Bagaimana Penyakit Arteri Koronari Diagnosis

Risiko penyakit arteri koronari (CAD) sering dapat dinilai dengan ujian darah. CAD peringkat awal yang ringan didiagnosis dengan ujian diagnostik khusus seperti echocardiogram dan angiogram. Akibat CAD, termasuk disfungsi otot jantung dan perubahan irama jantung, lebih mudah dikesan daripada CAD awal menggunakan pelbagai penilaian dan alat diagnostik, termasuk pemeriksaan fizikal dan ujian fungsi jantung.

Apabila CAD dikenal pasti sebelum menyebabkan akibat kesihatan yang serius, rawatannya dapat menjadi lebih berkesan dan dapat mencegah komplikasi seperti serangan jantung dan aritmia.

Pemeriksaan Diri

Selalunya CAD tidak menghasilkan simptom, jadi ia tidak mudah memeriksa sendiri tanda dan gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mengalaminya, penting untuk membawanya ke perhatian doktor anda. Anda juga tidak boleh mendiagnosis diri anda dengan CAD, tetapi anda juga tidak boleh menolak kemungkinan diagnosis sendiri.

Perhatikan perkara berikut. Walaupun mereka menunjukkan kebimbangan lain, mereka juga dapat menunjukkan CAD:

• Keletihan
• Sesak nafas dengan bersenam
• Penurunan tahap daya tahan aktiviti fizikal anda
• Kesakitan dada / ketidakselesaan dada dengan tenaga
• Kesakitan / ketidakselesaan lengan atau rahang
• Senak

Sekiranya anda mengalami salah satu daripada ini, atau gejala lain yang tidak dapat anda jelaskan (sesak nafas ketika rehat, berdebar-debar, pening), masih ada masa yang sesuai untuk anda berbincang dengan doktor dan membuat penilaian perubatan.

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Arteri Koronari

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Makmal dan Ujian

Beberapa ujian dapat menilai sama ada anda mempunyai kemungkinan besar mengembangkan atau sudah mempunyai CAD. Secara amnya, ujian ini tidak mengenal pasti CAD secara langsung, tetapi mereka dapat mengenal pasti penyebabnya.

Tekanan darah

Hipertensi adalah antara penyebab utama aterosklerosis dan CAD. Hipertensi agak mudah untuk memeriksa penggunaan tekanan darah. Oleh kerana sesetengah orang mengalami "hipertensi mantel putih," yang merupakan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kegelisahan dalam keadaan perubatan, pengukuran berulang biasanya disarankan.

Biasanya, jika tekanan darah anda normal di pejabat doktor, tidak ada sebab untuk bimbang tentang darah tinggi. Tetapi jika ia tinggi, itu mungkin bacaan palsu yang perlu disahkan.

Elektrokardiogram (EKG)

Ujian elektrik yang tidak invasif, EKG dapat menilai bukti kelemahan otot jantung dan penyimpangan irama jantung. Terdapat banyak penyebab kelainan EKG, dan kerosakan pada jantung akibat CAD adalah antara penyebabnya.

Tahap Kolesterol Darah dan Trigliserida

Tahap kolesterol darah dan trigliserida yang tinggi dapat menunjukkan bahawa anda mempunyai CAD atau berisiko terkena CAD.

Tahap Glukosa Darah

Tahap gula darah berpuasa yang tinggi boleh menyebabkan anda menghidap diabetes. Bergantung pada keputusan anda, anda mungkin memerlukan ujian lain, iaitu ujian hemoglobin a1c, yang menilai tahap gula darah anda selama beberapa bulan. Ini dapat menentukan sama ada anda menghidap diabetes, yang merupakan antara penyebab aterosklerosis dan CAD.

Pengimejan

Ujian pencitraan sangat berguna dalam mendiagnosis CAD. Ujian ini dapat memeriksa struktur dan fungsi jantung. Secara tradisinya, diagnosis CAD bergantung pada ujian yang mencari bukti penyumbatan ketara pada arteri koronari.

Secara amnya, ahli kardiologi menganggap penyumbatan yang ketara adalah yang menghalang 70 peratus atau lebih saluran arteri.

Ujian Tekanan Nuklear

Dengan ujian tekanan, fungsi jantung anda diuji pada waktu permintaan meningkat dalam keadaan terkawal. Anda mungkin diminta untuk bersenam atau anda mungkin diberi ubat. Walaupun kebanyakan mengetahui EKG digunakan untuk memantau fungsi jantung, ujian pencitraan, seperti ultrasound, juga dapat digunakan untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas ketika permintaan meningkat.

Selalunya, orang dengan CAD mengalami perubahan fungsi jantung apabila jantung mengalami peningkatan permintaan. Ujian senaman sering membantu dalam mendiagnosis arteri koronari yang tersumbat.

