Gambaran Keseluruhan Kolesistitis

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Pundi hempedu adalah organ dalam sistem pencernaan yang terletak di bawah hati. Pundi hempedu adalah tempat hempedu, bahan yang digunakan dalam pencernaan, disimpan sehingga diperlukan. Gejala kolesistitis termasuk sakit di bahagian tengah atas atau perut kanan yang boleh meluas ke bahu kanan atau belakang, kembung, demam, mual, muntah, dan nyeri perut.

Cholecystitis mungkin didiagnosis melalui penggunaan pelbagai prosedur dan / atau ujian yang digunakan untuk mendapatkan gambaran mengenai pundi hempedu dan saluran empedu. Sebab yang paling biasa untuk pundi hempedu meradang adalah penumpukan hempedu kerana batu empedu menyekat saluran empedu. Rawatan biasanya dilakukan dengan pembedahan untuk membuang pundi hempedu tetapi dalam kes tertentu, terapi yang lebih konservatif di hospital juga mungkin digunakan.

Pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ seperti kantung kecil, panjangnya sekitar 4 inci. Ia berbentuk seperti pir dan duduk di bawah hati. Fungsi pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu yang dibuat di hati. Bile adalah sebatian pencernaan yang membantu tubuh mencerna lemak dan menyerap vitamin yang dapat dicerna lemak dari makanan. Hempedu dilepaskan dari pundi hempedu dan masuk ke usus kecil melalui saluran yang disebut saluran cystic.

Pundi hempedu mirip seperti belon dalam fungsinya — ia mengembang ketika penuh dengan hempedu dan runtuh ketika hempedu bergerak keluar setelah makan.

Dalam beberapa kes, pundi hempedu mungkin perlu dikeluarkan kerana penyakit atau kerosakan. Orang boleh hidup tanpa pundi hempedu dan dalam kebanyakan kes, tidak ada kesan buruk jangka panjang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami cirit-birit selepas itu atau mempunyai masalah dengan menyerap lemak dari makanan mereka.

Gejala

Tanda-tanda dan gejala kolesistitis biasanya muncul selepas makan dan khususnya, ketika makanan berlemak dimakan. Gejala boleh merangkumi:

• Kelembutan perut
• Kembung
• Demam
• Loya
• Sakit di bahagian tengah atau bahagian kanan atas perut
• Kesakitan yang meluas ke bahu kanan atau belakang
• Najis berwarna pucat atau terang
• Muntah

Punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kolesistitis. Mungkin perlu menjalani ujian atau prosedur untuk mengetahui penyebabnya agar dapat mengatasinya. Cholecystitis lebih kerap berlaku pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, wanita berusia lebih dari 50 tahun, mereka yang berlebihan berat badan, dan orang yang menghidap diabetes. Orang yang berasal dari Amerika Asli atau Hispanik juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk terkena kolesistitis.

Cholecystitis boleh menjadi akut atau boleh menjadi kronik (jangka panjang). Kolesistitis akut akan berlaku secara tiba-tiba, dengan permulaan gejala yang tiba-tiba. Kronik boleh berlaku apabila saluran empedu tersumbat untuk sementara waktu tetapi kemudian dibersihkan, dan prosesnya berulang. Dalam jangka masa tertentu, keradangan yang berterusan dapat menyebabkan kerosakan pada pundi hempedu. Pundi hempedu mungkin menjadi keras dan tidak dapat melepaskan hempedu ke saluran empedu dengan berkesan seperti yang sepatutnya.

Batu empedu

Penyebab keradangan pundi hempedu yang paling biasa adalah batu empedu. Batu empedu boleh terbentuk apabila terdapat ketidakseimbangan pada susunan hempedu. Hempedu mengeras menjadi batu yang dapat berukuran dari sekecil butir pasir hingga sebesar bola golf. Apabila batu empedu menyekat saluran empedu dan hempedu tidak dapat dilepaskan ke usus kecil, ia boleh mengakibatkan keradangan.

Penyumbatan di Saluran empedu

Jenis penyumbatan lain di saluran empedu yang bukan batu empedu atau tumor juga boleh menyebabkan kolesistitis. Sekiranya hempedu menjadi terlalu tebal, yang kadang-kadang boleh berlaku semasa kehamilan atau setelah kehilangan banyak berat badan dengan cepat, ia juga dapat menyekat saluran empedu.

Aliran Darah Berkurang

Apabila saluran darah rosak dan aliran darah ke pundi hempedu terjejas, ia boleh menyebabkan pundi hempedu meradang.

Jangkitan

Jangkitan virus tertentu, seperti HIV, boleh menyebabkan keradangan pada pundi hempedu.

Ketumbuhan

Saluran empedu juga dapat disekat atau disempit oleh pertumbuhan tumor. Penumpukan hempedu yang tidak dapat meninggalkan pundi hempedu boleh menyebabkan keradangan. Ini adalah kejadian kolesistitis yang jarang berlaku.

Diagnosis

Cholecystitis boleh didiagnosis melalui penggunaan satu atau lebih ujian.

Ultrasound Perut

Ujian ini, yang kadang-kadang disebut sonografi, menggunakan gelombang bunyi dan tidak invasif. Ia boleh digunakan untuk memvisualisasikan organ di perut, termasuk pundi hempedu, dan mencari masalah dengan mereka. Batu empedu mungkin dapat dilihat pada hasil ujian ini.

