Orang yang dijangkiti virus imunodefisiensi manusia (HIV) mengalami kadar alergi yang tinggi, termasuk rhinitis alergi (demam hay), alahan ubat, dan asma. Virus HIV menjangkiti dan memusnahkan sel-sel CD4 +, sejenis sel darah putih. Ini mengakibatkan fungsi imun berubah yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan, barah, dan masalah imun yang lain.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV dan Hubungannya dengan Alergi
Jangkitan HIV dikaitkan dengan tahap antibodi alergi (IgE) yang tinggi, terutamanya ketika tahap sel CD4 + menurun. Tahap IgE yang tinggi tidak semestinya berkorelasi dengan alergi yang memburuk, tetapi boleh dikaitkan dengan peningkatan imunodefisiensi akibat disfungsi sel-B. Antibodi IgE mungkin diarahkan terhadap pelbagai alergen atau mungkin tidak spesifik.
Perubahan ini mungkin berlaku kerana gangguan keseimbangan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan perubahan mekanisme pengendalian alergi normal - dan akibatnya, perkembangan gejala penyakit alergi.
Demam Hay
Orang dengan HIV mengalami gejala gejala hidung yang sangat tinggi. Kajian menunjukkan bahawa 60% orang dengan HIV mengadu gejala sinusitis kronik, dan lebih daripada satu pertiga pesakit HIV yang dirawat di hospital mempunyai bukti sinusitis.
Berbagai kajian juga menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti HIV mempunyai hasil positif yang tinggi pada ujian kulit alergi, dibandingkan dengan orang yang tidak dijangkiti HIV.
Rawatan rhinitis alergi dengan jangkitan HIV adalah serupa dengan rawatan keadaan tanpa HIV. Penghindaran alergen adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah reaksi alahan. Sekiranya penghindaran alergen tidak mungkin, antihistamin oral, semburan steroid hidung, dan ubat-ubatan alergi lain secara amnya dianggap selamat jika anda menghidap HIV.
Sama ada selamat bagi anda untuk mengambil imunoterapi alergen (tembakan alergi) semasa anda menghidap HIV adalah soalan untuk dijawab oleh alergis anda, terutamanya jika jumlah CD4 + anda 400 atau lebih tinggi. Terdapat kekhawatiran mengenai keselamatan merangsang sistem kekebalan tubuh pada orang yang menderita HIV, tetapi terapi alergi ini telah digunakan untuk penderita HIV.
Alahan Dadah
Jangkitan HIV dikaitkan dengan kadar reaksi alergi ubat yang tinggi, kemungkinan disebabkan oleh gangguan peraturan sistem kekebalan tubuh yang normal.
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), antibiotik yang mengandung sulfa, sering diperlukan untuk mencegah dan merawat jangkitan yang sering dilihat pada orang dengan HIV. Reaksi buruk berlaku pada lebih daripada separuh orang yang dijangkiti HIV (berbanding kurang dari 10% orang yang tidak dijangkiti HIV). Desensitisasi untuk alergi TMP-SMX sering berjaya.
Abacavir, ubat yang digunakan untuk mengubati HIV, adalah penghambat transkripase nukleosida. Ia boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti yang mengancam nyawa pada 5-8% orang yang dijangkiti HIV. Beberapa orang mempunyai kecenderungan genetik terhadap hipersensitiviti abacavir. Kecenderungan ini dapat dikenal pasti dengan penggunaan ujian darah sebelum memulakan abacavir. Sekiranya seseorang tidak mempunyai gen yang berkaitan dengan tindak balas, maka abacavir biasanya boleh diambil dengan selamat.
Asma
Terdapat peningkatan gejala asma dengan HIV. Sebenarnya, orang yang mengalami gejala asma seperti sesak nafas dan mengi tidak semestinya meningkatkan fungsi paru-paru dengan rawatan HIV. Dalam beberapa kes, asma mungkin bertambah buruk.
Lelaki yang dijangkiti HIV telah terbukti dalam kajian mempunyai kadar mengi yang lebih tinggi berbanding dengan lelaki tanpa jangkitan HIV, terutama mereka yang merokok produk tembakau. Anak-anak yang dijangkiti HIV yang menerima ubat antivirus menunjukkan peningkatan kadar asma dibandingkan dengan anak-anak yang dijangkiti HIV yang tidak menggunakan ubat antivirus.
Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa orang dengan jangkitan HIV sangat rentan terhadap kesan merengsa dari asap tembakau. Tambahan pula, rawatan HIV melindungi daripada kehilangan fungsi kekebalan tubuh - yang boleh meningkatkan risiko penyakit alergi keradangan, seperti asma.
Isu-isu ini bukanlah petunjuk untuk menunda atau mengelakkan rawatan HIV. HIV adalah penyakit yang membawa maut jika tidak diubati, tetapi gejala mengi dan asma yang lain dapat diatasi. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara rawatan HIV dan gejala asma.
Rawatan asma untuk orang yang mempunyai HIV adalah serupa dengan rawatan yang dilakukan oleh orang tanpa jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, kortikosteroid oral harus dielakkan apabila mungkin, kerana kesan penekanan pada sistem imun.
