Lipitor (atorvastatin) adalah ubat penurun kolesterol yang tergolong dalam kelas ubat statin. Statin menurunkan kadar kolesterol dalam darah dengan menyekat reduktase 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA), enzim yang diperlukan oleh hati untuk menghasilkan kolesterol.
Lipitor terdapat dalam tablet oral dan boleh didapati sebagai generik.
Scott Olson / Getty ImagesKegunaan
Lipitor adalah terapi tambahan untuk diet dan biasanya diresepkan dalam keadaan di mana perubahan gaya hidup (diet, aktiviti fizikal) atau ubat lain tidak berkesan dalam menurunkan kolesterol. Sebagai contoh, ia boleh digunakan untuk orang yang mempunyai hiperlipidemia primer (tahap lipid tinggi kerana faktor genetik) atau dislipidemia campuran (kedua-dua tahap trigliserida dan kolesterol tinggi).
Lipitor digunakan untuk merawat ketinggian:
- Kolesterol total
- Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, dianggap kolesterol "buruk")
- Trigliserida
- Apolipoprotein B (apo B, protein yang terlibat dalam metabolisme lipid yang juga merupakan sebahagian daripada lipoprotein, seperti LDL)
Ia juga dapat meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, yang dianggap kolesterol "baik").
Kolesterol dan trigliserida dapat menyumbat saluran darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Kerana hubungan ini, statin seperti Lipitor juga biasanya diresepkan untuk mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan angina pada orang yang menderita penyakit jantung atau mereka yang mempunyai banyak faktor risiko untuk mengembangkan penyakit jantung.
Lipitor diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.
Kegunaan Label Luar
Statin seperti Lipitor kadang-kadang diresepkan sebagai label untuk cuba menghentikan perkembangan penyakit keradangan autoimun atau kronik, seperti sklerosis berganda progresif sekunder (SPMS).
Ini kerana, selain menurunkan lipid (lemak), Lipitor dan statin lain nampaknya mempunyai beberapa kesan baru seperti mempengaruhi tindak balas imun, meningkatkan proses anti-radang, dan mengubah jalur isyarat tambahan yang belum difahami sepenuhnya.
Statin juga kadang-kadang digunakan secara luar label untuk penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, kerana kadar kolesterol tinggi dikaitkan dengan perkembangan penyakit. Pesakit dengan HIV atau jangkitan bakteria, seperti tuberkulosis (TB), mungkin juga mendapat manfaat dari potensi kesan ubat-ubatan ini pada sistem kekebalan tubuh.
Sebelum Mengambil
Terdapat pelbagai jenis statin dan Lipitor adalah salah satu pilihan yang lebih kuat. Ia juga merupakan salah satu ubat penurun lipid yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Setiap jenis statin mempunyai interaksi yang unik dengan ubat lain dan risiko kesan sampingan, jadi doktor anda akan mengambil kira ubat lain yang anda gunakan, seberapa tinggi tahap kolesterol anda, dan keadaan lain yang anda ada ketika menentukan statin mana yang harus diresepkan. .
Jenis tablet statin yang lain termasuk Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin), dan Livalo (pitavastatin). Sebilangan besar tablet ini juga tersedia sebagai generik. Kapsul statin termasuk Lescol (fluvastatin) dan Ezallor (rosuvastatin), dan terdapat pilihan penggantungan oral yang disebut FloLipid (simvastatin)
Tablet pelanjutan boleh didapati sebagai Lescol XL (fluvastatin) dan Altoprev (lovastatin).
Lipitor sangat berkesan untuk menurunkan kolesterol, namun satu kajian mendapati bahawa dibandingkan dengan statin lain, jumlah pesakit yang paling tinggi berhenti mengambilnya akibat kesan buruk, seperti sakit otot atau kerosakan, diikuti oleh statin Crestor (rosuvastatin), yang lain tinggi -pilihan potensi. Simvastatin dan pravastatin lebih bertoleransi dalam kajian ini, tetapi tidak kuat atau berkesan menurunkan kolesterol seperti atorvastatin atau rosuvastatin. Fluvastatin dan lovastatin adalah pilihan potensi rendah tambahan.
Penyelidikan mendapati bahawa rosuvastatin mengurangkan kolesterol LDL secara purata sebanyak 51% diikuti oleh atorvastatin pada 45%, simvastatin pada 37%, dan pravastatin pada 25%.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, anda tidak boleh mengambil Lipitor. Dalam kes ini, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberi anda rawatan yang berbeza untuk menurunkan lipid anda:
- Alergi atau hipersensitiviti: Sekiranya anda pernah mengalami alergi terhadap Lipitor atau mana-mana ramuannya, anda tidak boleh mengambil ubat ini.
- Penyakit hati aktif: Sekiranya anda mempunyai penyakit hati aktif atau tahap enzim hati yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan yang tidak normal, Lipitor tidak boleh diambil. Ini termasuk penyakit hati alkoholik kronik.
