Diagnosis dan Rawatan Mycoplasma Genitalium

Bakteria Mycoplasma genitalium (MG) adalah jangkitan kelamin (STI). Ia boleh menyebabkan gatal-gatal pada vagina, terbakar ketika membuang air kecil, dan pendarahan kulit di sekitar faraj pada wanita, dan pembuangan uretra atau simptom artritis pada lelaki.

Keadaan Berkaitan

MG adalah penyebab beberapa jenis jangkitan, termasuk bentuk vaginosis bakteria (BV) dan uretritis bukan gonokokus (NGU).

Ia juga dikaitkan dengan penyakit radang panggul (PID) dan terlibat dalam jangkitan lain yang pernah dikaitkan dengan bakteria lain.

Gejala

Pada amnya, kebanyakan kes MG tidak simptomatik. Sekiranya simptom muncul, mereka biasanya tidak spesifik dan mudah disalah anggap sebagai IMS lain seperti klamidia dan gonorea. Gejala MG juga berbeza dengan ketara pada wanita dan lelaki.

Gejala wanita termasuk:

• Gatal faraj
• Membakar dengan membuang air kecil
• Sakit semasa persetubuhan
• Pendarahan antara tempoh atau selepas hubungan seks
• Dengan vaginosis bakteria, bau amis selepas hubungan seks, dan perubahan keputihan

Lelaki mungkin mengalami:

• Pembuangan uretra
• Membakar dengan membuang air kecil
• Sakit dan bengkak pada sendi (artritis)

MG adalah penyebab NGU bukan klamidia yang paling biasa pada lelaki.

Cabaran dalam Diagnosis

Halangan utama untuk mendiagnosis MG adalah bahawa tidak ada ujian darah yang disetujui untuk mengesahkan jangkitan. Diagnosis langsung memerlukan kultur bakteria, yang memerlukan masa sehingga enam bulan untuk berkembang.

Doktor mempunyai cara lain untuk secara langsung mengenal pasti mycoplasm genitalium, tetapi ujian tersebut kebanyakan dikhaskan untuk penyelidikan.

Kerana itu, MG biasanya didiagnosis dengan dugaan. Dengan kata lain, doktor anda mungkin mendiagnosis MG sebagai penyebab gejala anda setelah pilihan lain dikesampingkan.

Sebenarnya, MG terdapat dalam kebanyakan jangkitan BV dan NGU. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, antara 15% dan 20% kes uretritis bukan gonokokus disebabkan secara langsung oleh MG.

MG terlibat dalam satu daripada tiga kes uretritis berterusan atau berulang.

Mycoplasma dapat dikesan pada hingga 30% wanita dengan gejala keradangan serviks atau jangkitan.

Rawatan

Mycoplasma genitalium biasanya dirawat dengan antibiotik, biasanya satu dos azitromisin 1 gram. Walaupun azithromycin dianggap selamat dan berkesan, ada bukti peningkatan daya tahan terhadap ubat pada populasi di mana ia digunakan secara meluas.

Walaupun antibiotik lain boleh menggantikan azithromycin, doxycycline dianggap kurang berkesan (walaupun dengan risiko ketahanan yang lebih rendah). Kursus moxifloxacin yang berlanjutan telah terbukti sangat berkesan dalam beberapa kajian.Namun, kursus yang lebih pendek selalunya tidak berkesan.

Masalah Rawatan

Walau bagaimanapun, anggapan MG dalam kes NGU boleh menyebabkan kegagalan rawatan. Ini boleh berlaku akibat rawatan sindrom STI, iaitu ketika semua STI diperlakukan dengan cara yang sama, tanpa mengenal pasti penyebabnya.

Jenis rawatan ini dapat mendedahkan anda kepada ubat-ubatan yang mungkin tidak berfungsi seperti rawatan yang akan dipilih oleh doktor anda jika mereka mengetahui apa itu jangkitan spesifik anda. Dalam jangkitan bakteria, antibiotik yang salah boleh menyebabkan bakteria tahan antibiotik.

Kebimbangan yang semakin meningkat mengenai gonorea tahan antibiotik telah menyebabkan perubahan dalam rejimen rawatan yang disyorkan selama dekad yang lalu. Kebimbangannya adalah bahawa, pada waktunya, tidak ada rawatan untuk STD biasa ini yang dapat dipercayai.