Bagaimana Sindrom Carpal Tunnel Diagnosis

Sekiranya anda mempunyai sindrom carpal tunnel (CTS), maka anda mungkin memahami bagaimana gejala tersebut boleh mempengaruhi aktiviti seharian dan aktiviti rekreasi anda. Rasa sakit, kesemutan, dan kelemahan di tangan atau jari anda mungkin membuat anda tidak dapat menaip di komputer, menulis, atau memegang barang. Dan salah satu ciri sindrom terowong karpal yang paling mencabar: mendapatkan diagnosis yang tepat.

Mendapatkan diagnosis yang tepat mengenai sakit tangan dan kesemutan anda dapat memastikan anda mendapat rawatan yang tepat untuk keadaan khusus anda. Oleh itu, bagaimana sindrom carpal tunnel didiagnosis, dan bagaimana anda tahu bahawa diagnosis yang anda dapatkan adalah tepat?

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Gejala CTS disebabkan apabila saraf median, yang mengalir dari lengan bawah ke telapak tangan, ditekan atau diremas di pergelangan tangan. Kawasan ini, yang disebut terowongan karpal, mengandungi beberapa tendon dan struktur vaskular bersama dengan saraf median. (Karpal adalah tulang pergelangan tangan, dan mereka membentuk atap terowong.)

Gejala Biasa

Salah satu ujian diri yang paling mudah untuk CTS adalah dengan menganalisis dan memahami gejala anda. Gejala sindrom carpal tunnel mungkin termasuk:

• Sakit di pergelangan tangan dan lengan bawah anda
• Sakit di ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah anda
• Kesemutan di ibu jari, telunjuk, dan jari tengah anda
• Kelemahan di tangan anda

Sindrom terowong karpal dianggap sebagai kecederaan tekanan berulang. Itu bererti bahawa ia disebabkan oleh beberapa gerakan atau gerakan yang diulang berulang kali. Atas sebab ini, gejala cenderung muncul secara beransur-ansur dan tanpa kecederaan khusus. Gejala biasanya diperburuk oleh kerja komputer yang berlebihan yang melibatkan penggunaan tetikus dan menaip. Tugas berulang seperti menulis boleh menyebabkan CTS.

Jadi firasat pertama anda yang mungkin anda alami CTS adalah sifat dan tingkah laku gejala anda. Kesakitan, kesemutan, dan kelemahan pada ibu jari dan dua jari pertama yang diperburuk dengan penggunaan tangan yang berulang adalah tanda bahawa CTS mungkin menjadi pelakunya. Sekiranya demikian, mungkin sudah tiba masanya anda berjumpa doktor.

Ujian Klinikal

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai CTS, berjumpa doktor adalah idea yang baik. Setelah mendengar sejarah anda dan merekodkan gejala anda, dia mungkin melakukan ujian klinikal khusus untuk mengesahkan (atau menolak) sindrom karpal terowong.

Mengukur Julat Gerak

Doktor anda mungkin mengukur jarak pergerakan tangan dan pergelangan tangan. Ramai orang dengan CTS menunjukkan penurunan pergerakan di pergelangan tangan mereka. Ini disebabkan oleh pembengkakan saraf dan tendon yang melalui saluran karpal. Pembengkakan ini menghalang pergerakan normal daripada berlaku, dan hilangnya fleksi pergelangan tangan dan gerakan lanjutan mungkin berlaku.

Tanda Tinel

Tanda Tinel melibatkan ketukan saraf dengan lembut untuk menimbulkan gejala. Tanda Tinel untuk CTS dilakukan dengan meminta doktor anda mengetuk saraf median anda di dekat pergelangan tangan anda tepat di atas telapak tangan anda. Sekiranya ketukan ini menyebabkan rasa sakit atau kesemutan di ibu jari atau jari anda, sindrom karpal terowong mungkin disyaki.

Ujian Phalen

Ujian Phalen melibatkan meletakkan bahagian belakang tangan anda di hadapan anda dengan pergelangan tangan anda dalam keadaan lenturan yang melampau. Lenturan ini menekan terowong karpal dan boleh menyebabkan gejala anda berlaku.

Kekuatan Cengkaman

Kadang-kadang, CTS menyebabkan kehilangan kekuatan di tangan atau jari anda. Doktor anda mungkin menggunakan alat khas yang disebut grip dynamometer untuk mengukur kekuatan anda.

Kekurangan di tangan anda mungkin merupakan tanda CTS, terutamanya jika anda mengalami gejala lain seperti sakit dan kesemutan di tangan anda.

