Apa yang Bernafas?

Pernafasan yang bekerja adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan kesan fisiologi kerana tidak dapat bernafas secara normal. Rasanya seperti anda sedang berjuang untuk udara dan boleh membuat anda merasa risau dan letih. Ia boleh disebabkan sementara waktu melalui senaman atau kegelisahan atau akibat masalah perubatan yang lebih serius.

Walaupun sesak nafas sering digunakan secara bergantian dengan dispnea (sesak nafas), yang terakhir menggambarkan sensasi sesak nafas atau sesak nafas. Anda boleh mengalami pernafasan dan dyspnea yang bekerja pada masa yang sama atau dapat mengalaminya secara individu.

Pernafasan yang sukar dicirikan oleh ciri fizikalnya, seperti menggerutu dan penggunaan otot aksesori untuk bernafas. Kadang-kadang anda mungkin mendengar pernafasan yang sukar disebut sebagai peningkatan pernafasan atau bekerja keras untuk bernafas.

Gejala

Pernafasan yang bekerja bukanlah istilah perubatan rasmi tetapi boleh dicirikan oleh beberapa gejala:

• Hyperpnea: Perkataan lain untuk pernafasan yang tidak normal, hiperpnea boleh berlaku dengan atau tanpa sesak nafas.
• Tachypnea: Ini adalah pernafasan yang cetek dan cepat dengan kadar pernafasan yang tinggi.
• Stridor: Bunyi bernada tinggi yang sangat khas ini disebabkan ketika saluran udara atas terhalang.
• Retraksi interkostal: Ini adalah gejala gangguan pernafasan. Secara visual, anda dapat melihat kulit menarik masuk dan keluar antara tulang rusuk dengan setiap nafas - semakin ketara, semakin teruk gangguan pernafasan.
• Hidung menyala: Ini adalah tanda kesukaran bernafas di mana lubang hidung melebar dan merebak dengan setiap nafas. Ia boleh menjadi tanda gangguan pernafasan pada kanak-kanak.
• Menggerutu: mungkin terdengar semasa menghembus nafas (menghembuskan nafas keluar) ketika seseorang bekerja keras untuk bernafas.

Gejala pernafasan yang sukar dilakukan termasuk mengi, sianosis (kulit biru di sekitar mulut, hidung, atau hujung jari), tersentak, atau sukar berbaring.

Otot Aksesori

Menggunakan otot aksesori untuk bernafas adalah tanda pernafasan yang sukar. Otot aksesori membantu pernafasan tetapi bukan otot pernafasan utama. Otot selain otot diafragma dan interkostal, seperti otot sternocleidomastoid, tulang belakang, dan leher, adalah otot tambahan dalam pernafasan.

Punca

Pernafasan yang sukar dilakukan boleh berlaku kerana banyak sebab, mulai dari kegelisahan hingga kecemasan perubatan. Ia mungkin berlaku kerana anda terlalu banyak melakukan latihan semasa latihan sehingga anda terengah-engah. Ini boleh menjadi satu episod pendek, atau mungkin berterusan.

Pernafasan yang bekerja juga boleh disebabkan oleh keadaan pernafasan akut atau kronik atau keadaan bukan pernafasan. Gangguan kegelisahan, terutama gangguan panik dan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), juga boleh menyebabkan gejala pernafasan yang bekerja dengan cara yang sama.

Contoh keadaan akut dan kronik yang boleh menyebabkan pernafasan yang berat termasuk:

• Anafilaksis

• Keracunan karbon monoksida

• Tercekik atau sesak nafas

• Kecederaan dada atau leher

• Rombongan

• Endokarditis

• Serangan jantung

• Ketinggian tinggi

• Hampir lemas

• Efusi perikardial

• Efusi pleura

• Pneumonia

• Pneumotoraks

• Trombosis paru

• Sepsis

• Anemia teruk

• Batuk rejan

• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)

• Asma

• Kegagalan jantung kongestif

• COPD

• Penyakit arteri koronari

• Sistik Fibrosis

• Sindrom Guillain-Barre

• Kanser paru-paru

• Myasthenia gravis

• Edema paru

• Sarkoidosis paru

• Angina stabil

• Batuk kering

• Kegagalan ventrikel

Bilakah Menelefon 911

Hubungi 911 untuk mendapatkan rawatan kecemasan sekiranya anda mengalami pernafasan yang tidak berkaitan dengan latihan yang tidak reda dalam beberapa minit.

