Apa itu Neuropati Periferal?

Saraf periferal adalah struktur nipis yang terletak di lengan, kaki, dan seluruh badan anda. Apabila satu atau lebih saraf ini menjadi rusak - akibat dari proses penyakit, ubat, atau jangkitan yang mendasari, untuk menyebutkan beberapa kemungkinan - keadaan yang disebut neuropati periferal berkembang.

Diagnosis neuropati periferal memerlukan sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi yang teliti dan teliti. Pelbagai ujian darah atau saraf juga sering diperlukan. Untuk rawatan neuropati periferal, seorang doktor akan menangani penyebab yang mendasari neuropati, serta menetapkan ubat untuk mengurangkan gejala seperti mati rasa, kesemutan, dan sakit.

Lebah sangat / JR Bee

Sistem Saraf Periferal

Sistem saraf anda terbahagi kepada dua bahagian - sistem saraf pusat anda dan sistem saraf periferal anda.

Sistem saraf pusat anda terdiri daripada otak dan saraf tunjang anda. Sistem saraf periferal anda terdiri daripada semua saraf yang berada di luar otak dan saraf tunjang anda. Fungsi saraf periferi adalah menyampaikan mesej dari otak dan saraf tunjang ke seluruh badan anda, seperti lengan, tangan, kaki, kaki, organ dalaman, kulit, dan sendi.

Oleh kerana saraf periferi tidak dilindungi oleh tengkorak (seperti otaknya) atau saluran tulang belakang vertebra (seperti saraf tunjang), mereka terdedah kepada kerosakan. Apabila ini berlaku pada satu atau lebih saraf periferal, neuropati periferal berkembang.

Jenis Neuropati Periferal

Sebilangan besar masa apabila anda mendengar istilah ituneuropati periferal, ini merujuk pada polineuropati - salah satu dari banyak keadaan di mana saraf saraf periferi rosak. Terdapat juga jenis neuropati periferal yang dilokalkan, yang disebut mononeuropati.

Polineuropati

Saraf yang terkena polyneuropathy boleh merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Saraf sensori: Saraf ini menerima input dari pelbagai lokasi badan. Mereka kemudian menghantar mesej ke otak mengenai sensasi badan, seperti panas dan sejuk, sakit, dan sentuhan.
• Saraf motor: Saraf ini menghantar mesej dari otak dan saraf tunjang, memberitahu pelbagai otot untuk bergerak.
• Saraf autonomi: Saraf ini mengatur bagaimana fungsi organ dalaman anda, seperti saluran darah, perut, jantung, dan kelenjar peluh anda.

Polineuropati dikelaskan lagi berdasarkan penyebabnya.

Sebagai contoh, polineuropati diabetes adalah salah satu jenis polineuropati yang paling biasa. Ia berlaku akibat kerosakan saraf dari kadar gula darah tinggi.

Walaupun polyneuropathy diabetes terutama mempengaruhi saraf deria, ia boleh mempengaruhi saraf motorik dan autonomi. Bergantung pada saraf yang rosak, gejala seperti mati rasa, kesemutan, sakit, kelemahan, atau masalah sistem pencernaan atau kencing mungkin timbul.

Contoh lain dari polineuropati adalah neuropati kekurangan vitamin B12. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada orang tua kerana mereka lebih berisiko mendapat masalah penyerapan usus.

Oleh kerana neuropati kekurangan vitamin B12 mempengaruhi saraf sensori dan periferal motor, gejala mungkin termasuk rasa sakit, masalah keseimbangan, mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki, dan kelemahan.

Jenis polinuropati yang teruk tetapi tidak biasa adalah sindrom Guillan Barré, juga disebut polyneuropathy demyelining akut. Penyakit berbahaya ini mempengaruhi sel-sel saraf deria dan motorik dan dicirikan oleh kesemutan dan kelemahan progresif yang cepat, biasanya bermula pada kaki dengan kelemahan yang cepat dari kaki. Akhirnya, kelemahan otot yang mengawal pernafasan berlaku.

Mononeuropati

Mononeuropati bermaksud bahawa saraf periferal tunggal rosak, biasanya akibat trauma, mampatan, atau jebakan.

Contoh mononeuropati yang paling klasik adalah sindrom carpal tunnel, yang merujuk kepada pemampatan saraf median. Ini menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan bahagian jari manis. Sekiranya tidak dirawat atau dalam kes yang teruk, kelemahan dan kekejangan tangan mungkin timbul.

