Semasa operasi penggantian sendi, implan dapat diperbaiki (ditahan di tempat) dengan dua cara. Mereka mungkin implan yang sesuai untuk membolehkan badan membentuk sambungan tulang baru ke dalamnya. Atau, mereka mungkin disemen di tempatnya. Untuk beberapa sendi, fiksasi hibrid digunakan, dengan simen pada satu komponen dan pas tekan pada yang lain.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplan Tekan-Fit atau Cementless
Implan tekan-tekan mempunyai permukaan kasar di mana tulang di sekitarnya dapat tumbuh. Tulang adalah tisu hidup, dan sendi baru dapat merangsang pertumbuhannya ke permukaan baru, yang menjadi lebih selamat jika terdapat lekukan untuk tumbuh untuk sambungan yang kuat.
Permukaan implan sama ada mempunyai permukaan yang berlipat (grit leded) atau permukaan yang kasar (bersalut berliang). Kekasaran permukaan ini membolehkan tulang tumbuh ke implan untuk menahannya di tempatnya. Permukaan yang licin tidak akan memberi kesan yang sama.
- Kelebihan: Kelebihan implan tekan-tekan adalah kerana lama-kelamaan, tulang memegang erat pada implan, mengurangkan kemungkinan implan menjadi longgar.
- Kekurangan: Implan pas tekan memerlukan tulang padat untuk diperbaiki, dan mesti sesuai dengan tulang pada saat pembedahan. Oleh itu, tulang osteoporotik yang lemah, selalunya tidak akan bertoleransi dengan implan yang sesuai. Implan tekan-tekan juga memerlukan masa untuk tulang tumbuh menjadi implan.
Walaupun dengan tulang normal, implan tertentu, seperti penggantian lutut, biasanya tidak dapat ditempatkan di tempat yang cukup tanpa simen untuk menahan implan pada kedudukannya.
Implan simen
Implan simen juga sesuai dengan kemas ke tulang. Di sekitar implan terdapat bahan keras yang sering disebut sebagai simen atau gam. Biasanya polimetil metakrilat, simen tulang yang cepat sembuh. Bahan keras ini bertindak sebagai pengisi ruang atau grout dan memegang implan dengan kuat pada kedudukannya.
- Kelebihan: Implan simen sekuat pada hari ia dipasang sebagaimana mestinya. Implan ini boleh diletakkan dengan lebih lembut, oleh itu ia boleh diletakkan di tulang yang kurang menyokong.
- Kekurangan: Lama kelamaan, implan simen cenderung untuk menjadi longgar. Oleh kerana simen bukan bahan hidup, setelah ia mulai longgar, kemungkinan simen akan terus longgar dari masa ke masa.
Jenis Pembetulan Yang Biasa Digunakan
- Penggantian lutut: Jenis implan yang berlainan boleh digunakan untuk penggantian lutut. Penggantian lutut paling sering disemenkan pada kedudukannya. Sebilangan pakar bedah boleh memilih untuk meletakkan implan yang sesuai, biasanya di hujung tulang paha, untuk prosedur tertentu. Implan lutut tanpa simen Foley telah dirancang dan digunakan paling kerap untuk orang muda kerana ia boleh bertahan lebih lama.
- Penggantian pinggul: Implan penggantian pinggul biasanya dipasang pada bahagian pelvis (soket). Paha (batang) boleh dipasangkan atau disemen. Sebilangan besar pakar bedah menekan implan pada pesakit yang mempunyai tulang yang lebih kuat, dan simen jika ada kebimbangan mengenai kualiti tulang.
- Implan semakan: Dalam kes penggantian sendi penggantian (penggantian penggantian sendi) pilihan lain daripada yang disenaraikan di atas mungkin dicadangkan. Batang yang lebih panjang mungkin diperlukan dan mereka mungkin menggunakan potongan logam.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Banyak pembedahan penggantian sendi adalah rutin, tetapi beberapa situasi yang mungkin memerlukan implan khusus atau jenis implan tertentu.
Kedua-dua implan penggantian sendi simen dan tanpa simen dapat digunakan dengan berkesan, tetapi mungkin ada situasi tertentu di mana satu lebih disukai daripada yang lain. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai kaedah yang ingin mereka gunakan untuk menahan implan penggantian sendi anda di tulang.