang agresif atau tiroid yang membesar sebelum mengembangkan ATC. Tidak jelas mengapa tumor ini meningkatkan risiko menghidap ATC.
- Radiasi: Sejarah pendedahan radiasi ke kawasan tiroid juga antara faktor risiko yang berkaitan dengan ATC.
- Mutasi genetik: Terdapat beberapa mutasi genetik yang dikenal pasti berkaitan dengan penyakit ini. Keabnormalan genetik yang dikenal pasti di ATC tidak diyakini turun temurun dan boleh berkembang pada suatu ketika selama hidup. Tidak ada hubungan yang jelas antara mutasi genetik yang terdapat pada ATC dan prognosis penyakit, penyebab, atau pemeriksaan.
Diagnosis
Sekiranya anda mempunyai gejala kompresi leher kerana pembesaran tiroid, penilaian diagnostik anda akan merangkumi kajian pencitraan leher, seperti ultrasound, imbasan tomografi (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) leher dan kawasan sekitar anda.
Penilaian diagnostik pertumbuhan tiroid biasanya melibatkan biopsi juga. Biopsi adalah sampel tisu tiroid, biasanya diambil dengan jarum nipis, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah prosedur pembedahan kecil yang memerlukan suntikan ubat sakit tempatan. Selepas prosedur, anda memerlukan jahitan untuk luka anda.
Sampel biopsi ATC menunjukkan sel tiroid yang tidak dibezakan. Mereka tidak berkembang dengan baik seperti tisu tiroid biasa dan kelihatan kurang seperti tisu tiroid yang berfungsi dengan baik daripada sampel tumor tiroid lain.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Tahap
Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, ATC juga dipentaskan. Penyakit ini ditakrifkan oleh seberapa banyak ia telah menyerang tubuh.
Tahap ATC adalah:
- Tahap IVA: Kanser hanya terdapat pada kelenjar tiroid.
- Tahap IVB: Kanser telah merebak di luar kelenjar tiroid ke kawasan leher yang lain.
- Tahap IVC: Kanser ini bersifat metastatik dan telah merebak ke kawasan tubuh yang jauh melalui aliran darah.
ATC biasanya bermetastasis ke trakea, kelenjar getah bening, paru-paru, dan tulang. Sebanyak 25 peratus kes, penyusupan trakea sudah ada pada diagnosis awal keadaan. Penyebaran ATC ke tulang, paru-paru atau otak diperkirakan telah terjadi pada sebanyak 50 persen kes pada saat diagnosis ATC.
Sekiranya anda pernah menghidap barah tiroid atau pembesaran tiroid pada masa lalu, anda mungkin mempunyai simptom penyakit tiroid atau kesan sampingan rawatan sebelum mengembangkan ATC.
Rawatan
Malangnya, prognosis untuk ATC sangat buruk, dengan hanya separuh daripada orang yang bertahan 6 bulan setelah diagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan dapat memanjangkan usia, dan, dalam keadaan yang jarang berlaku, keadaannya dapat disembuhkan.
Rawatan ATC difokuskan pada melegakan mampatan yang disebabkan oleh tumor, kawalan gejala yang menyokong, dan rawatan radiasi dan kemoterapi untuk mengawal pertumbuhan barah di leher dan di tempat lain di badan.
Terdapat beberapa pendekatan rawatan:
- Pembedahan: ATC sering dirawat dengan pembedahan untuk membuang tumor dari kelenjar tiroid dan, jika ada, struktur sekeliling tumor telah menyerang. Kadang-kadang ATC melekat pada struktur vital di leher dan, sayangnya, tidak dapat dikendalikan.
Perkara Yang Perlu Tahu Pesakit Mengenai Tiroidektomi
- Penjagaan sokongan untuk gejala: Sekiranya ATC menyusup saluran angin anda, trakeostomi (prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memasukkan tiub yang kemudian berfungsi sebagai saluran udara) mungkin diperlukan untuk memudahkan pernafasan.
- Radiasi dan kemoterapi: Radiasi sering diperlukan untuk mengecilkan tumor di leher dan di tempat lain di badan. Kemoterapi digunakan untuk merawat penyakit metastatik. Walau bagaimanapun, sisa tumor ATC di dalam kelenjar tiroid biasanya tidak responsif terhadap kemoterapi.
- Terapi gen: Terdapat pendekatan rawatan baru yang sedang disiasat untuk rawatan ATC. Mereka menggunakan kemoterapi yang disasarkan untuk rawatan kecacatan molekul tertentu yang disebabkan oleh mutasi genetik yang berkaitan dengan ATC. Pendekatan ini pada masa ini dianggap sebagai penyelidikan.
Kerana tidak ada banyak rawatan yang tersedia atau berkesan untuk ATC, anda mungkin juga memutuskan untuk berpartisipasi dalam percubaan klinikal, berpotensi mendapatkan akses ke rawatan baru yang mungkin lebih bermanfaat daripada yang ada sekarang.
Memutuskan Adakah Rawatan Eksperimental Sesuai untuk AndaSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Diagnosis bentuk barah yang agresif adalah antara cabaran paling sukar yang dapat dihadapi oleh seseorang atau keluarga. Memutuskan pendekatan rawatan yang harus diambil bergantung kepada sama ada anda boleh bertolak ansur dengan proses pemulihan selepas pembedahan dan sama ada anda bersedia untuk meluangkan masa dan tenaga anda untuk rawatan dengan radiasi dan kemoterapi. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda dan sebarang masalah.