Multipleks Mononeuritis

Kadang-kadang, dua atau lebih saraf di kawasan yang berbeza terjejas. Apabila ini berlaku, keadaan ini disebut mononeuritis multiplex.

Masalah saluran darah (contohnya, dari keadaan keradangan yang disebut vasculitis) adalah penyebab mononeuritis multiplex.

Dengan neuropati vaskulitis, aliran darah yang terganggu ke sekurang-kurangnya dua saraf periferi mengakibatkan kesakitan asimetris, kelemahan otot, dan / atau gangguan deria.

Gejala Neuropati Periferal

Gejala dan tanda tertentu yang berkaitan dengan neuropati periferal sangat bergantung pada jenis saraf periferal yang terjejas - sensori (paling biasa), motorik, autonomi, atau beberapa kombinasi.

Deria

Apabila saraf deria rosak, satu atau lebih gejala atau tanda berikut mungkin berlaku:

• Kekurangan sensasi terhadap kesakitan perubahan suhu
• Sensasi yang tidak biasa seperti getaran, mati rasa dan kesemutan, terbakar, menikam, elektrik, atau merangkak
• Sakit dari sentuhan ringan yang biasanya tidak menyakitkan (allodynia)
• Kehilangan akal dan masalah keseimbangan kedudukan
• Perubahan suhu

Motor

Apabila saraf motorik rosak, gejala yang paling biasa adalah kelemahan otot.

Gejala dan tanda lain mungkin termasuk:

• Kekejangan otot dan mengecut
• Fasciculations (apabila otot berkedut tanpa kawalan anda)
• Keabnormalan refleks

Autonomi

Gejala dan tanda kerosakan saraf autonomi yang biasa termasuk:

• Berpeluh berlebihan
• Rambut kering dan rambut gugur
• Cirit-birit
• Degupan jantung yang cepat
• Masalah pundi kencing
• Intoleransi panas
• Rasa kenyang awal
• Mati pucuk
• Hipotensi ortostatik

Gejala neuropati periferal boleh berkisar pada intensitas dari sedikit mengganggu hingga parah dan melumpuhkan. Mereka boleh berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun atau, dalam beberapa kes, selama beberapa hari.

Punca

Apa-apa yang merosakkan satu atau lebih saraf periferal boleh mengakibatkan neuropati periferal.

Penyebab klasik neuropati periferi termasuk:

• Diabetes
• Trauma atau mampatan
• Kayap
• Penyalahgunaan alkohol
• Kekurangan vitamin B12
• Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang tidak aktif)

Ubat-ubatan, terutamanya pelbagai kemoterapi, juga berpotensi menjadi penyebab neuropati periferal, seperti pendedahan logam berat, jangkitan HIV, kegagalan buah pinggang, penyakit hati kronik, dan penyakit yang jarang diwarisi seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth.

Neuropati Periferal Dari Kemoterapi

Diagnosis

Diagnosis neuropati periferi bermula dengan pemeriksaan neurologi. Ujian kemudian diikuti, beberapa di antaranya bergantung pada diagnosis yang disyaki oleh doktor berdasarkan simptom dan sejarah perubatan anda.

Pemeriksaan Neurologi

Semasa peperiksaan, doktor anda akan memeriksa refleks anda dan menilai pelbagai gangguan sensasi (getaran, suhu, dan tusukan pin), terutama pada kaki dan tangan anda. Doktor anda juga akan menilai kekuatan otot dan kiprah anda.

Ujian Darah

Untuk menyelesaikan punca neuropati periferal anda, doktor anda akan memerintahkan beberapa siri ujian darah, dengan beberapa yang paling biasa adalah:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Panel metabolik komprehensif (CMP)
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Glukosa darah berpuasa
• Tahap vitamin B12
• Hormon perangsang tiroid

Ujian darah tambahan — misalnya, ujian genetik untuk penyakit Charcot-Marie-Tooth atau ujian antibodi HIV untuk jangkitan HIV — juga boleh dipesan berdasarkan kecurigaan doktor anda.

Ujian Spesifik Saraf

Dalam beberapa kes, kajian halaju konduksi saraf (NCV) dan elektromiografi (EMG) digunakan untuk mengesahkan diagnosis neuropati periferal.

Begitu juga, kadang-kadang biopsi saraf (apabila sampel tisu saraf dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop) atau biopsi kulit neurodiagnostik (apabila sekeping kecil kulit yang mengandungi ujung serat saraf dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop) mungkin dilakukan.

