Apakah Inkontinensia?

Peter Dazeley / Bank Imej / Getty Images

Inkontinensia kencing adalah kehilangan kawalan yang tidak disengajakan dalam mengeluarkan air kencing (kencing) dari pundi kencing. Dengan masalah kencing, air kencing keluar dari badan. Masalah ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi otot dan saraf pundi kencing.

Mengalami ketidaksinambungan kencing boleh berarti apa-apa dari kebocoran kecil ketika batuk atau bersin hingga kekurangan kawalan sepenuhnya yang menyebabkan aliran air kencing dari badan. Orang dari mana-mana jantina boleh mengalami inkontinensia.

Jenis-jenis inkontinensia urin termasuklah inkontinensia tekanan, inkontinensia mendesak, inkontinensia berlebihan, inkontinensia fungsional, dan inkontinensia campuran.

Pundi kencing

Pundi kencing menyimpan air kencing sehingga dikeluarkan dari badan. Pundi kencing terletak di pelvis. Ia berlubang di dalam dan mengembang ketika diisi dengan air kencing, berfungsi seperti belon. Pundi kencing dewasa dapat menahan air kencing antara 1,5 hingga 2 cawan.

Air kencing meninggalkan badan melalui uretra, tiub nipis yang terletak di antara pundi kencing dan bahagian luar badan. Apabila pundi kencing penuh, otak menerima isyarat bahawa sudah waktunya untuk membuang air kecil.

Dua set otot, yang disebut sfinkter, membantu mengawal aliran air kencing. Sfinkter ini berbentuk seperti cincin dan terletak di leher pundi kencing dan uretra.

Apabila sfinkter ditutup, mereka menahan air kencing di pundi kencing. Semasa mereka berehat, air kencing dihantar ke uretra dan keluar dari badan.

Orang-orang mempunyai kawalan ke atas otot-otot ini dan dapat mengencangkannya atau mengendurkannya. Tidak mempunyai kawalan sepenuhnya untuk menghentikan dan / atau memulakan badan dari membuang air kecil boleh menyebabkan kencing tidak sihat.

Jenis-jenis Inkontinensia

Terdapat beberapa jenis ketidaksinambungan kencing dan masing-masing mempunyai sebab yang berbeza.

Ketidakstabilan Tekanan

Inkontinensia tekanan berlaku apabila air kencing keluar dari badan dengan pergerakan fizikal seperti batuk, bersin, ketawa, membongkok, bersenam, melakukan hubungan seks, atau mengangkat sesuatu yang berat. Inkontinensia tekanan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Inkontinensia jenis ini disebabkan oleh kelemahan otot sfinkter urin atau uretra. Apabila kekuatan diletakkan pada otot-otot di perut, ia dapat menyebabkan tekanan pada pundi kencing dan menyebabkan kencing bocor.

Inkontinensia tekanan dapat terjadi ketika otot-otot menjadi lemah ketika melahirkan, dan ia dapat terjadi semasa kehamilan. Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan prostat, yang melemahkan otot sfinkter.

Rawatan pertama untuk ketidakstabilan tekanan termasuk melakukan latihan otot-otot dasar pelvis. Latihan pundi kencing dapat membantu anda belajar bagaimana dan kapan batal mengikut jadual untuk mengelakkan gejala tekanan berterusan.

Peranti khas boleh digunakan untuk merawat masalah tekanan tekanan. Seorang pesakit boleh memasukkan dan mengeluarkan sisipan uretra oleh pesakit jika diperlukan. Pessary faraj mesti ditanamkan oleh profesional penjagaan kesihatan.

Pembedahan yang membantu menyokong otot uretra dan leher pundi kencing juga boleh digunakan untuk mencegah kebocoran.

Mendesak Inkontinensia

Inkontinensia mendesak adalah perasaan mendesak untuk membuang air kecil yang diikuti dengan hilangnya kawalan otot dan kencing yang bocor. Sebilangan orang yang mengalami masalah mendesak juga perlu pergi ke bilik mandi dengan lebih kerap, dan kadang-kadang bangun pada waktu malam (nokturia).

Keadaan ini disebabkan oleh pengecutan yang tidak normal pada pundi kencing. Otot menguncup secara tidak sengaja dan menyebabkan kencing berlaku.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk mendesak inkontinensia, termasuk pembedahan perut sebelumnya (seperti pembedahan caesar atau pembedahan prostat), kegemukan, barah pundi kencing atau prostat, jangkitan saluran kencing, dan usia yang lebih tua.

Rawatan untuk inkontinensia dorongan boleh dimulakan dengan biofeedback, yang merupakan jenis latihan untuk mengetahui bagaimana dan kapan mengosongkan pundi kencing untuk mengelakkan kebocoran. Latihan yang disebut Kegels, yang melibatkan pengecutan otot-otot tertentu dari dasar panggul, mungkin juga bermanfaat.

Ubat, terapi rangsangan saraf, dan pembedahan juga dapat digunakan untuk inkontinensia yang tidak bertambah baik dengan kaedah yang lebih konservatif.

Sekiranya anda kerap mengalami nokturia, ini mungkin merupakan tanda diabetes atau apnea tidur obstruktif (OSA) dan anda harus dinilai untuk keadaan ini.