- Kehamilan: Lipitor dikategorikan sebagai Kategori Kehamilan X. Ubat ini telah terbukti melintasi penghalang plasenta pada tikus dan terdapat laporan mengenai keguguran dan kelainan janin dalam kajian haiwan. Selain itu, ini juga telah dilaporkan pada wanita hamil yang mengambil ubat statin. Sekiranya anda merancang untuk hamil atau sudah hamil dan mengambil Lipitor, berhenti mengambilnya dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
- Kejururawatan: Lipitor boleh masuk ke dalam susu ibu dan tidak diketahui jenis kesan ini terhadap anak anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun sebilangan ubat-ubatan menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara langsung mengontraindikasikan atau mempertimbangkan dengan teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.
Dos
Tablet lipitor terdapat dalam dos 10, 20, 40, dan 80 miligram (mg) yang diambil sekali sehari, seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.
Dos permulaan standard untuk orang dewasa ialah 10 hingga 20 mg. Mereka yang memerlukan pengurangan sekurang-kurangnya 45% kolesterol LDL mungkin bermula dengan dos 40 mg.
Doktor anda perlahan-lahan dapat meningkatkan dos yang diperlukan berdasarkan tahap LDL anda dan tindak balas anda terhadap ubat.
Dos permulaan untuk remaja berusia 10 hingga 17 tahun dengan bentuk kolesterol tinggi yang diwarisi adalah 10 mg hingga dos maksimum 20 mg sekali sehari.
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda. Jangan sekali-kali meningkatkan dos anda tanpa doktor anda OK.
Pengubahsuaian
Pesakit yang berumur 65 tahun ke atas lebih berisiko mengalami kesan sampingan muskuloskeletal dengan Lipitor dan mungkin perlu mengambil dos yang lebih rendah atau menghentikan penggunaan ubat tersebut sekiranya mereka mengalami kelemahan otot atau kerosakan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Lipitor boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Ia diserap dengan cepat, mencapai kepekatan puncak dalam darah dalam masa sekitar dua jam.Lipitor mula menurunkan kolesterol dalam masa sekitar dua minggu sejak memulakan ubat.
Lipitor harus selalu diambil bersama dengan diet untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida anda.
Simpan tablet pada suhu bilik terkawal yang idealnya 68 hingga 77 darjah F.
Sekiranya anda terlepas dos Lipitor, ambil secepat yang anda ingat. Tetapi jika sudah melebihi 12 jam sejak dos yang tidak dijawab, langkau dan ambil dos berjadual anda yang seterusnya. Jangan mengambil dua dos sekaligus.
Sekiranya anda mengambil terlalu banyak Lipitor atau berlebihan, dapatkan rawatan perubatan segera.
Kesan sampingan
Seperti semua ubat dan semua statin, Lipitor mempunyai risiko kesan sampingan. Ada yang boleh serius atau memerlukan rawatan, jadi penting untuk memerhatikannya.
Biasa
- Saluran hidung bengkak / sakit dan bahagian belakang tekak anda (nasofaringitis)
- Sakit sendi
- Cirit-birit
- Sakit kaki
- Jangkitan saluran kencing (UTI)
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan daripada mengambil Lipitor yang menjadi berpanjangan atau mengganggu, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Teruk
- Sakit otot, kelemahan, atau kesakitan yang tidak dapat dijelaskan
- Air kencing berwarna coklat atau gelap
- Malaise (perasaan tidak selesa atau penyakit umum)
- Demam
- Kesukaran bernafas
- Bengkak pada muka atau tekak
Sebilangan orang mengalami reaksi alahan terhadap atorvastatin. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi, dapatkan rawatan perubatan segera.
Terdapat juga kesan sampingan yang jarang tetapi serius yang mempengaruhi otot rangka. Lipitor boleh menyebabkan miopati otot (penyakit otot yang menyebabkan sakit otot atau kelemahan) dan rhabdomyolysis (kerosakan otot).
Gejala rhabdomyolysis termasuk sakit otot / kelemahan dan kencing gelap. Terdapat juga kes rhabdomyolysis yang menyebabkan masalah buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang, semasa mengambil Lipitor.
Sekiranya anda mengalami kesakitan, kelembutan, kesakitan, atau kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya jika disertai dengan malaise dan demam, segera beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.Dos Lipitor anda mungkin perlu diturunkan atau dihentikan.
Risiko anda mengalami rhabdomyolysis boleh meningkat jika anda mengambil ubat lain atau berumur lebih dari 65 tahun.
Amaran dan Interaksi
Semasa anda mengambil Lipitor, doktor akan meminta anda secara berkala menjalani ujian darah untuk memantau tahap kolesterol anda dan untuk memeriksa apakah dos anda perlu disesuaikan.
Anda mungkin juga perlu dipantau dengan lebih teliti jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu yang boleh diperburuk dengan mengambil ubat atau meningkatkan risiko kesan sampingan.
Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada syarat berikut, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk memulakan anda dengan dos Lipitor yang lebih rendah dan perlu memantau anda untuk menentukan sama ada pengambilan Lipitor berpotensi membahayakan anda atau tidak:
- Enzim hati meningkat: Lipitor dapat meningkatkan enzim hati aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Walaupun peningkatan ini ringan dan sementara dalam kebanyakan kes, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau tahap ini untuk memastikan bahawa enzim hati anda tidak meningkat ke tahap berbahaya yang menunjukkan kecederaan hati. Sekiranya tahap enzim ini tinggi, anda mungkin memerlukan untuk beralih ke statin yang kurang kuat, seperti pravastatin, atau berhenti mengambil statin sama sekali.
- Tahap glukosa darah meningkat: Kajian menunjukkan bahawa atorvastatin dapat meningkatkan kadar glukosa hemoglobin A1C dan puasa. Sekiranya anda menghidap diabetes atau berisiko menghidap penyakit ini, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memantau langkah-langkah ini dalam darah anda dan menyesuaikan dos Lipitor anda.
- Gangguan buah pinggang: Sekiranya anda mempunyai riwayat gangguan buah pinggang, anda perlu dipantau dengan teliti untuk sebarang kesan otot atau buah pinggang semasa mengambil Lipitor kerana keadaan ini mungkin menjadi faktor risiko perkembangan rhabdomyolsis dengan kegagalan buah pinggang.
- Masalah tiroid: Hipotiroidisme yang tidak terkawal (tiroid yang tidak aktif) boleh meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolsis dengan Lipitor.
Lipitor juga perlu ditahan sementara atau dihentikan dengan keadaan tertentu yang boleh menyebabkan miopati atau kegagalan buah pinggang dengan rhabdomyolysis. Ini termasuk perkara berikut:
- Jangkitan teruk
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Pembedahan utama
- Trauma fizikal akibat kecederaan
- Gangguan metabolik, endokrin, dan elektrolit yang teruk
- Kejang yang tidak terkawal
Lipitor boleh menyebabkan masalah hati, jadi beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda minum alkohol setiap hari. Anda mungkin memerlukan ujian darah untuk memeriksa hati anda.
Jangan minum jus limau gedang semasa mengambil ubat ini kerana boleh merosakkan kemampuan tubuh anda untuk memetabolisme ubat dan meningkatkan kepekatan Lipitor dalam darah.
Dadah dan makanan tambahan juga boleh berinteraksi dengan Lipitor, dan beberapa boleh meningkatkan kemungkinan mengalami kesan sampingan, terutama miopati. Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini dengan Lipitor, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda, mengawasi anda dengan lebih dekat untuk mendapatkan kesan sampingan, atau menghentikan salah satu ubat:
- Ubat penurun kolesterol lain: Mengambil fibrate (juga disebut derivatif asid-fibric) bersama dengan Lipito, meningkatkan risiko miopati.
- Makanan tambahan Niacin: Mengambil vitamin B3 (asid nikotinik) boleh memberi kesan mengubah suai lipid. Apabila suplemen niasin diambil dengan Lipitor mungkin terdapat peningkatan risiko miopati.
- Sandimmune (siklosporin): Sekiranya anda mengambil ubat imunosupresif ini untuk mengurangkan risiko bahawa badan anda akan menolak pemindahan organ, jangan melebihi 10 mg Lipitor setiap hari kerana peningkatan risiko miopati dan rhabdomyolysis.
- Biaxin (clarithromycin): Antibiotik ini digunakan untuk pelbagai jangkitan bakteria sangat menghalang enzim hati CYP3A4, yang dapat meningkatkan kadar lipitor dalam darah, serta risiko miopati dan rhabdomyolysis. Dos Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg sehari tanpa pemantauan rapi.
- Onmel (itraconazole): Ubat antijamur ini juga merupakan perencat CYP3A4 yang kuat. Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg sehari tanpa pemantauan rapi.
- Inhibitor protease HIV: Norvir (ritonavir) plus Invirase (saquinavir) atau Kaletra (lopinavir, ritonivir) juga merupakan perencat CYP3A4 yang kuat, dan Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg sehari tanpa pemantauan rapi.
- Kontraseptif oral: Sekiranya kontraseptif oral mengandungi norethindrone (bentuk progesteron) atau etinil estradiol (bentuk estrogen), hormon ini mungkin meningkat apabila diambil bersama Lipitor.
- Lanoxin (digoxin): Tahap darah digoxin, yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung atau irama jantung yang tidak normal, dapat meningkat sekitar 20% ketika diambil dengan Lipitor. Pemantauan yang rapi diperlukan.
- Rifadin (rifampin): Rifadin, yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB), harus diambil bersamaan dengan Lipitor. Sekiranya Lipitor diambil selepas Rifampin, ia dapat mengurangkan kadar Lipitor dalam darah.
- Colcrys (colchicine): Kedua-dua colchicine dan Lipitor membawa risiko miopati dan mengambilnya bersama dapat meningkatkan kesan sampingan ini.
