Malformasi Arteriovenous Otak (AVM)

Malformasi arteriovenous (AVM) adalah sekumpulan saluran darah yang saling berkaitan antara satu sama lain. AVM boleh berlaku di seluruh badan, dan AVM otak mungkin berbahaya. Kerana strukturnya, istilah lain yang biasa digunakan untuk menggambarkan AVM adalah "fistula arteriovenous."

Gambaran keseluruhan

AVM terdiri daripada arteri dan urat yang saling bersambung dengan cara yang tidak normal.

Sambungan Arteri-ke-Vena

Terdapat dua jenis saluran darah utama: arteri dan urat. Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung ke setiap bahagian badan. Ketika arteri bergerak lebih jauh ke dalam tisu, mereka bercabang ke saluran darah yang lebih tipis, sehingga menjadi kecil dan sempit. Kawasan saluran darah kecil ini dikenali sebagai tempat tidur kapilari, di mana oksigen dihantar terus ke setiap sel di dalam badan. Tempat tidur kapilari bergabung bersama untuk membentuk urat, dan semakin bertambah apabila mereka keluar dari organ dalam perjalanan ke jantung dan paru-paru, di mana darah diisi semula dengan oksigen.

Sambungan Arteri-ke-Vena yang tidak normal

AVM otak terdiri daripada arteri dan urat yang bersambung sedemikian rupa sehingga tidak ada tempat tidur kapilari sama sekali. Ini menyebabkan tekanan arteri dihantar terus ke urat dalam AVM. Aliran darah yang tidak biasa ini menimbulkan kawasan tekanan tinggi dan pergolakan tinggi yang menyebabkan AVM menjadi lebih besar dari masa ke masa, dan mempengaruhi fungsi tisu otak di sekitarnya.

Bagaimana rupanya?

AVM otak berbeza dari segi saiz. Sebilangan kecil dan mungkin tidak pernah menimbulkan masalah sama sekali. Yang lain membentuk saluran arteri yang besar dan berliku-liku yang berdenyut dengan kuat ketika bersambung terus ke urat AVM. AVM boleh didapati di mana sahaja otak, termasuk korteks serebrum, bahan putih, dan batang otak.

Siapa yang Membangunkan Otak Otak?

AVM otak mempengaruhi kurang dari 1% populasi, dan terdapat semasa kelahiran, tetapi jarang mempengaruhi lebih daripada satu anggota keluarga yang sama. Ia berlaku kira-kira sama pada lelaki dan wanita.

Gejala boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi tidak jarang orang didiagnosis selepas usia 50 tahun.

Gejala

AVM mungkin berdarah atau pecah, menyebabkan gejala pendarahan subarachnoid yang teruk. Kira-kira separuh daripada AVM menyebabkan gejala pertama mereka dengan cara ini. Gejala AVM yang pecah termasuk sakit kepala yang teruk dan teruk, kelemahan pada satu sisi muka atau badan, sawan, kekeliruan, kehilangan kesedaran atau sakit kepala yang berterusan.

Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami AVM mengalami gejala walaupun AVM tidak berdarah. Gejala ini boleh merangkumi kejang, sakit kepala, dan gejala strok seperti hemiplegia atau hemiparesis.

Diagnosis

Secara amnya, CT otak atau MRI otak diperlukan sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai AVM.

Apabila pendarahan telah berlaku di otak, AVM sukar untuk dikenal pasti kerana adanya darah yang berdekatan. Ujian lain, seperti angiogram serebrum, MRA otak atau CTA otak secara khusus menilai saluran darah di otak, dan dapat membantu dalam mengenal pasti AVM secara pasti.

Rawatan

Jenis rawatan yang paling biasa ada termasuk penyingkiran pembedahan, embolisasi endovaskular, dan radiosurgeri stereotaktik - semuanya mungkin digunakan sendiri atau bersama. Tujuan rawatan ini adalah untuk menurunkan risiko pendarahan, atau pendarahan semula.

Isu yang sedang dalam kajian mendalam adalah sama ada doktor harus merawat AVM yang dijumpai sebelum menyebabkan pendarahan. Risiko pendarahan ditimbang dengan risiko pembedahan bagi setiap individu berdasarkan faktor-faktor seperti kesihatan keseluruhan dan kemampuan untuk mentolerir pembedahan, lokasi, ukuran dan bentuk AVM.

Prognosis

Prognosis AVM bergantung pada beberapa faktor, bermula dengan sama ada AVM ditemui sebelum atau selepas pendarahan. Lebih daripada 90% mereka yang berdarah selamat dari peristiwa tersebut. Pada mereka yang AVM ditemui sebelum pendarahan, prognosis berkaitan secara langsung dengan ukuran, gejala, jarak AVM dengan kawasan vital otak dan sama ada AVM dirawat atau tidak.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anda mungkin diberitahu bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai AVM. Sekiranya anda mengalami defisit neurologi seperti kelemahan akibat pendarahan, anda mungkin perlu menjalani pemulihan ketika anda pulih. Secara keseluruhan, dengan tindak lanjut dan rawatan yang teliti, prognosis anda baik. Sama ada AVM anda berdarah atau tidak, rancangan rawatan anda akan merangkumi tindak lanjut dengan pasukan penjagaan kesihatan anda kerana anda dan doktor anda menentukan sama ada rawatan pembedahan adalah langkah yang tepat untuk anda.