Tanda tambahan bahawa pernafasan yang sukar dilakukan adalah kecemasan perubatan termasuk

• Ketidakupayaan untuk bercakap
• Terengah-engah untuk udara
• Mengi
• Air liur meleleh
• Pening atau pingsan
• Berpeluh banyak
• Kulit kerang
• Menjadi biru (sianosis)

Diagnosis

Seorang profesional perubatan akan berusaha untuk menentukan penyebab pernafasan yang sukar melalui beberapa ujian diagnostik. Ini termasuk:

• Pemeriksaan fizikal: Semasa ujian fizikal, seorang profesional perubatan akan mendengar paru-paru anda, menghitung nafas anda setiap minit, memantau nadi anda, dan mencari gejala fizikal seperti penarikan atau sianosis.
• Ujian darah: Ujian darah seperti gas darah arteri dapat mengukur berapa banyak oksigen yang ada dalam darah anda, dan jumlah darah lengkap (CBC) dapat memeriksa anemia.
• Kajian pengimejan: Pemeriksaan sinar-X dada, imbasan tomografi berkomputer (CT), atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin dilakukan. Seorang profesional perubatan akan memeriksa gambar untuk mencari penyebab pernafasan yang sukar seperti pneumonia, cecair pada paru-paru, masalah jantung, atau penyumbatan.
• Ujian fungsi paru-paru: Ujian ini mengukur seberapa baik paru-paru anda berfungsi dengan menilai aliran paru-paru, ukuran paru-paru, jumlah paru-paru, dan gas seperti oksigen dan nitrik oksida dalam darah anda. Contoh ujian fungsi paru termasuk spirometri, kapasiti penyebaran paru-paru, atau ujian nitrik oksida yang dihembus pecahan.
• Elektrokardiogram: Juga dikenali sebagai ECG atau EKG, ini adalah ujian bukan invasif yang menilai penyakit dan masalah jantung.

Jenis ujian yang akan dibuat oleh doktor anda akan bergantung pada penemuan awal mereka dan apa yang mereka mengesyaki penyebab sesak nafas. Sebagai contoh, ujian elektrokardiogram, ekokardiogram, dan tekanan jantung mungkin diminta jika disyaki kegagalan jantung atau gangguan jantung.

Sebagai perbandingan, seorang doktor mungkin memerintahkan ujian fungsi paru, ujian berjalan selama enam minit, dan gas darah arteri jika disyaki diagnosis penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Oleh itu, jenis ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis penyebab pernafasan yang sukar dilakukan akan berbeza bagi setiap pesakit.

Rawatan

Pernafasan yang sukar dilakukan boleh berlaku kerana banyak sebab, rawatannya boleh berbeza-beza berdasarkan penyebabnya. Pernafasan yang bersusah payah juga memerlukan campur tangan perubatan segera walaupun penyebabnya belum diketahui. Contoh rawatan perubatan utama termasuk:

• Beta-agonis bertindak pendek (mis., Albuterol): Ini memberikan kelegaan sesak nafas dan mengi dengan merehatkan otot-otot halus paru-paru. Mereka biasanya dihantar melalui inhaler atau nebulizer.
• Suntikan epinefrin: Ini digunakan dalam keadaan kecemasan untuk merawat anafilaksis (reaksi alergi yang teruk). Ia mengurangkan pembengkakan saluran udara sambil merangsang jantung dan meningkatkan tekanan darah.
• Kortikosteroid dosis tinggi: Ubat ini dengan cepat mengurangkan keradangan, yang boleh berlaku dengan keadaan seperti asma atau COPD, menyebabkan saluran udara membengkak. Mereka juga dapat membantu mengurangkan rembesan lendir.
• Terapi oksigen: Ia boleh diberikan melalui topeng muka atau kanula hidung untuk membantu meningkatkan kadar oksigen dalam darah.
• Intubasi dengan pengudaraan mekanikal: Ini adalah prosedur di mana tiub dimasukkan ke saluran udara, dan ventilator membantu pernafasan. Ia dilakukan apabila pesakit tidak dapat bernafas sendiri atau membiarkan saluran udara terbuka.
• Ubat anxiolytic: Ubat anti-kegelisahan digunakan untuk membantu merawat gangguan yang berkaitan dengan kegelisahan dan gejala yang berkaitan.

Ini adalah beberapa contoh rawatan untuk pernafasan yang sukar. Oleh kerana pelbagai keadaan boleh menyebabkan pernafasan yang sukar, rawatan akan berbeza bagi setiap individu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pernafasan yang bekerja jarang dianggap "normal." Adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan jika pernafasan yang sukar dilakukan tanpa sebab yang jelas. Sekiranya anda dapat mengaitkannya dengan keadaan perubatan yang ada, satu episod masih harus dilaporkan kepada pasukan perubatan anda sehingga setiap perawatan dapat disesuaikan, jika diperlukan.

Walaupun pernafasan yang sukar dilakukan boleh berlaku dengan aktiviti fizikal yang melampau, ia harus diperhatikan jika ia berlaku dengan aktiviti fizikal yang ringan atau sederhana. Sekiranya pernafasan yang bekerja tidak dapat diselesaikan setelah aktiviti fizikal berhenti dan anda sudah berehat, ia juga harus disiasat.

Adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan kecemasan jika pernafasan yang bekerja meningkat secara spontan tanpa sebab fizikal dan tidak dapat diselesaikan dalam beberapa minit.