Limfoma gastrik (MALT) adalah bentuk limfoma bukan Hodgkin yang timbul dari tisu yang membentuk lapisan perut, tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa (MALT). Kerana limfoma MALT gastrik biasanya disebabkan olehHelicobacter pylori (H. pylori) bakteria, selalunya ia dapat berjaya diubati dengan antibiotik.
Bagi sebahagian kecil kes yang tidak berkaitan dengan jangkitan H. pylori, atau yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik, pilihan rawatan lain termasuk radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Lebih-lebih lagi, kerana limfoma MALT gastrik adalah barah yang lambat berkembang, banyak orang yang menghidap penyakit ini dapat meninggalkan rawatan sama sekali dan sebaliknya dapat dipantau dengan teliti oleh doktor mereka.
Kreatif RM / BSIP / UIG / Getty ImagesPemantauan Aktif
Sekiranya pesakit positif H Pylori, mereka selalu dirawat dengan antibiotik untuk membasmi jangkitan H Pylori, yang sering boleh menyebabkan kemerosotan limfoma.
Sekiranya pesakit H Pylori negatif, atau jika pembasmian H Pylori tidak menyebabkan kemunduran limfoma, tetapi limfoma dilokalisasikan ke perut, terapi radiasi biasanya digunakan.
Bagi orang-orang dengan limfoma MALT gastrik yang penyakitnya tidak meluas dan yang tidak mempunyai gejala, pemantauan aktif, juga dipanggil menonton dan menunggu, mungkin merupakan pilihan.
Pemantauan aktif memerlukan pengawasan penyakit atau keadaan secara dekat untuk melihat apakah ia akan sembuh atau stabil tanpa rawatan. Melakukannya boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan rawatan. Untuk limfoma MALT gastrik, pemantauan aktif biasanya melibatkan endoskopi biasa, ujian fizikal, dan ujian makmal.
Terapi Triple
UntukH. pylori- limfoma MALT gastrik positif, rawatan lini pertama adalah protokol yang disebut terapi tiga, yang melibatkan gabungan dua antibiotik untuk melawan jangkitan ditambah ubat penghambat pam proton (PPI) untuk menurunkan pengeluaran asid gastrik di dalam perut dan mencegah bisul.
Antibiotik yang paling kerap digunakan ialah Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline), dan Flagyl (metronidazole).
Menurut Yayasan Penyelidikan Lymphoma, walaupun rawatan ini mungkin memakan masa beberapa bulan, rejimen ini berkesan dalam sekitar 90% kes limfoma MALT gastrik.
Sinaran
Bagi kes limfoma MALT yang tidak disebabkan olehH.pylorijangkitan atau bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik, terapi radiasi boleh menjadi pilihan yang berkesan.
Protokol ini melibatkan pengarahan dos sinaran sinar luaran yang agak rendah ke tumor di perut. Pada lebih daripada 95% orang dengan limfoma MALT gastrik yang menjalani radiasi, rawatan ini cukup berjaya sehingga tidak memerlukan rawatan susulan yang lain.
Kemoterapi
Kemoterapi digunakan untuk limfoma MALT gastrik peringkat awal apabila antibiotik gagal mengawal penyakit ini, atau ketika limfoma berulang setelah tempoh remisi.
Ubat kemoterapi yang sering digunakan adalah gabungan empat ubat berbeza yang bersama-sama dikenal dengan singkatan CHOP: Cytoxan (siklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dan prednison. Tiga ubat pertama memerangi sel barah dengan cara yang berbeza dan biasanya diberikan sebagai suntikan atau infus urat pada satu hari.
Prednisone adalah steroid yang diambil dalam bentuk pil selama lima hari.
Inhibitor Kinase
Inhibitor Kinase adalah ubat yang mensasarkan sel limfoma dan menyekatkinase—protein yang menyebabkan sel barah tumbuh dan berkembang. Dua perencat kinase yang digunakan untuk merawat limfoma bukan Hodgkin MALT adalah Imbruvica (ibrutinib) dan Calquence (acalabrutinib). Ubat ini diambil dua kali sehari melalui mulut.
Terapi Monoklonal
Limfoma MALT dapat dirawat dengan antibodi monoklonal yang disebut Rituxan (rituximab).
Rituxan mensasarkan CD20, antigen yang berkaitan dengan limfoma MALT gastrik. (Antigen adalah molekul yang memicu tindak balas imun.) Ini diberikan secara intravena (IV) atau sebagai suntikan di bawah kulit, dan boleh digunakan sendiri atau bersamaan dengan ubat kemoterapi.
Dua ubat lain yang kadang-kadang digunakan untuk limfoma MALT adalah Adcetris (brentuximab vedotin) dan Campath (alemtuzumab).
Pembedahan
Pembedahan gastrektomi boleh digunakan untuk merawat limfoma MALT gastrik. Prosedur ini melibatkan membuang sebahagian atau seluruh perut (masing-masing gastrektomi dan gastrektomi total).
Gastrektomi jarang sekali menjadi rawatan lini pertama untuk limfoma MALT, memandangkan risiko pembedahan dan hakikat bahawa penyakit ini biasanya dapat diatasi tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, mungkin disyorkan dalam kes di mana limfoma terhad pada kawasan yang berbeza dan dapat dikeluarkan dengan selamat dan mudah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mempelajari bahawa anda atau seseorang yang anda sayangi menghidap barah pasti menakutkan, walaupun ketika diagnosis adalah penyakit yang lambat berkembang dan mudah dirawat seperti limfoma MALT gastrik.
Rancangan rawatan anda boleh merangkumi pendekatan seperti ujian berkala untuk pemantauan aktif penyakit anda atau mengambil ubat, seperti antibiotik. Mempelajari semua yang anda dapat mengenai limfoma MALT dapat membantu mengurangkan banyak masalah anda.
.jpg)