Ujian Autonomi

Untuk neuropati periferal dengan gejala autonomi, pelbagai ujian autonomi mungkin berguna dalam proses diagnostik, seperti mengukur tindak balas degupan jantung seseorang terhadap kecondongan (untuk memeriksa hipotensi ortostatik) atau ujian fungsi peluh.

Ujian Lain

Selain pelbagai ujian darah dan saraf, kadangkala ujian lain diperlukan untuk membantu mengesahkan penyebab neuropati periferal seseorang.

Sebagai contoh, analisis cecair serebrospinal melalui tusukan lumbal (pangkal tulang belakang) dapat dilakukan untuk menyokong diagnosis sindrom Guillain-Barré. Pengumpulan air kencing 24 jam boleh dipesan untuk kemungkinan pendedahan logam berat.

Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Tekanan Tulang Belakang

Diagnosis Pembezaan

Penting untuk diperhatikan bahawa semasa proses diagnostik untuk neuropati periferal, doktor anda ingin memastikan bahawa gejala anda bukan disebabkan oleh keadaan sistem saraf pusat (CNS), yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang anda.

Keadaan CNS yang boleh meniru pelbagai neuropati periferal termasuk strok dan multiple sclerosis (MS).

Berita baiknya adalah bahawa sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi yang teliti biasanya dapat membezakan pusat dari keadaan sistem saraf periferal. Sebagai contoh, refleks cepat dan otot spastik (ketat, kaku) dapat dilihat dengan penyakit sistem saraf pusat, seperti MS, tetapi tidak dengan neuropati periferal.

Begitu juga, dengan strok - yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi di otak - gejala biasanya berlaku secara tiba-tiba, berbanding dengan gejala neuropati periferal, yang berkembang dalam jangka masa yang lebih lama.

Rawatan

Mengatasi "mengapa" di sebalik neuropati periferal anda adalah langkah pertama yang penting dalam rawatan.

Sebagai contoh, jika neuropati berlaku akibat diabetes, maka kawalan tahap glukosa (gula) yang lebih baik dan ketat dapat membantu memelihara fungsi saraf. Begitu juga, jika kekurangan nutrisi adalah penyebab neuropati, membetulkannya harus membantu neuropati .

Untuk ubat-ubatan atau neuropati yang disebabkan oleh toksin, disyorkan untuk membuang agen pelanggaran atau menurunkan / mengubah dos.

Untuk jenis neuropati lain, rawatan invasif yang lebih mendesak diperlukan. Sebagai contoh, dengan sindrom Guillain-Barré, orang biasanya memerlukan rawatan di hospital dan rawatan dengan imunoglobulin intravena atau plasmapheresis untuk memperbaiki gejala dan memendekkan perjalanan penyakit.

Meringankan Simptom

Beberapa ubat tersedia untuk membantu mengurangkan gejala neuropati periferal, seperti mati rasa dan sakit.

Contoh ubat-ubatan tersebut termasuk:

• Neurontin (gabapentin)
• Lyrica (pregabalin)
• Cymbalta (duloxetine)
• Elavil (amitriptilin)
• Lidoderm (tampalan lidocaine 5%)
• Zostrix (capsaicin)

Analgesik seperti tramadol atau pelbagai opioid, atau terapi pelengkap seperti akupunktur, juga boleh ditambah untuk mengawal kesakitan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, terapi fizikal dan penggunaan alat bantu berjalan dapat membantu orang-orang yang mempunyai masalah atau masalah keseimbangan berkaitan dengan neuropati

Penjagaan kaki secara berkala oleh doktor haiwan untuk mencegah perkembangan ulser dan jangkitan kaki juga merupakan bahagian penting dalam rancangan rawatan, terutama bagi mereka yang menderita neuropati diabetes.

Bagaimana Mencari Podiatrist Hebat Apabila Anda Tidak Tahu Dari Mana Mula

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Neuropati periferi adalah keadaan yang agak biasa dengan pelbagai sebab. Sekiranya anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis menghidap neuropati periferal, ini dapat meredakan kebimbangan anda untuk mengetahui bahawa terdapat sejumlah rawatan perubatan yang dapat membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selain itu, rawatan yang disesuaikan dengan punca neuropati anda dapat membantu mencegah neuropati anda menjadi lebih teruk dan dalam beberapa kes, membalikkannya.