Mengapa Orang Amerika Hitam Menerima Vaksin COVID-19 dengan Harga yang Lebih Rendah?

FG Trade / Getty Images

Pengambilan Utama

• Beberapa laporan menunjukkan bahawa orang Amerika Hitam mendapat vaksin dengan kadar yang jauh lebih rendah daripada orang Amerika Putih.
• Ketidakpercayaan terhadap sistem penjagaan kesihatan dan ketidakcukupan vaksin mengakibatkan ketidakadilan perkauman dan sosioekonomi dalam pengedaran vaksin A.S.
• Pegawai kesihatan awam dapat menanamkan kepercayaan kepada orang kulit hitam Amerika dan meyakinkan mereka untuk mengambil vaksin dengan bermitra dengan pemimpin masyarakat yang dipercayai.

Walaupun hampir empat kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit untuk kes COVID-19 yang teruk, kadar vaksinasi orang Amerika Hitam jauh lebih rendah daripada orang kulit putih Amerika, menurut analisis Kaiser Health News.

Beberapa laporan negeri menunjukkan perbezaan kaum dalam pengedaran vaksin.Di Indiana, 86.2% populasi yang diberi vaksin berkulit putih, tetapi hanya 4.0% berkulit hitam. Kadar vaksinasi Tennessee juga menunjukkan kontras ini dengan lebih banyak orang kulit putih - 69.56% - divaksinasi daripada orang kulit hitam - 6.64%. Data Florida menunjukkan bahawa 64% penduduk yang telah diberi vaksin berkulit putih, tetapi hanya 5.1% yang berkulit hitam. Laporan Texas, walaupun sebahagian besarnya tidak lengkap, menunjukkan perbezaan ini juga.

"Sebab-sebab kadar vaksinasi yang lebih rendah di kalangan orang Amerika Hitam berada di bawah dua kategori luas: akses dan kepercayaan," kata Deidra Crews, MD, ScM, pengarah bersekutu untuk pengembangan penyelidikan di Johns Hopkins Center for Health Equity di Maryland, kepada Verywell. Ketidakpercayaan ini berakar pada pengalaman sejarah dan masa kini dengan rawatan yang tidak adil dan diskriminatif oleh penjagaan kesihatan, penyelidikan bioperubatan, dan sistem kesihatan awam, katanya.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda dapat dan diberi peluang, anda harus menerima vaksin COVID-19. Sekiranya anda bimbang tentang keselamatan vaksin, anda boleh berbincang dengan profesional kesihatan, keluarga, atau tokoh berwibawa di komuniti anda yang telah mendapat vaksin untuk mendengar pengalaman mereka sendiri.

Mengapa Terdapat Perbezaan Kadar Vaksinasi?

Pakar menyebut sejumlah masalah yang mendorong jumlah ini, dari ketidakpercayaan institusi perubatan hingga aksesibilitas pusat vaksin atau janji temu.

Mengira Ketidakpercayaan dan Ketakutan

Dari segi sejarah, komuniti Hitam di A.S. telah mengalami penganiayaan dan pelanggaran persetujuan di tangan sistem perubatan.

Fola P. May, MD, PhD, penyelidikan ekuiti kesihatan dan pengarah kualiti di University of California, Los Angeles Health, merujuk pada Eksperimen Tuskegee 1932, sebuah kajian selama 40 tahun mengenai perkembangan semula jadi sifilis yang tidak dirawat di kalangan lelaki kulit hitam. menyesatkan peserta dengan gagal memberi tahu mereka bahawa mereka tidak akan diperlakukan, meneruskan eksperimen tanpa persetujuan mereka. May juga menunjukkan kes Henrietta Lacks, seorang wanita kulit hitam yang selnya - yang menjadi salah satu garis sel terpenting dalam sejarah penyelidikan perubatan - diekstrak tanpa persetujuan atau pampasan.

Ketakutan dan ketidakpercayaan terhadap rawatan perubatan berpunca dari pelanggaran seperti ini, tetapi juga dari perlakuan berterusan yang berat sebelah dan tidak adil yang dialami oleh masyarakat kulit hitam dari sistem penjagaan kesihatan hingga hari ini, sehingga menyebabkan keraguan vaksin COVID-19.