Ujian Darah

Ujian darah tidak akan mendiagnosis masalah pundi hempedu, tetapi boleh digunakan untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau keradangan, seperti jumlah sel darah putih yang lebih tinggi daripada biasa.

Tomografi Berkomputer (CT)

Ujian ini, yang kadang-kadang disebut juga imbasan CT, imbasan CAT, atau tomografi aksial berkomputer, menggunakan serangkaian sinar-X yang dapat disatukan oleh komputer menjadi gambar 3D. Mempunyai gambaran terperinci mengenai pundi hempedu dapat membantu memvisualisasikan batu empedu atau adanya kolesistitis.

Cholangiopancreatography Retrograde Endoskopi (ERCP)

Ujian ini dapat digunakan untuk melihat saluran empedu dan juga dapat digunakan untuk menghilangkan jenis batu empedu tertentu. Tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam mulut dan ke bawah melalui saluran pencernaan atas dan ke dalam sistem hempedu.

Ultrasound Endoskopi

Ujian ini menggunakan ultrasound dan endoskopi bersama-sama. Pesakit dibius sementara tiub nipis dengan pemeriksaan ultrasound dan kamera dilewatkan melalui mulut atau dubur dan masuk ke dalam usus. Imej dari ujian ini dapat membantu doktor melihat masalah pundi hempedu tertentu.

Imbasan Hepatobiliari Asid Iminodiacetik (HIDA)

Ini adalah kajian pengimejan nuklear yang kadang-kadang disebut cholescintigraphy atau hepatobiliary scintigraphy. Pelacak yang mengandungi sebilangan kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena. Gambar perut diambil semasa pelacak bergerak ke seluruh badan dan masuk ke saluran empedu.

Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)

Semasa ujian ini, mesin MRI digunakan untuk mengambil gambar pundi hempedu beresolusi tinggi, termasuk saluran empedu, dan organ perut yang lain. Ini adalah ujian bukan invasif yang dapat menunjukkan kehadiran batu empedu atau kelainan lain di pundi hempedu.

Rawatan

Rawatan untuk kolesistitis mungkin termasuk pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan / atau kaedah yang lebih konservatif seperti antibiotik atau ubat lain yang melarutkan batu empedu.

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu, yang disebut kolesistektomi, adalah rawatan yang paling biasa untuk kolesistitis. Pembedahan ini mungkin memakan masa sekitar satu jam dan dilakukan di bawah anestesia umum. Pundi hempedu dikeluarkan melalui sayatan di perut.

Sebilangan besar orang tidak akan melihat kesan buruk setelah pundi hempedu dikeluarkan, walaupun sebilangan orang mungkin memerlukan rawatan atau ubat lebih lanjut.

Cholecystectomy mungkin dilakukan dengan pembedahan terbuka atau laparoskopi.

Pembedahan Terbuka

Dalam operasi terbuka, sayatan besar (sekitar 5 hingga 8 inci) dibuat untuk mengakses dan mengeluarkan pundi hempedu. Masa tinggal di hospital biasanya beberapa hari dan pemulihan di rumah mungkin memakan masa beberapa minggu. Pembedahan terbuka mungkin dilakukan dalam situasi di mana terdapat parut yang mencegah pembedahan laparoskopi, atau ada komplikasi lain.

Pembedahan Laparoskopi

Apabila pembedahan dilakukan secara laparoskopi, sayatan yang lebih kecil dibuat dan instrumen khas digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu tanpa membuat sayatan yang lebih besar. Tempoh pemulihan akan berbeza-beza, tetapi secara umum, pembedahan laparoskopi mungkin mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek dan tinggal di hospital (kadang-kadang pulang pada hari yang sama).

Dalam kebanyakan kes, pembedahan laparoskopi akan digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu tetapi ada situasi di mana pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

Saliran hempedu

Dalam sebilangan kecil kes, seperti untuk pesakit yang terlalu sakit untuk menjalani pembedahan, hempedu mungkin disalirkan dari pundi hempedu melalui tiub yang dimasukkan melalui perut dan ke saluran empedu. Pembedahan untuk membuang pundi hempedu mungkin dilakukan di kemudian hari apabila keadaan pesakit bertambah baik.

Tonton dan Tunggu

Rawatan konservatif, atau "menonton dan menunggu" mungkin digunakan dalam kes tertentu. Ini mungkin termasuk tinggal di hospital untuk memantau tanda-tanda dan gejala pesakit dengan teliti. Antibiotik mungkin diberikan untuk mengawal pembengkakan dan keradangan pada pundi hempedu. Ubat sakit boleh digunakan untuk mengatasi rasa tidak selesa.

Sekiranya batu empedu yang lebih kecil ada, ubat-ubatan yang dapat melarutkan batu dapat diberikan, seperti Actigall (ursodiol) atau Chenix (chenodiol).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Cholecystitis adalah keadaan biasa dan biasanya dirawat dengan pembedahan untuk membuang pundi hempedu. Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk mencegah keradangan pundi hempedu, tetapi beberapa perubahan gaya hidup yang mungkin menurunkan risiko termasuk menjaga berat badan yang sihat, menurunkan kadar kolesterol, bersenam, dan mengikuti diet rendah lemak yang merangkumi banyak buah dan sayur-sayuran.

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu dianggap selamat dan kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sihat selepas itu. Apabila terdapat gejala masalah pundi hempedu, penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan untuk mendapatkan rawatan dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.