Phynart Studio / Getty Images
Pengambilan Utama
- Penyelidikan baru mendapati bahawa beberapa orang dimasukkan ke hospital kerana COVID-19 kemudian menghidap diabetes.
- Pakar mengatakan terdapat beberapa hipotesis mengapa terdapat peningkatan kejadian diabetes baru pada pesakit COVID-19.
- Coronavirus bergerak melalui sel pernafasan melalui reseptor ACE2, reseptor yang sama dijumpai di sel pankreas di mana insulin dihasilkan.
Penyelidikan baru mendapati bahawa 14% orang yang dimasukkan ke hospital kerana COVID-19 telah menghidap diabetes yang teruk, menurut sebuah artikel yang diterbitkan pada bulan Disember di jurnal tersebut.Diabetes, Obesiti dan MetabolismeTetapi para penyelidik belum menunjukkan mengapa itu berlaku dan adakah COVID-19 adalah pelakunya.
Penyelidikan yang ada menunjukkan bahawa mereka yang baru didiagnosis menghidap diabetes mungkin mempunyai risiko yang lebih besar untuk COVID-19 yang teruk berbanding dengan individu yang tidak menghidap diabetes atau keadaan yang sudah ada. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, dalaman yang diperakui oleh lembaga pakar perubatan dan pakar kolesterol dan penyakit lipid yang berpusat di New Jersey, memberitahu Verywell bahawa terdapat beberapa hipotesis mengapa terdapat peningkatan kejadian diabetes baru pada pesakit COVID-19.
"Coronavirus novel memasuki sel pernafasan melalui reseptor ACE2," kata Kroll. "Reseptor ini juga terdapat pada sel beta pankreas di mana insulin dihasilkan. Kemasukan zarah virus ke dalam sel beta boleh merosakkan fungsinya atau bahkan memusnahkannya. "
COVID-19 Mungkin Memburukkan Diabetes
Diabetes berlaku apabila terdapat masalah dengan tahap glukosa darah badan. Insulin membantu mengawal kadar glukosa darah, dan dalam kes diabetes jenis 1, tubuh menghasilkan sedikit atau sedikit pun. Pakar hipotesis COVID-19 mungkin memusnahkan sel-sel yang membantu menghasilkan insulin.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, pengarah Institut Penyelidikan Diabetes, memberitahu Verywell bahawa keradangan memainkan peranan. "COVID-19 dapat memicu diabetes jenis 1 pada subjek yang berisiko yang akan memodulasi keradangan," kata Ricordi. "Tindak balas keradangan boleh tiba sangat dekat dengan sel penghasil insulin."
Kerana badan bertindak balas terhadap jangkitan, ini boleh menyebabkan pemusnahan sel beta yang sering dikaitkan dengan diabetes jenis 1. "Kemusnahan sel beta telah ditunjukkan dengan jangkitan lain termasuk strain coronavirus lain dan hepatitis virus," kata Krolls. "Ada juga kemungkinan bahawa tekanan hospitalisasi memperburuk diabetes ringan yang sudah ada sebelumnya yang sebelumnya tidak didiagnosis pada pasien."
Ricordi mengatakan bahawa COVID-19 yang teruk boleh mencetuskan diabetes jenis 1 dan autoimun — apabila sistem kekebalan tubuh membuat kesalahan pada tisu dan organ tubuh sendiri sebagai asing dan menyerang sel-selnya yang sihat. Dalam diabetes jenis 1, autoimuniti bermaksud bahawa sistem imun akan memusnahkan sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin. "Rintangan insulin yang berkaitan dengan keradangan dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2," kata Ricordi.
Walaupun data tidak mencukupi mengenai apakah penderita diabetes lebih cenderung mendapat COVID-19, penderita diabetes lebih cenderung mengalami komplikasi yang lebih teruk jika mereka dijangkiti. Penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit COVID-19 dengan diabetes sering mengalami hiperglikemia yang tidak terkawal - tahap glukosa yang tinggi dalam badan - memerlukan dos insulin yang tinggi.
