Terapi bilik hiperbarik, atau dikenali sebagai terapi oksigen hiperbarik (HBOT), adalah rawatan perubatan yang digunakan untuk membantu meningkatkan proses penyembuhan semula jadi tubuh.
Dari segi sejarah, terapi oksigen hiperbarik pertama kali digunakan di A.S. pada awal tahun 1900-an. Kemudian, ia digunakan untuk mengatasi penyakit penyahmampatan, bahaya menyelam skuba. Hari ini, HBOT diresepkan dan diawasi secara perubatan oleh institusi seperti Mayo Clinic, dan mungkin juga dilindungi oleh insurans (bergantung kepada keadaan yang digunakan untuk merawatnya).
Terokai bagaimana sebenarnya ruang hiperbarik berfungsi, dan jenis penyakit apa yang biasa digunakan HBOT untuk merawat. Adakah ini kontroversial, dan mungkin yang paling penting, apa yang dikatakan oleh penyelidikan mengenai keberkesanan dan keselamatannya?
Sangat Baik / Brianna GilmartinBagaimana HBOT Berfungsi?
Salah satu kaedah HBOT melibatkan seseorang yang menerima rawatan di dalam ruang seperti tiub. Beberapa tiub terbuat dari akrilik yang jelas, yang membolehkan pesakit melihat di luar ruang. Ketelusan ini dapat menghilangkan beberapa kegelisahan yang mungkin dirasakan seseorang yang terperangkap di dalam tiub.
Semasa HBOT, seorang pesakit diperintahkan untuk berbaring di ruang tertutup dan menghirup udara di dalam tiub ketika tekanan meningkat secara beransur-ansur.
Kaedah rawatan lain, seperti yang ditawarkan di Mayo Clinic, adalah bilik oksigen hiperbarik multiperson, di mana oksigen dihantar melalui topeng atau tudung jernih ringan yang diletakkan di atas kepala. Dalam senario ini, seseorang boleh duduk atau berbaring di kerusi santai — tidak ada tabung atau ruang dengan kaedah ini.
Sesi rawatan boleh berlangsung sehingga dua jam. Jumlah rawatan yang ditetapkan bergantung pada keadaan yang digunakan HBOT untuk merawat.
Sebagai contoh, untuk keadaan seperti keracunan karbon monoksida, Mayo Clinic mencadangkan sekitar 20 hingga 40 sesi. Jangka masa ini akan berbeza dengan keadaan lain yang sedang dirawat.
Peningkatan Oksigen
Tidak ada cara untuk mengawal berapa banyak oksigen yang diserap ke dalam badan. HBOT adalah cara untuk meningkatkan jumlah penyerapan oksigen secara hipotetis dengan meningkatkan tekanan atmosfera. Tekanan di dalam ruang biasanya dua hingga tiga kali lebih besar daripada tekanan udara luar, yang berarti pesakit menghirup 100% oksigen.
Ruang hiperbarik berfungsi dengan menyediakan oksigen yang dapat dikawal. Biasanya, oksigen diangkut ke seluruh tubuh - setelah awalnya diserap oleh paru-paru - kemudian beredar ke semua tisu dan organ melalui jantung dan saluran darah.
HBOT memungkinkan oksigen larut dalam darah, cairan tubuh, cairan tulang belakang serebrum (cecair yang mengelilingi otak dan ruang tulang belakang), tisu tulang, dan kelenjar getah bening. Cecair yang kaya dengan oksigen di dalam badan kemudian dapat bergerak ke kawasan di mana peredaran darah tersekat.
HBOT dikatakan dapat membantu tubuh dengan membantu fungsi berikut:
- Membantu sel-sel imun badan membunuh bakteria
- Mengurangkan keradangan
- Membolehkan peredaran cagaran (pertumbuhan saluran darah baru memberikan oksigen tambahan ke kawasan tubuh yang terjejas)
Kebaikan
Tubuh memerlukan oksigen untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Banyak kecederaan dan penyakit melibatkan kekurangan darah yang kaya dengan oksigen, yang kemudian tidak dapat melakukan perjalanan ke kawasan tubuh yang terjejas.
Contohnya, diabetes boleh mengakibatkan peredaran darah yang lemah dan melambatkan, sehingga lebih sukar bagi sel darah merah yang kaya oksigen untuk mencapai kawasan kulit yang luka. Ini mengakibatkan kecederaan yang sangat lambat untuk sembuh atau kecederaan yang tidak sembuh sama sekali.
