Ubat Resep yang Diluluskan oleh FDA untuk Mencegah Migrain

Bagi lebih daripada satu pertiga orang yang menghidap migrain, berusaha mencegahnya sama pentingnya dengan merawatnya ketika ia berlaku. Tetapi walaupun beberapa ubat dan ubat semula jadi diresepkan oleh doktor untuk profilaksis migrain (pencegahan), hanya lapan yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk penggunaan ini.

Antonio_Diaz / Getty Images

Ubat migrain pencegahan digunakan untuk mengurangkan frekuensi, tempoh, dan intensiti serangan migrain, tetapi tidak sesuai untuk semua orang. Kajian menunjukkan bahawa kurang daripada 50% orang yang dapat memanfaatkannya benar-benar mengambilnya. Sekiranya anda fikir anda mungkin berada dalam kumpulan ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenai penerokaan ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA ini. Anda mungkin mengetahui bahawa apabila diambil seperti yang diarahkan, yang tepat untuk anda dapat mencegah migrain anda dengan ketara dan secara amnya meningkatkan kualiti hidup anda.

Panduan Perbincangan Doktor Migrain

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Dadah Diluluskan untuk Pencegahan Migrain Episodik

Migrain episodik adalah penyakit yang berlaku kurang dari 15 hari sebulan. Ubat-ubatan yang telah mendapat persetujuan FDA termasuk dalam tiga kategori:

Penyekat Beta

Ini adalah ubat-ubatan yang pada awalnya dikembangkan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), kerana mereka menyekat reseptor adrenalin, menyebabkan pembuluh darah menjadi rileks. Penyelidik masih tidak memahami sepenuhnya bagaimana beta-blocker berfungsi untuk pencegahan migrain.

Walaupun terdapat banyak beta-blocker di pasaran, dan beberapa dianggap selamat dan berkesan untuk mencegah migrain, hanya dua yang disetujui oleh FDA untuk tujuan khusus ini:

• Inderal (propranolol), yang juga dijual dengan jenama Innopran
• Timolol, yang hanya tersedia sebagai generik

Kedua-duanya dinilai sebagai ubat profilaksis migrain Tahap A mengikut garis panduan yang ditetapkan bersama oleh American Headache Society (AHS) dan American Academy of Neurology (AAN). Ini berarti mereka telah terbukti efektif dan harus ditawarkan kepada pasien yang akan mendapat manfaat dari terapi pencegahan.

Penyekat BetaDosPropranolol120 hingga 240 miligram (mg) sehariTimolol10 hingga 15 mg, dua kali sehari

Antikonvulsan

Kadang-kadang juga disebut sebagai penstabil membran, ubat-ubatan ini terutama diresepkan untuk mencegah kejang. Mereka berfungsi dengan menyekat saluran di dalam badan yang menyampaikan impuls elektrik ke sel saraf, otot, dan otak, serta dengan meningkatkan aktiviti asid gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter yang terlibat dalam mengatur kawalan motorik, penglihatan, dan kegelisahan.

Para penyelidik tidak pasti bagaimana proses ini berfungsi untuk mencegah sakit kepala migrain, tetapi ia melakukannya dengan selamat dan berkesan bagi kebanyakan pesakit. Ubat anti-sawan khusus yang mempunyai kelulusan FDA untuk profilaksis migrain adalah:

• Depakote, Depakote ER (divalproex)
• Topamax, Qudexy XR, dan Trokendi XR (topiramate)

Seperti beta-blocker yang diluluskan oleh FDA, kedua antikonvulsan ini disenaraikan sebagai ubat Tahap A untuk mencegah migrain.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, kebanyakan doktor pada awalnya akan menetapkan dos ubat antikonvulsan yang rendah - biasanya 25 miligram (mg) sehari - dan secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga dos efektif dicapai.

AntikonvulsanDos SasaranDepakote500 hingga 1000 mg sehariTopamax100 hingga 200 mg sehariQudexy XR100 mg sehariTrokendi XR100 mg sehari

Inhibitor Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)

Ubat-ubatan yang agak baru ini berbeza dengan beta-blocker dan anticonvulsants dengan cara yang signifikan: Ubat ini hanya dibuat untuk mencegah sakit kepala migrain kronik dan episodik (dengan atau tanpa aura).

Inhibitor CGRP berada dalam kelas ubat biologi yang disebut antibodi monoklonal, yang bermaksud bahawa daripada disintesis dari bahan kimia, mereka dihasilkan dengan mengubah DNA di dalam sel hidup. Mereka berfungsi dengan mensasarkan protein di otak dan sistem saraf yang berperanan dalam perkembangan dan kesakitan migrain.