Kroll mengatakan terdapat interaksi dua arah antara COVID-19 dan diabetes. "Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung dijangkiti COVID-19 dan mengalami komplikasi dari jangkitan virus dan orang tanpa diabetes yang dijangkiti coronavirus nampaknya berisiko tinggi untuk menghidap diabetes," jelas Kroll.
Penyelidikan masih dijalankan mengenai sama ada sejarah keluarga memainkan peranan. Walau bagaimanapun, orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga diabetes yang dijangkiti COVID-19 telah menunjukkan peningkatan kejadian diabetes baru, menurut Krolls.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin mengalami kes COVID-19 yang lebih teruk sekiranya anda dijangkiti. Pastikan anda mengamalkan semua panduan keselamatan dan langkah berjaga-jaga agar tetap selamat. Sekiranya anda mempunyai COVID-19, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang memantau kadar gula darah anda dan langkah-langkah apa yang boleh anda ambil untuk pulih.
Pilihan Rawatan untuk COVID-19 dan Diabetes
Usaha rawatan untuk pesakit COVID-19 dan diabetes telah diarahkan ke permulaan diabetes baru, menurut Kroll. Sebarang pergeseran metabolisme badan seperti ketoasidosis diabetes dan keadaan hiperosmolar, dua komplikasi diabetes yang paling serius, boleh mengancam nyawa. Gangguan ini boleh berlaku pada diabetes jenis 1 dan jenis 2.
Keadaan hiperosmolar berlaku apabila terdapat peningkatan glukosa darah.Di sisi lain, ketoasidosis diabetes berlaku apabila terdapat kekurangan insulin, tetapi peningkatan pengeluaran asid lemak.
Kerana ketoasidosis diabetes disertai dengan dehidrasi, Krolls mengatakan bahawa "pengisian cairan IV dan elektrolit, serta insulin intravena" diperlukan.
Rawatan steroid boleh menjadi pilihan rawatan lain, tetapi Kroll memberi amaran kepada pengguna mengenai penggunaannya. "Rawatan mungkin rumit dengan rawatan steroid bersamaan, yang telah terbukti dapat mengurangkan komplikasi pernafasan jangkitan COVID-19 tetapi meningkatkan gula darah dan insulin," kata Kroll.
Sebaliknya, Ricordi mencadangkan perubahan gaya hidup untuk mencegah perkembangan kedua-dua keadaan penyakit autoimun dan kes-kes COVID-19 yang teruk. Perubahan gaya hidup ini termasuk memperbaiki diet dan bersenam. "Strategi ini juga akan penting untuk mencegah kambuhnya penyakit setelah intervensi yang berjaya," jelas Ricordi.
Pemulihan Selepas COVID-19
Mereka yang pulih dari COVID-19 harus berjaga-jaga untuk gejala jangka panjang, kata Ricordi. "Terdapat banyak laporan mengenai COVID-19 yang panjang, yang menunjukkan bahawa terdapat sekuel penyakit yang panjang, terutama pada subjek yang terdedah kepada kes yang paling teruk," kata Ricordi.
Kroll menjelaskan bahawa masih belum diketahui mengenai COVID-19 dan pemulihan diabetes. "Ada kemungkinan bahawa keperluan insulin dapat berkurang selama waktu itu dan pasien dapat dikeluarkan dengan tindak lanjut dan pengubahsuaian diet termasuk pengurangan karbohidrat yang ketat," kata Krolls. "Pesakit harus dipantau dengan seksama untuk diabetes pasca-infeksi di masa depan."
"Akibat jangkitan virus dengan COVID-19 baru dan data masih terkumpul," tambah Kroll. "Seluruh masalah ini akan memakan masa bertahun-tahun untuk dinilai dan ada kemungkinan kita dapat melihat lonjakan besar dalam prevalensi diabetes. muncul beberapa bulan dan tahun selepas jangkitan COVID-19. "