Inkontinensia Limpahan

Inkontinensia limpahan berlaku apabila pundi kencing tidak sepenuhnya kosong setelah membuang air kecil. Dan, anda mungkin tidak mempunyai keinginan untuk membuang air kecil (terasa seperti anda perlu mengosongkan pundi kencing anda) ketika ia penuh. Itu menyebabkan air kencing berlebihan tersisa di pundi kencing, yang akhirnya menyebabkan limpahan air kencing yang tertahan.

Inkontinensia jenis ini lebih kerap terjadi pada saluran kencing lelaki berbanding saluran kencing wanita. Beberapa penyebab inkontinensia limpahan termasuk uretra yang tersumbat, kerosakan saraf pada pundi kencing, otot yang lemah di pundi kencing, dan ubat-ubatan tertentu.

Mengubati inkontinensia limpahan mungkin dimulakan dengan latihan yang disebut "double voiding", yang bermaksud pergi ke bilik mandi untuk membuang air kecil dua kali — selang beberapa minit. Ini dapat membantu mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Teknik pengurusan lain mungkin merangkumi masa pengambilan cecair dengan berhati-hati dan menggunakan bilik mandi dengan segera ketika merasa terdorong untuk melakukannya.

Merawat keadaan yang berkaitan, misalnya, masalah dengan prostat, mungkin juga disarankan untuk membantu mengatasi inkontinensia limpahan.

Inkontinensia berfungsi

Jenis inkontinensia ini dicirikan oleh kebocoran apabila seseorang tidak dapat ke bilik mandi pada waktu buang air kecil. Ia juga boleh berlaku sebagai kesan buruk dari ubat-ubatan tertentu. Inkontinensia fungsional lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai saluran kencing wanita daripada orang yang mempunyai saluran kencing lelaki.

Dalam beberapa kes, ia boleh disebabkan oleh masalah pada tulang belakang, saraf, atau keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson atau sklerosis berganda.

Pergerakan yang terhad, seperti disebabkan oleh artritis, boleh memakan masa terlalu lama untuk sampai ke bilik mandi untuk membuang air kecil, terutama ketika bilik mandi tidak mudah dijangkau. Mungkin juga berlaku dengan kecacatan intelektual, ketika seseorang mungkin tidak menyedari keperluan menggunakan bilik mandi untuk membuang air kecil.

Latihan pundi kencing dan perjalanan bilik mandi yang dijadualkan dapat membantu. Mengubati jenis inkontinensia ini bagi mereka yang telah mengubah mobiliti mungkin melibatkan menangani masalah sosial seperti akses bilik mandi.

Inkontinensia Campuran

Inkontinensia campuran adalah gabungan kedua-dua inkontinensia tekanan dan inkontinensia mendesak. Rawatan tersebut mungkin merangkumi strategi yang digunakan untuk salah satu atau kedua-dua jenis inkontinensia tersebut.

Mengatasi

Inkontinensia kencing adalah perkara biasa, tetapi juga mengganggu dan boleh merosakkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan yang tersedia untuk pelbagai jenis inkontinensia. Dalam beberapa kes, masalah tersebut dapat diatasi dengan penggunaan tindakan tidak invasif seperti latihan lantai panggul atau biofeedback.

Untuk kebocoran yang menghalang kemampuan bekerja atau menghadiri acara sosial, menggunakan pembalut kencing atau seluar dalam dapat membantu. Ini harus menjadi penyelesaian sementara sehingga penyedia perkhidmatan kesihatan dapat membantu mencari rancangan rawatan jangka panjang.

Penting untuk berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai ketidaksinambungan kencing, walaupun ini adalah topik yang tidak selesa. Beberapa langkah gaya hidup lain yang mungkin disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan dan dapat membantu mengatasi ketidaksinian kencing termasuk:

• Mengelakkan minum beberapa jam sebelum tidur jika bangun untuk membuang air kecil adalah masalah
• Mengelakkan minuman beralkohol, kafein, dan makanan pedas jika menyebabkan kerengsaan
• Latihan lantai panggul seperti Kegels untuk menguatkan otot di kawasan itu
• Mengurangkan atau mengubah jadual dos atau dos ubat yang mungkin berkaitan dengan inkontinensia
• Menjadualkan perjalanan ke tandas setiap beberapa jam
• Melatih pundi kencing untuk membuang air kecil pada jadual yang lebih teratur dengan menunda membuang air kecil (seperti yang diarahkan oleh doktor)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun banyak orang dewasa mengalami masalah kencing, tidak selalu mudah untuk membincangkan masalah ini dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Doktor penjagaan primer, doktor perubatan dalaman, pakar uroginekologi, atau pakar urologi adalah beberapa doktor yang dapat membantu mendiagnosis dan merawat inkontinensia kencing.

Dalam beberapa kes, membuat perubahan gaya hidup dapat membantu dalam mengurangkan gejala.

Perkara yang paling penting untuk diingat adalah jika inkontinensia kencing mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap kualiti hidup anda, rawatan tersedia dan ia dapat membantu untuk kembali berolahraga.