Penerima Transplantasi Paru-Paru Berganda Memberi Kecergasan Dengan Menyelamatkan Hidupnya

magicmine / Getty Images

Pemilik gim dan jurulatih kecergasan yang diperakui, Lana Lamkin adalah orang terakhir yang difikirkan akan jatuh sakit. Tetapi hanya dalam masa lapan minggu, lelaki berusia 50 tahun itu menjadi sangat aktif sehingga memerlukan pemindahan paru-paru ganda.

Yang mengejutkan doktornya, pelakunya bukan COVID-19, walaupun dia mengalami gejala pernafasan dan ribut sitokin. Lamkin didiagnosis dengan kelainan autoimun yang jarang disebut dermatomyositis. Menurut pasukan jagaannya, hasilnya mungkin jauh lebih buruk jika bukan kerana tahap kecergasan pra-penyakitnya.

"Kami tidak tahu apa yang boleh dibawa hidup, tetapi telah dinyatakan kepada saya oleh pasukan perubatan saya bahawa keadaan fizikal saya memainkan peranan utama dalam menyelamatkan nyawa saya," kata Lamkin kepada Verywell. "Saya ingin menyebarkan pesan itu kepada orang lain: Jaga badan anda sekarang supaya anda lebih mampu menangani segala cabaran yang mungkin akan datang."

Apa itu Dermatomyositis?

Dermatomyositis adalah penyakit keradangan yang jarang berlaku terutamanya pada kulit dan otot tetapi juga boleh mempengaruhi organ-organ badan yang lain. Penyelidikan menunjukkan bahawa dermatomyositis adalah gangguan autoimun di mana tubuh menyerang sel-sel sihatnya sendiri.

Pandemik Menyebabkan Kesalahan Diagnosis

Gejala awal Lamkin — sakit, demam, dan masalah pernafasan — bermula pada awal April 2020.

"Apa yang mendorong saya berjumpa dengan doktor adalah pembengkakan yang saya alami pada awal April. Saya sangat bengkak, saya bahkan tidak dapat menekuk kaki melebihi 90 darjah, ”kata Lamkin. "Tetapi dengan COVID yang semakin meningkat, doktor keluarga saya mencadangkan kami melakukan lawatan video, dan dia memberikan presnison. Steroid itu dapat mengatasi masalah pembengkakan dan juga menekan keadaan autoimun yang saya sendiri tidak tahu ketika itu. "

Dia mula merasa lebih baik, tetapi dia tahu bahawa sesuatu masih tidak betul. "Saya tahu saya sedikit meremehkannya kepada doktor," katanya. "Saya seharusnya lebih agresif dengan memberitahunya tentang masalah pernafasan saya dan betapa teruknya bengkak saya. Saya rasa ia kembali sihat secara fizikal seperti saya, dan saya dapat terus berjalan dan melaluinya. "

Benjamin Missick, MD, seorang doktor dengan Blakeney Family Physicians di Charlotte, North Carolina, telah menjadi doktor keluarga Lamkin sejak tahun 2014. "Saya hampir tidak melihat Lana kerana dia dalam keadaan sihat," katanya kepada Verywell. "Dia mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah autoimun, jadi kami menganggap dia sedang menuju ke arah itu. Predison telah membantu pada mulanya dan dia nampaknya berasa lebih baik. Tetapi ketika dia menghantar e-mel dengan mengatakan bahawa dia sesak nafas, kami tahu ada perkara lain yang sedang berlaku. Pengimejan paru-parunya jelas menunjukkan keradangan, dan tentu saja, kami menyangka itu adalah COVID. "

Perkara menjadi lebih mengerikan pada 20 April. Suami Lamkin, John, berkeras untuk membawanya ke Pusat Penilaian Pernafasan Kesihatan Novant, yang merupakan kemudahan khusus untuk orang yang mengalami masalah pernafasan yang mungkin berkaitan dengan COVID-19. Dalam beberapa minit setelah tiba, dia diangkut dengan ambulans ke hospital dengan tingkat ketepuan oksigen yang sangat rendah. Walaupun bacaan pulse oximeter khas untuk individu yang sihat adalah antara 95 dan 100%, Lamkin berada pada 69%. "[Doktor] tidak percaya saya masih berjalan," katanya.

"COVID adalah diagnosis utama pada mulanya. Tetapi setelah dia menguji negatif empat atau lima kali, doktor mula mencari jawapan lain. " Missick berkata. "Kami tahu pasti kami menghadapi beberapa jenis gangguan autoimun, tetapi kami tidak pasti apa."

Keadaan Autoimun yang Jarang

Missick mengatakan Lamkin melakukan ujian positif untuk antibodi antinuklear (ANA). Ujian ANA adalah biasa apabila disyaki gangguan autoimun.

"Saya telah melihat orang yang sangat sihat bergiliran dengan keadaan autoimun," kata Missick. "Tetapi kesihatan Lana yang baik pasti memberi dia penyangga dan membantu pemulihannya. Kami menekankan kepada pesakit bahawa kesihatan yang baik dapat membantu melindungi anda dari apa yang mungkin anda hadapi. "

Pasukan perubatan di Novant Health Presbyterian Medical Center berusaha untuk menjaga Lamkin hidup kerana paru-parunya gagal. Sepuluh hari selepas dia tiba di pusat pernafasan, doktor meletakkannya dalam keadaan koma sebagai sokongan hidup dan menyuruh keluarganya bersiap sedia untuk yang terburuk. Seminggu yang menyakitkan kemudian, keluarganya menerima diagnosisnya: dermatomyositis dengan penanda anti-PL-7. Dermatomyositis memberi kesan kepada kurang daripada 10 daripada setiap juta orang.