Tinjauan yang dilakukan oleh Kaiser Family Foundation menunjukkan bahawa orang dewasa kulit hitam - 43% - lebih cenderung daripada orang dewasa kulit putih - 26% - "menunggu dan melihat" bagaimana vaksin berfungsi sebelum mendapatkannya sendiri. Responden kulit hitam, sekitar 75%, juga lebih prihatin daripada responden kulit putih — 49% — bahawa vaksin COVID-19 tidak begitu selamat seperti yang dikatakan.

Isu Kebolehcapaian

Di luar masalah keraguan vaksin, tidak dapat diakses juga merupakan faktor utama. Menurut May, mereka yang tidak mempunyai penyedia perawatan primer biasa, akses ke pusat-pusat kesihatan, atau maklumat tentang cara mendaftar vaksin secara automatik dirugikan dalam pengedaran vaksin. Ini bukan hanya mengakibatkan perbezaan kaum dengan kadar vaksinasi, tetapi perbezaan sosioekonomi juga.

"Individu kaya selalu mendapat akses pertama ke kemajuan saintifik," kata May kepada Verywell. "Mereka memiliki akses ke penyedia perawatan primer biasa, keterhubungan dengan pusat-pusat kesihatan, dan, dalam banyak kasus, bahkan cara lain untuk mendapatkan vaksin segera setelah tersedia untuk mereka."

Ini dapat dilihat di Miami-Dade County di Florida, di mana kawasan kejiranan yang kaya mendapat vaksin pada kadar yang lebih cepat daripada kawasan berpendapatan rendah, dan semua kawasan kejiranan dengan kadar vaksinasi di atas 10% adalah antara 20 poskod terkaya di daerah ini.

"Kita mungkin berada dalam situasi di mana masyarakat kulit putih dan makmur yang mengambil vaksin dilindungi sementara virus terus beredar di kalangan populasi Hitam dan Coklat," kata May, menekankan bahawa sukar untuk mencapai kekebalan kawanan sebagai sebuah negara jika tren dalam ketidaksamaan vaksinasi berterusan.

Krew menyoroti bagaimana pusat vaksinasi tidak dapat diakses oleh mereka yang tidak memiliki alat pengangkutan peribadi, jadi ada keperluan mendesak untuk berkembang ke masyarakat luar bandar di mana terdapat akses terhad ke pusat perubatan.

"Kita harus membawa vaksin ke tempat orang-orang berwarna, bertentangan dengan mengharapkan mereka menemukan vaksin itu sendiri," kata Crews. "Ini termasuk menawarkan vaksinasi di gereja, pusat komuniti dan farmasi kejiranan."

Pada 2 Februari, Presiden Joe Biden mengumumkan bahawa kerajaan persekutuan akan menghantar vaksin secara langsung untuk memilih farmasi untuk meningkatkan aksesibilitas. Tidak lama lagi mereka yang layak dapat membuat janji di lokasi seperti CVS dan Walgreens.

Pakar mengatakan vaksin juga harus ditawarkan pada hujung minggu dan di luar waktu pejabat untuk menampung pekerja penting yang tidak dapat mengambil cuti bekerja untuk menjadualkan janji temu.

Cara Merapatkan Jurang

Untuk merapatkan jurang kadar vaksinasi ini, pegawai kerajaan dan kesihatan awam mesti menjadikan ekuiti kaum dan ekonomi sebagai keutamaan dalam pengedaran vaksin dan fokus pada peningkatan aksesibilitasnya.

Pada taklimat akhbar Gedung Putih pada hari Isnin, Marcella Nunez-Smith, ketua pasukan petugas ekuiti kesihatan COVID-19 Biden, mengatakan bahawa pada 30 Januari, mereka kehilangan 47% data mengenai bangsa dan etnik dari negeri-negeri.

Harus ada data yang tepat, lengkap, dan telus mengenai bangsa dan etnik untuk pengedaran vaksin dari semua negeri untuk mengukur masalah, meningkatkan kesedaran, dan menangani perbezaan, kata May.

Untuk mengatasi keraguan vaksin, para pakar menyarankan agar profesional kesihatan awam bekerjasama dengan individu yang dipercayai dalam masyarakat Hitam, seperti pemimpin agama, doktor, dan pemimpin masyarakat lain, untuk memerangi salah maklumat dan menanamkan kepercayaan terhadap vaksin.