Xolair (Omalizumab): Rawatan untuk Asma Alergi

Xolair (omalizumab) adalah ubat suntikan yang digunakan untuk merawat asma alergi sederhana hingga teruk. Ia dapat digunakan pada orang yang berumur 12 tahun ke atas yang masih mempunyai asma yang tidak terkawal walaupun terdapat ubat asma yang biasa, seperti steroid yang dihirup.

Suntikan diberikan di pejabat doktor setiap dua hingga empat minggu bergantung pada tahap berat badan dan antibodi alergi (IgE) seseorang. (Periksa untuk mengetahui apakah asma anda dikawal dengan mengikuti ujian kawalan asma.)

Imej BSIP / UIG / Getty

Apa Tepatnya Xolair?

Xolair adalah antibodi anti-IgE monoklonal yang mengikat IgE dalam aliran darah, yang membolehkan tubuh mengeluarkannya. Ubat ini dihasilkan pada tikus dan oleh itu mengandungi kira-kira lima peratus protein tikus (nampaknya alergi terhadap protein tikus menyebabkan masalah bagi orang yang menerima Xolair).

Ini menghalang IgE melekat pada sel mast dan mengikat alergen, yang akhirnya menghasilkan pelepasan histamin dan bahan kimia lain. Bahan kimia inilah yang menyebabkan kemerosotan asma dan gejala alahan lain.

Ubat ini terbukti dapat mengurangkan serangan asma, meningkatkan kualiti hidup keseluruhan bagi penderita asma, dan mengurangkan kortikosteroid yang diperlukan. Secara amnya, suntikan memerlukan beberapa bulan untuk Xolair mula berfungsi. Dan ubatnya boleh sangat mahal. Xolair bukanlah penawar untuk asma - gejala dijangka bertambah buruk beberapa bulan setelah terapi Xolair dihentikan.

Risiko

Xolair kini mempunyai amaran "kotak hitam", yang merupakan peringatan berjaga-jaga yang diberikan kepada ubat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Amaran ini muncul sebagai hasil laporan orang yang mengalami anafilaksis (reaksi alergi) setelah menerima Xolair.

Walaupun tidak ada laporan mengenai anafilaksis maut akibat Xolair, beberapa kes menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa. Atas sebab ini, FDA menghendaki orang yang menerima Xolair dipantau di pejabat doktor mereka untuk jangka waktu selepas suntikan mereka. (Jumlah masa sebenar ditentukan oleh doktor.)

Orang yang menerima Xolair harus memerhatikan gejala anafilaksis berikut, yang boleh berlaku sehingga 24 jam (atau lebih lama) selepas suntikan:

• Mengi, sesak nafas, batuk, sesak dada, atau kesukaran bernafas
• Tekanan darah rendah, pening, pingsan, degupan jantung cepat atau lemah
• Kemerahan, gatal-gatal, gatal-gatal, atau bengkak
• Mual, muntah, cirit-birit, atau sakit perut
• Pembengkakan tekak, lidah, bibir, atau mata
• Sakit tekak, suara serak, masalah menelan
• Bersin yang teruk secara tiba-tiba, hidung berair yang teruk, atau kesesakan hidung
• Kebimbangan atau rasa panik

Sekiranya ada gejala ini, penting untuk segera memberitahu doktor anda. Ramai doktor menetapkan pesakit dengan epinefrin suntikan untuk digunakan dalam kes anafilaksis 24 jam selepas suntikan Xolair mereka.

Risiko Kanser Meningkat

Semasa perkembangan klinikal, kadar barah sedikit lebih tinggi pada orang yang menerima Xolair berbanding dengan orang yang menerima suntikan plasebo. Jenis kanser yang dilihat pada orang yang menerima Xolair termasuk barah payudara, barah kulit, dan barah prostat. Masih belum diketahui apakah kesan jangka panjang penggunaan Xolair terhadap orang yang terdedah kepada barah, seperti orang tua.

Walaupun nampaknya Xolair berpotensi memberi kesan sampingan yang teruk, harus diingat bahawa anafilaksis dan pembentukan barah hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Masih belum diketahui mengapa kesan sampingan ini berlaku, walaupun kajian sedang dilakukan untuk menentukan sebabnya.

Penting juga untuk menyedari bahawa asma yang tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi teruk, termasuk kematian. Dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat serangan asma, seperti kortikosteroid oral dan disuntik, mempunyai senarai kesan sampingan yang panjang dengan penggunaan jangka panjang. Oleh itu, penting untuk membincangkan dengan doktor anda risiko dan faedah mengambil Xolair untuk asma yang tidak dikawal pada ubat asma yang biasa.

Xolair untuk Keadaan Kesihatan Lain

Sejumlah kajian yang berbeza mengkaji faedah Xolair untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik (gatal-gatal), atau CIU. Kajian terbaru meneliti lebih dari 300 pesakit dengan CIU yang masih mempunyai gejala walaupun mengambil antihistamin dos biasa.

Subjek diberikan Xolair dalam pelbagai dos setiap empat minggu. Empat puluh empat peratus orang yang menerima Xolair dosis tinggi, dan 22 peratus orang yang menerima Xolair dosis sederhana, telah menyelesaikan masalah gatal-gatal dalam satu hingga dua minggu rawatan. Gejala perlahan-lahan bertambah buruk setelah Xolair dihentikan, jadi tidak ada tanda-tanda manfaat jangka panjang. Pada bulan Mac 2014, FDA meluluskan penggunaan Xolair untuk CIU.