Sebab, Jenis, dan Komplikasi Esotropia

Penyebaran sekejap mata bayi di bawah sekitar 4 hingga 5 bulan adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, pandangan mata yang berterusan mungkin menjadi perhatian. Apabila mata melintas ke dalam ia disebut esotropia. Esotropia adalah sejenis strabismus. "Eso" bermaksud memusing ke arah hidung. Esotropia boleh berlaku hanya pada satu mata atau bergantian di antara kedua mata. Jarang sekali kedua mata melintas pada masa yang sama.

Punca

Punca esotropia bergantung pada kapan ia pertama kali terjadi. Pada orang dewasa, timbulnya esotropia secara tiba-tiba boleh menjadi tanda keadaan yang sangat serius.Pada bayi dan balita, esotropia biasanya merupakan tanda perkembangan sistem binokular yang tidak normal yang berkembang di otak. Walau bagaimanapun, ada sebab lain. Di bawah umur 4 hingga 5 bulan, penyeberangan berselang biasanya normal dan hanya merupakan tanda belajar bagaimana menggunakan mata bersama sebagai sistem. Sebilangan bayi dan kumpulan etnik mungkin mempunyai pseudo-strabismus. Ini adalah keadaan di mana jambatan hidung tidak berkembang sepenuhnya atau lebih rata daripada biasa. Anak-anak ini memiliki "lipatan epicanthal" yang membuatnya kelihatan bahawa mata sedikit berubah. Ketika bayi berkembang, penampilan ini biasanya hilang dan mata mereka tampak normal.

Jenis-Jenis

Esotropia kongenital: Esotropia kongenital adalah sejenis esotropia yang dilahirkan oleh bayi. Biasanya disebabkan oleh pendawaian saraf yang tidak normal atau perkembangan yang tidak normal di kawasan motor otak. Esotropia kongenital biasanya muncul sangat awal antara 2 hingga 4 bulan dan ukuran penyimpangan atau putaran mata cenderung sangat besar.

Selalunya, bayi dengan esotropia kongenital tidak mempunyai banyak rabun jauh atau rabun jauh. Ia disebabkan oleh perkembangan sistem binokular yang tidak normal. Kaedah terbaik untuk membetulkan esotropia kongenital adalah dengan pembedahan. Pembedahan tidak bertujuan memberi jalan bagi mata untuk bekerjasama secara normal melainkan untuk memperbaiki penyimpangan agar penampilan kosmetik yang lebih baik. Mata mungkin masih tidak berfungsi dengan sempurna, tetapi anak akan mempunyai penampilan kosmetik yang jauh lebih baik.

Esotropia akomodatif: Esotropia akomodatif berlaku sekitar usia 2. Biasanya disebabkan oleh masalah dengan dua sistem yang mengawal otot mata kita dan jumlah fokus mata kita. Sistem akomodatif (sistem pemfokusan) membolehkan mata kita mengubah daya dan fokus sehingga objek tetap jelas tidak kira jarak. Sistem binokular / penjajaran mengawal bagaimana mata kita bekerjasama. Apabila kita melihat jauh, mata kita lurus. Apabila kita melihat sesuatu yang sangat dekat, mata kita berkumpul atau berbalik dan mata kita meningkatkan daya fokus mereka. Apabila kita melihat ke belakang, kita melepaskan daya fokus kita dan mata menjadi lurus lagi.

Kanak-kanak kecil mempunyai banyak daya fokus. Akibatnya, ketika seorang anak memiliki rabun jauh yang tidak dapat diperbaiki, anak itu berusaha menjelaskan sesuatu dengan terlalu fokus. Untuk mencapainya, mereka harus banyak menumpukan perhatian untuk mengimbangi masalah penglihatan yang tidak diperbetulkan. Apabila mereka banyak fokus, sistem teropong dan fokus mula mendapat isyarat bercampur. Biasanya, satu mata akan masuk. Apa yang mendorong sistem fokus juga menghantar isyarat untuk otot mata untuk menyatukan mata ke dalam. Walau bagaimanapun, apabila mereka harus banyak fokus, isyarat yang tidak normal menuju ke otot mata dan kemudian satu mata bertukar dan menjadi melintang. Sebilangan kanak-kanak mungkin tidak memberi ganti rugi dan mata mereka tidak akan berpaling, tetapi mereka akan mengalami penglihatan yang sangat lemah kerana mereka tidak terlalu fokus. Otak mereka memilih untuk menjaga otot lurus, tetapi mereka melihat gambar yang sangat kabur.

Komplikasi

Amblyopia: Amblyopia adalah masalah perkembangan biasa yang berkaitan dengan esotropia. Amblyopia adalah keadaan yang berlaku apabila salah satu atau kedua-dua mata tidak pernah melihat gambar yang jelas. Sekiranya gambar tidak pernah dilihat dengan jelas untuk jangka masa yang cukup lama, kehilangan penglihatan kekal dapat berkembang. Dalam esotropia, satu mata mungkin akan terbalik. Apabila mata diserahkan, otak biasanya menekan atau mengabaikan gambar yang dilihat oleh mata. Jika tidak, penghidap esotropia akan selalu mengalami dua kali ganda. Sekiranya otak menekan mata itu dengan kerap, proses perkembangan normal sistem neurologi manusia terganggu dan menjadi tidak betul. Sistem neurologi manusia sangat "plastik" sehingga usia 7 tahun dan sebilangan penyelidik mengatakan sehingga usia 14 tahun. Selepas usia 14 tahun, otak dan sistem saraf menjadi kabel dan sukar untuk memperbaiki penglihatan kembali normal. Oleh itu, rawatan awal sangat kritikal. Sekiranya rawatan agresif bermula pada usia dini, peningkatan penglihatan adalah mungkin.

Kekurangan persepsi kedalaman sebenarnya: Manusia dan haiwan mempunyai persepsi kedalaman kerana mereka mempunyai dua mata. Semakin jauh mata binatang, semakin baik persepsi kedalamannya. Apabila sebelah mata tertoleh atau ditekan, orang yang mengalami esotropia hanya dapat melihat dengan satu mata. Walaupun terdapat petunjuk alam sekitar untuk menilai kedalaman, persepsi kedalaman sebenarnya dikurangkan. Orang yang mengalami esotropia mempunyai masa yang sukar untuk melihat gambar dan teka-teki tiga dimensi. Ini berpotensi mempengaruhi prestasi sukan atau prestasi kerja masa depan.