HBOT telah digunakan untuk merawat pelbagai keadaan perubatan dan kecederaan yang bermanfaat kerana peningkatan tahap oksigen dalam tisu. Terapi oksigen hiperbarik dapat digunakan sebagai rawatan mandiri atau prosedur yang dapat meningkatkan tindakan ubat, seperti antibiotik.
Kegunaan
Beberapa kegunaan biasa untuk HBOT yang sering dilindungi oleh insurans termasuk:
- Emboli gas arteri (gelembung udara di saluran darah)
- Keracunan karbon monoksida (dari menghirup asap berbahaya)
- Keracunan sianida
- Penyakit penyahmampatan (keadaan selam skuba yang biasa, juga disebut "selekoh")
- Jenis luka yang tidak dapat disembuhkan secara khusus seperti luka diabetes
- Gas gangren (gangren yang cepat merebak di luka yang dijangkiti yang mengeluarkan gas berbau busuk)
- Abses intrakranial (berasal dari jangkitan telinga, jangkitan sinus, atau sumber jangkitan utama lain)
- Kerosakan tisu dari terapi radiasi
- Osteomielitis (keradangan jangka panjang tulang atau sumsum tulang)
- Graft atau kepak kulit yang dikompromikan
- Anemia teruk
- Abses otak
- Melecur
- Kecederaan menghancurkan
- Pekak tiba-tiba
- Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan tidak menyakitkan
Syarat Lanjut
Terdapat beberapa jenis kecederaan dan penyakit lain yang dikatakan bermanfaat daripada HBOT, tetapi terdapat kekurangan bukti penyelidikan klinikal untuk menyokong banyak tuntutan ini. Oleh itu, syarat-syarat ini biasanya tidak dilindungi oleh insurans:
- Penyakit Lyme
- Hampir lemas
- Pemulihan dari pembedahan plastik
- AIDS / HIV
- Alahan
- Penyakit Alzheimer
- Artritis
- Asma
- Autisme
- Lumpuh Bell
- Kecederaan otak
- Kanser
- Lumpuh otak
- Sindrom keletihan kronik
- Sirosis
- Kemurungan
- Fibromyalgia
- Ulser gastrousus
- Penyakit jantung
- Panas panas
- Hepatitis
- Migrain
- Sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- Kecederaan saraf tunjang
- Kecederaan sukan
- Pukulan
- Kecederaan otak trauma
Kesan sampingan
Walaupun rawatan ruang hiperbarik dianggap sebagai kaedah terapi yang semula jadi dan selamat, terdapat beberapa kesan sampingan yang terlibat.
Ini termasuk masalah dengan sinus dan telinga (seperti muncul di telinga) kerana perubahan tekanan atmosfera secara tiba-tiba, penumpukan cecair atau pecah di telinga tengah, perubahan penglihatan sementara yang menyebabkan rabun jauh, keruntuhan paru-paru (disebut barotrauma) dari tekanan udara perubahan, dan ketoksikan oksigen (kesan sampingan daripada menerima kepekatan oksigen yang terlalu tinggi).
Keracunan oksigen boleh menyebabkan kegagalan paru-paru, cairan di paru-paru, atau sawan. Menurut Perpustakaan Kesihatan Johns Hopkins Medicine, kerap berehat untuk menghirup udara biasa semasa HBOT dapat membantu mencegah keracunan oksigen.
Bahaya lain dari HBOT adalah kebakaran. Oksigen tulen boleh menyebabkan percikan api mudah terbakar.Oleh itu, sebagai persediaan untuk HBOT, adalah penting untuk tidak menggunakan alat pemantik api atau bateri yang berkuasa di kawasan rawatan.
Menghilangkan produk penjagaan kulit atau rambut berasaskan petroleum atau mudah terbakar dari badan anda juga penting.
Kesan sampingan HBOT biasanya ringan dan sementara, dengan syarat beberapa langkah keselamatan diikuti. Langkah-langkah keselamatan ini merangkumi bahawa terapi diberikan selama tidak lebih dari dua jam dalam setiap sesi dan tekanan di dalam ruang kurang dari tiga kali tekanan di atmosfer.