Menurut Persatuan Myositis, "myositis" merujuk kepada penyakit yang melibatkan keradangan kronik otot. Marker PL-7 adalah antibodi yang terdapat pada pesakit yang didiagnosis dengan sindrom antisynthetase, penyakit autoimun yang jarang berlaku yang berkaitan dengan dermatomiositis.

Rencana tindakan: Lakukan apa sahaja untuk membantu paru-parunya sembuh.

Paru Baru

Lamkin diintubasi dan memakai mesin oksigenasi membran extracorporeal (ECMO). Ini pada dasarnya mengepam darah pesakit di luar badan, membolehkan jantung dan paru-paru berehat.

Pasukan perubatannya berharap bahawa jika paru-parunya dapat sembuh, dia dapat mengelakkan transplantasi. Lamkin menjalani beberapa prosedur, tetapi tahap oksigen dan volume pasang surutnya tidak bertambah baik. Doktor menetapkan bahawa dia mungkin memerlukan pemindahan paru-paru ganda.

Dia diterbangkan ke Duke University Hospital pada 12 Mei, di mana dia segera menjalani pembedahan selama dua jam untuk memindahkan ECMO dari pangkal paha ke dadanya dan untuk menggantikan intubasi dengan trakeostomi. Dia stabil dan dibawa keluar dari koma yang disebabkan, tetapi paru-parunya terlalu sakit untuk pulih. Pada 20 Mei, dia disenaraikan untuk pemindahan paru-paru ganda.

"Tiga hari kemudian saya mengalami kemunduran teruk dan tidak dapat menggerakkan bahagian badan saya," kata Lamkin. "[Doktor] melakukan ujian ekstensif untuk kerosakan neurologi. Hanya satu hari kemudian, secara ajaib saya dapat menggerakkan semua ekstrem saya. ” Doktornya tidak mempunyai penjelasan.

Walaupun berat badannya turun dari £ 121 menjadi 80 paun, kesihatan dan kecergasannya yang baik sebelum ini meyakinkan pasukan perubatannya bahawa dia bukan sahaja dapat bertahan dalam operasi, tetapi setelah pulih, terus menjalani kehidupan yang penuh dan relatif sihat. Paru-paru barunya tiba, dan doktor berjaya menyelesaikan pembedahan pada 25 Mei.

"Kami telah diberitahu berkali-kali oleh kakitangan perubatan bahawa jika saya tidak berada di tempat saya secara fizikal, saya tidak dapat bertahan dari ini," kata Lamkin. "Kecergasan membantu kerana anda mengatur segala-galanya mengenai badan anda. Apabila anda melakukan senaman kardio, degupan jantung anda semakin meningkat. Oksigen perlu mengepam ke otot anda dengan cepat dan itu menyiapkan badan anda untuk mengambil banyak. Itulah sebabnya saya dapat memasuki klinik pernafasan dengan ketepuan oksigen sebanyak 69%. Saya tidak sepatutnya berjalan. ”

Jalan ke Pemulihan

24 Jun adalah hari yang sangat tidak dapat dilupakan bagi Lamkins. Ini adalah hari di mana Hospital Universiti Duke mencabut sekatan lawatan COVID-19 — dan juga ulang tahun perkahwinan Lana dan John. Dengan pengecualian selama 12 hari di ICU, ini adalah kali pertama mereka bersama sejak 20 April.

Tidak lama selepas pembedahan, Lamkin memulakan terapi fizikal di hospital. Setelah dibebaskan pada 3 Julai, dia mula menjalani pemulihan.

Dia diberhentikan hanya dalam beberapa minggu. "Mereka terkejut dengan pemulihan saya yang cepat," kata Lamkin. "Beberapa kakitangan perubatan Duke menyatakan bahawa kecergasan saya sebelum ini benar-benar membantu saya menjalani ini."

Kini, Lamkin kembali menjadi dirinya yang aktif.

"Saya boleh melakukan apa sahaja yang saya mahu lakukan pada masa ini, selagi saya lambat dan memastikan badan saya bertindak balas dengan baik," katanya. "Nafas saya masih menahan saya. Saya cuba memastikan bahawa saya menarik nafas dalam ke bahagian bawah paru-paru saya. Tubuh saya tidak akan membenarkan saya melakukan apa yang biasa saya lakukan. Saya berharap ia akan berjaya. Dan saya berharap paru-paru saya terus sembuh dan dapat mengambil oksigen yang saya perlukan untuk melakukan senaman keras itu. "

Lamkin menunjukkan bahawa pemulihan yang cepat tidak bermakna hidupnya tanpa cabaran yang ketara. Dia kini mengambil hampir 40 pil sehari, termasuk ubat penolakan untuk paru-paru pendermanya.

"Saya akan selalu menghidap penyakit autoimun ini dan saya akan selalu mempunyai paru-paru orang lain di dalam badan saya," katanya. "Pemulihan total tidak mungkin dilakukan, tetapi menjalani kehidupan penuh mungkin. Saya benar-benar tidak mempunyai sekatan, cuma saya harus menerima apa yang akan dibenarkan oleh badan saya. Saya tahu bahawa saya masih boleh menjadi sangat cergas. Saya mungkin tidak berada di tempat saya sebelum ini, tetapi saya harus baik-baik saja kerana saya ada di sini dan saya masih hidup. "

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai Lana Lamkin di blognya, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.