Empat perencat CGRP telah mendapat persetujuan FDA untuk profilaksis migrain. Kesemuanya, kecuali Vyepti, diberikan dengan suntikan subkutan dengan jarum nipis ke paha atau perut, kemahiran yang dapat dikuasai oleh kebanyakan orang dengan arahan. Vyepti diberikan secara intravena (IV). Perhatikan bahawa ubat-ubatan ini dikembangkan setelah garis panduan AHS / AAN diterbitkan, sehingga tidak mempunyai penilaian keberkesanan.

• Aimovig (erenumab-aooe)
• Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Emgality (galcanezumab-gnlm)
• Vyepti (eptinezumab-jjmr)

Inhibitor CGRPDosAimovig1 atau 2 tangkapan (70 mg) sebulanAjovy1 tangkapan (225 mg) sebulan atau 3 tangkapan (675 mg) setiap 3 bulanEmaliti2 tangkapan (120 mg setiap satu) pada bulan pertama; 1 pukulan sebulan selepas ituVyepti100 mg IV setiap 3 bulanInhibitor CGRP: Ubat Baru Untuk Mencegah Migrain

Dadah Diluluskan untuk Mencegah Migrain Kronik

Selain disetujui untuk mencegah sakit kepala migrain episodik, masing-masing perencat CGRP juga disetujui untuk mencegah migrain kronik (atau berubah) - apabila sekurang-kurangnya 15 serangan migrain berlaku setiap bulan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Satu-satunya ubat lain yang disetujui oleh FDA untuk profilaksis migrain kronik adalah Botulinum toxin A - apa yang kebanyakan orang ketahui sebagai Botox.

Botox (juga disebut Onabot) adalah bentuk toksin bakteria yang dilemahkan yang melumpuhkan otot. Mula-mula disuntik ke wajah untuk merehatkan otot dan menghilangkan kerutan sementara, Botox didapati mengurangkan kekerapan sakit kepala migrain pada orang yang terdedah kepada mereka yang menggunakan ubat itu untuk tujuan kosmetik.

Ini mendorong para penyelidik untuk mengkaji suntikan Botox sebagai rawatan pencegahan migrain. Ia didapati hanya berkesan untuk migrain kronik, penggunaan yang akhirnya disetujui oleh FDA.

Protokol Botox Khas

Menurut American Migraine Foundation, rawatan botox untuk pencegahan migrain biasanya melibatkan 31 suntikan berasingan ke dalam tujuh otot utama wajah dan leher setiap 12 minggu. Diperlukan sehingga enam bulan untuk mendapatkan kesan terapeutik sepenuhnya.

Adakah Selalu Lebih Baik Memilih Dadah yang Diluluskan oleh FDA?

Memilih ubat yang diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain (atau alasan lain) memastikan bahawa, menurut laman web FDA, "agensi telah menentukan bahawa manfaat produk melebihi risiko yang diketahui untuk penggunaan yang dimaksudkan." Kelulusan diberikan setelah kajian semula makmal, haiwan, dan manusia dilakukan oleh pengeluar ubat (FDA tidak menguji ubat itu sendiri).

Oleh itu, memilih ubat migrain yang diluluskan oleh FDA selalu disukai. Yang mengatakan, ada kalanya doktor anda boleh mengesyorkan agar ubat itu tidak dilabelkan, yang bermaksud bahawa ubat itu tidak disetujui oleh FDA untuk penggunaan yang ingin diresepkan oleh doktor anda (walaupun ia disetujui untuk alasan lain). Ini sering dilakukan apabila pilihan yang diluluskan oleh FDA terbukti tidak berkesan dan sekurang-kurangnya ada bukti bahawa ubat itu bermanfaat.

Menggunakan ubat yang tidak dilabel mungkin berkesan dan selamat untuk anda. Tetapi memandangkan FDA tidak dapat mengesahkan bahawa kelebihannya melebihi kelebihannya untuk tujuan yang anda gunakan, ada lebih banyak alasan untuk berhati-hati.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Profilaksis adalah bahagian penting dalam pengurusan migrain. Ubat yang diluluskan oleh FDA bukan satu-satunya ubat yang boleh diresepkan untuk mencegah sakit kepala atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah sakit kepala yang berlaku setiap bulan, tetapi ubat-ubatan tersebut adalah yang paling banyak dikaji dan didapati berkesan. Sekiranya anda tidak dapat bertoleransi dengan mereka atau tidak ada yang sesuai untuk anda, terdapat banyak pilihan lain untuk dibincangkan dengan doktor anda.