Kontraindikasi
Jangan menganggap mempunyai HBOT dengan syarat berikut:
- Keadaan paru-paru (kerana peningkatan risiko paru-paru yang runtuh)
- Yang sejuk
- Demam
- Pembedahan telinga baru-baru ini
- Kecederaan baru-baru ini
- Claustrophobia (takut ruang kecil)
Penyediaan
Sebelum rawatan, penting untuk mandi dan mengelakkan semua minyak wangi, pewangi, semburan rambut (dan produk penggayaan). Rambut palsu dan perhiasan tidak dibenarkan masuk ke dalam ruang. Minuman alkohol dan berkarbonat harus dielakkan sekurang-kurangnya empat jam sebelum HBOT.
Perokok digalakkan untuk berhenti merokok selama jangka waktu mereka menerima terapi kerana produk tembakau menyekat kemampuan semula jadi tubuh untuk mengangkut oksigen.
Untuk mengurangkan masalah dengan telinga dan sinus, teknik (seperti menguap atau menelan) diajarkan untuk membersihkan telinga yang mencukupi. Kadang kala tiub dimasukkan ke telinga untuk mengurangkan masalah yang timbul akibat tekanan di telinga semasa HBOT.
Berikut adalah soalan yang biasanya ditanyakan oleh profesional penjagaan kesihatan sebelum rawatan:
- Adakah anda mengalami simptom selesema, hidung, atau selesema?
- Adakah anda demam?
- Adakah anda hamil?
- Adakah anda makan sebelum rawatan?
- Sekiranya anda menghidap diabetes, adakah anda mengambil insulin sebelum rawatan?
- Adakah perubahan terbaru dalam ubat anda?
- Adakah anda mempunyai kerisauan?
Setelah HBOT selesai, tidak ada batasan aktiviti atau diet yang berlaku.
Penyelidikan
Terdapat penemuan kajian dari kajian penyelidikan klinikal mengenai keselamatan dan keberkesanan ruang hiperbarik untuk pelbagai penyakit.
Cengkaman dan Kepingan Kulit
Satu kajian mengkaji keberkesanan HBOT yang digunakan untuk merawat cantuman tisu dan kepak. Penemuan menyimpulkan bahawa HBOT dapat "meningkatkan kemungkinan survival cangkok komposit, meningkatkan hasil cantuman kulit, dan meningkatkan kelangsungan hidup flap."
Penulis kajian juga menjelaskan bahawa HBOT "tidak ditunjukkan untuk tisu yang sihat dan tidak dikompromikan, tetapi merupakan tambahan yang berguna dalam rawatan cantuman dan kepingan yang terancam."
Kecederaan otak trauma
Dalam kajian manusia yang melibatkan mereka yang mengalami kecederaan otak traumatik (TBI), HBOT dianggap sebagai "strategi terapi yang menjanjikan, selamat, untuk pesakit TBI yang teruk." Perhatikan, ini tidak bermaksud bahawa terdapat bukti yang jelas bahawa HBOT berkesan untuk trauma kecederaan otak - lebih banyak kajian diperlukan di kawasan ini.
Keselamatan
Dalam satu laporan oleh Pejabat Akauntabiliti Kerajaan Amerika Syarikat, tiga ulasan artikel mendapati bahawa terapi HBO selamat.
Cerebral Palsy (CP)
Walaupun HBOT disebut-sebut sebagai salah satu prosedur yang paling berkesan untuk cerebral palsy, satu kajian plasebo double-blind (standard emas kajian penyelidikan klinikal) mendapati bahawa HBOT tidak berbeza dengan udara bertekanan untuk anak-anak dengan CP.
Osteomielitis
Menurut Dan Rose, M.D., dalam sebuahDoktor Keluarga Amerikaentri jurnal, "Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) dikaitkan dengan kadar remisi [tempoh di mana gejala penyakit berkurang atau hilang] 81 hingga 85 persen pada dua hingga tiga tahun pada pesakit dengan osteomielitis refraktori kronik."
Osteomielitis refraktori kronik adalah jangkitan pada tulang yang berlangsung lebih lama daripada enam bulan (tanpa mengira terapi antibiotik dan rawatan perubatan lain yang sesuai).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terapi ruang hiperbarik belum dianggap sebagai jenis rawatan perubatan arus perdana, ada bukti penyelidikan klinikal yang menyokong keberkesanan dan keselamatan rawatan ini untuk beberapa keadaan. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong banyak tuntutan untuk penggunaan biasa HBOT.
Seperti kaedah rawatan penjagaan kesihatan semula jadi yang lain, sangat penting untuk melakukan penyelidikan dan juga berunding dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda sebelum menjalani HBOT.