EMG

Ujian elektromiografi (EMG) melibatkan memasukkan jarum kecil ke lengan anda sepanjang saraf median anda. Jarum ini boleh berlari dari leher dan lengan atas dan ke tangan anda. Setelah jarum diletakkan, kejutan elektrik kecil akan dihantar ke lengan dan ke tangan anda. Instrumen khas akan mengukur halaju elektrik ini. Sekiranya terdapat mampatan saraf median anda, isyarat elektrik akan diperlahankan ketika melintasi pergelangan tangan anda, yang menunjukkan sindrom terowong karpal.

Dapatkan Diagnosis Anda

Kadang-kadang melakukan ujian dan langkah khas ini cukup untuk mengesahkan diagnosis sindrom karpal. Doktor anda mungkin akan menetapkan rawatan untuk mengurangkan gejala anda dan meningkatkan fungsi keseluruhan anda. Ini mungkin termasuk rujukan untuk terapi fizikal atau terapi pekerjaan.

Sekiranya gejala anda teruk atau berlanjutan walaupun setelah aktif mengambil bahagian dalam rawatan konservatif, pengimejan yang lebih maju mungkin dilakukan.

Panduan Perbincangan Doktor Sindrom Carpal Tunnel

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pengimejan

Sindrom terowong karpal sebahagian besarnya didiagnosis dengan pemeriksaan pergelangan tangan dan tangan anda dan dengan penerangan mengenai gejala klinikal anda. Kadang kala, pengimejan yang lebih maju digunakan untuk mendiagnosis keadaan anda sepenuhnya. Gambar-gambar ini mungkin merangkumi:

X-Ray

X-ray dapat menunjukkan kepada doktor tulang anda di lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan anda, dan patah tulang di sini boleh menyebabkan beberapa gejala anda. (Perlu diingat bahawa patah pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh kejadian traumatik, dan CTS biasanya muncul secara beransur-ansur.)

MRI

Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan doktor anda memvisualisasikan struktur tisu lembut pergelangan tangan dan tangan anda. Ini termasuk gambaran terperinci mengenai saraf median anda, tendon di pergelangan tangan anda, dan ligamen yang menyokong pergelangan tangan dan tangan anda.

Imbasan CT

Imbasan tomografi terkomputeran (CT) adalah gambaran tiga dimensi tulang pergelangan tangan dan tangan anda dan mungkin diperoleh oleh doktor anda untuk mengatasi artritis atau patah tulang.

Hasil gambar anda, digabungkan dengan sejarah dan pemeriksaan klinikal anda, dapat menyebabkan doktor anda mendiagnosis anda dengan pasti sindrom karpal.

Diagnosis pembezaan

Terdapat keadaan lain yang mungkin berlaku dengan gejala yang serupa dengan CTS. Ini termasuk:

Radikulopati serviks

Radikulopati serviks berlaku apabila saraf di leher anda ditekan oleh cakera herniated, artritis, atau masalah sendi faset. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan bergerak dari leher dan ke lengan dan tangan anda, meniru beberapa gejala sindrom karpal.

Mampatan Saraf Ulnar

Saraf ulnar anda bergerak ke bawah lengan anda dan ke tangan anda di bahagian kelingking. (Sekiranya anda pernah memukul siku pada tulang lucu anda, ini benar-benar saraf ulnar anda.) Saraf ulnar anda boleh ditekan di siku anda dan menyebabkan kesemutan dan kebas di tangan dan cincin serta jari kelingking anda. Walaupun simptom ini sedikit berbeza dengan pemampatan saraf median di pergelangan tangan, mereka mungkin keliru dengan CTS.

Arthritis Thumb

Artritis boleh mempengaruhi sendi carpometacarpal (CMC) ibu jari anda. Ini boleh menyebabkan kelemahan dan kesakitan pada ibu jari dan tangan anda, menyebabkan anda percaya bahawa anda menghidap CTS.

Artritis Pergelangan Tangan

Artritis pergelangan tangan anda juga boleh menyebabkan sakit tangan, ibu jari, dan jari, yang mungkin keliru dengan CTS.

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidapi sindrom karpal, penting untuk berjumpa doktor. Dia dapat melakukan pemeriksaan klinikal menyeluruh dan memerintahkan ujian yang betul untuk memastikan diagnosis yang tepat. Dengan mendapatkan diagnosis yang tepat, anda boleh memulakan rawatan terbaik untuk keadaan khusus anda.