Ujian tekanan terkawal sering kali dapat menunjukkan gejala angina dan perubahan ciri pada elektrokardiogram (ECG) atau echocardiogram - penemuan yang sangat menunjukkan bahawa terdapat penyumbatan.

Echocardiogram (ECG)

Echocardiogram (echo) adalah ujian pencitraan non-invasif yang menggunakan ultrasound untuk memerhatikan jantung anda dalam tindakan. Doktor dan juruteknik anda dapat memerhatikan pengepaman jantung anda dari sudut dan kelainan yang berbeza untuk saluran darah yang sempit, ketidakteraturan otot jantung anda fungsi, masalah injap, dan irama tidak teratur.

Kajian Thallium / Cardiolite

Thallium dan cardiolite adalah bahan radioaktif yang disuntik ke dalam vena semasa bersenam. Bahan ini dibawa ke otot jantung oleh arteri koronari, sehingga memungkinkan jantung untuk digambarkan dengan kamera khas.

Sekiranya satu atau lebih arteri koronari tersumbat sebahagiannya, kawasan otot jantung yang dibekalkan oleh arteri tersebut muncul pada gambar sebagai bintik gelap.

Imbasan CT Multislice dan MRI Jantung

Ujian pencitraan non-invasif dapat menilai struktur anatomi jantung. Kedua-dua pendekatan ini dianggap tidak bermaklumat untuk diagnosis awal CAD sebagai echocardiogram atau kateterisasi jantung, tetapi ia boleh digunakan untuk memberi doktor anda lebih banyak maklumat mengenai CAD anda, khusus untuk perancangan rawatan untuk.

Imbasan Kalsium

Imbasan kalsium muncul sebagai cara yang berguna untuk mengesan keberadaan sejumlah kecil CAD. Imbasan kalsium adalah satu bentuk imbasan CT yang dapat mengukur sejumlah deposit kalsium di arteri koronari. Oleh kerana deposit kalsium pada umumnya berlaku pada plak, mengukur jumlah kalsium di arteri menghasilkan petunjuk sama ada CAD dan oleh itu plak, terdapat serta seberapa luas CAD.

Angiogram

Prosedur diagnostik invasif, angiogram melibatkan penempatan kateter (tiub) ke dalam saluran darah anda semasa dada anda diperiksa dengan sinar-X atau ultrasound. Ujian ini menilai seberapa baik saluran darah diisi dengan darah dan apakah ada sebarang halangan. Ini adalah cara langsung untuk melihat struktur arteri koronari.

Diagnosis Pembezaan

Keadaan perubatan lain boleh berlaku dengan ketidakselesaan dada atau sesak nafas. Sebilangan keadaan ini, seperti CAD, juga memerlukan pengurusan perubatan.

Sejarah perubatan anda, termasuk kekerapan, perkembangan, dan jangka masa gejala anda secara amnya membantu membimbing doktor anda dari segi ujian diagnostik. Secara umum, serangan jantung dianggap sebagai diagnosis yang paling serius, dan jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan salahnya, doktor anda akan menolaknya dengan EKG kecemasan sebelum beralih ke ujian yang lebih sesuai dengan gejala anda.

Anda juga mungkin mempunyai CAD selain salah satu syarat lain.

• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD): Sering digambarkan sebagai pedih ulu hati atau gangguan pencernaan, GERD boleh menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang biasanya dikaitkan dengan makan, terutama setelah makan makanan pedas. Kesakitan GERD yang membakar cenderung bertambah buruk dengan berbaring dan tidak berkaitan erat dengan tekanan dan aktiviti fizikal seperti gejala CAD.
• Asma: Disifatkan oleh episod sesak nafas yang tiba-tiba dan teruk, asma biasanya bermula pada usia muda. Adalah sukar untuk mengetahui sama ada sesak nafas anda berkaitan dengan asma atau CAD, dan anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan sehingga anda mempunyai diagnosis dan rancangan rawatan.
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik: Penyakit paru-paru menyebabkan sesak nafas, yang biasanya memburuk dengan tenaga. Pemeriksaan fizikal di pejabat doktor anda, serta ujian diagnostik, dapat membezakan antara keadaannya.
• Stenosis aorta: Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam badan, menghantar darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan. Penyempitan aorta adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan tenaga rendah, sakit dada, dan bahkan kehilangan kesedaran. Ujian diagnostik dapat membezakan antara stenosis aorta dan CAD.
• Anemia: Keadaan di mana sel-sel darah merah tidak berfungsi sebagaimana mestinya, anemia ditandai dengan tenaga yang rendah. Sekiranya anda mengalami anemia, ia dapat didiagnosis dengan ujian darah.