Punca Fevers

Demam adalah bahagian semula jadi pertahanan tubuh anda terhadap penyakit, bukannya penyakit itu sendiri. Walaupun jangkitan seperti selesema adalah penyebab demam yang paling biasa, suhu anda mungkin meningkat kerana penggunaan ubat, keradangan, vaksinasi, dan faktor lain. Dalam beberapa kes, demam boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui.

Fevers pada amnya tidak berbahaya, dan peningkatan suhu bahkan tidak secara rasmi dianggap sebagai demam sehingga lebih tinggi daripada 100.3 F darjah F. Tetapi belajar lebih banyak mengenai kemungkinan penyebab demam dapat membantu anda memahami dengan lebih baik sebab tubuh bertindak balas dengan cara ini - dan mengapa, dalam beberapa kes, rawatan perubatan (atau tidak) diperlukan.

Bimbang dengan coronavirus baru? Ketahui mengenai COVID-19, termasuk gejala dan bagaimana ia didiagnosis.

Bagaimana Fevers Terjadi

Suhu yang lebih tinggi dipercayai membunuh patogen sensitif suhu, seperti virus (mis., Rhinovirus) dan bakteria (sepertiStreptokokus) yang membuat anda sakit. Sebilangan besar patogen hidup dengan baik dan membiak pada suhu badan normal 98.6 darjah F, tetapi tidak dapat bertahan pada suhu yang lebih tinggi.Pada dasarnya, dalam mencetuskan demam, sistem kekebalan tubuh menggunakan haba sebagai senjata untuk melawan penyakit.

Tetapi banyak bahan dan proses lain boleh menyebabkan demam walaupun sistem kekebalan tubuh tidak menyerang patogen.

Proses fisiologi spesifik di sebalik demam bergantung pada apa yang mencetuskannya.

Jangkitan

Jangkitan virus, bakteria, atau jamur boleh membuat anda sakit dan menyebabkan demam. Penyakit-penyakit ini boleh merangkumi penyakit-penyakit yang mungkin terjadi pada anda pertama kali ketika anda berfikir demam, seperti selesema atau radang tekak, tetapi mereka juga boleh menjadi penyakit seperti penyakit Lyme, jangkitan buah pinggang, jangkitan telinga, dan radang usus buntu.

Apabila sistem imun anda mengenali sesuatu sebagai penyerang, ia melepaskan bahan kimia yang disebut pirogen ke dalam darah anda. Pirogen bergerak ke kawasan di otak anda yang disebut organum vasculosum lamina terminalis, di mana mereka menghasilkan utusan kimia yang disebut prostaglandin.

Ini kemudian menuju ke hipotalamus, yang terletak di dasar otak anda dan mengawal suhu anda. Prostaglandin menghantar mesej bahawa suhu anda perlu diatur sehingga pada dasarnya "memasak" patogen hingga mati.

Beberapa patogen mengandungi pirogen juga, sebab itulah penyakit tertentu lebih banyak dikaitkan dengan demam daripada yang lain.Escherichia coli (E. coli),pseudomonas, danenterobacteradalah contoh patogen yang mengandungi pirogen.

Imunisasi

Vaksin kadang-kadang boleh mencetuskan demam ringan. Ini kerana mereka dengan sengaja memperkenalkan sejumlah kecil patogen (tetapi tidak cukup untuk memberi anda penyakit) sehingga sistem kekebalan tubuh anda dapat belajar mengenalinya dan melawannya.

Demam adalah tanda bahawa vaksin memicu tindak balas imun (termasuk pirogen, prostaglandin, dan tindakan oleh hipotalamus) - sama seperti yang dirancang untuk dilakukan.

Keradangan dan Penyakit Berkaitan

Keradangan adalah bahagian penting dalam proses penyembuhan dan diatur oleh sistem imun anda. Sebilangan bahan kimia yang dihasilkan oleh proses keradangan adalah pirogen, jadi proses keradangan itu sendiri dapat memulakan rangkaian kejadian yang menyebabkan peningkatan suhu badan.

Penyakit autoimun dan radang dikaitkan dengan demam yang mungkin datang dan hilang ketika penyakit ini menyala dan hilang.

Penyakit autoimun yang berkaitan dengan demam termasuk:

• Artritis reumatoid
• Lupus
• Sklerosis berbilang

Penyakit autoflamasi yang berkaitan dengan demam termasuk:

• Demam Mediterranean keluarga
• Penyakit Tetap pada orang dewasa

Demam adalah perkara biasa dalam beberapa jenis barah, terutamanya barah darah seperti limfoma dan leukemia. Walaupun penyebabnya tidak difahami dengan baik, terdapat beberapa kemungkinan. Pertama, barah menyebabkan keradangan. Selain itu, doktor percaya beberapa sel barah sendiri boleh menghasilkan bahan pirogenik.

Penyakit lain yang bersifat radang dan mungkin melibatkan pirogen termasuk:

• Penyakit hati
• Aterosklerosis
• Obesiti

Kadang-kadang, gumpalan darah dikaitkan dengan demam. Doktor belum mengetahui dengan pasti bagaimana pembekuan darah menyebabkan demam, tetapi satu kemungkinan yang dijelajahi adalah bahawa bekuan menyebabkan keradangan. Kemungkinan lain melibatkan reaksi imun yang disebabkan oleh masalah dengan saluran darah.

Pembedahan juga boleh menyebabkan peradangan dan demam yang berkaitan dengan peradangan.

Ubat, Dadah Haram, dan Alkohol

Ubat-ubatan tertentu boleh bertindak seperti pirogen dan dengan demikian mencetuskan demam. Contohnya ialah kelas antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Ubat-ubatan ini dipercayai dapat mengubah tindakan utusan kimia (neurotransmitter) di otak anda, yang boleh mencetuskan hipotalamus untuk meningkatkan suhu anda.

Penggunaan alkohol berat juga mempengaruhi neurotransmitter. Pengambilan alkohol boleh menyebabkan ketidakseimbangan kimia otak dan, dalam kes yang paling teruk, delirium tremens (DT). Demam adalah salah satu daripada banyak gejala DT.

Penyalahgunaan ubat-ubatan di kelas amfetamin — termasuk ubat haram methamphetamine, Molly, dan garam mandi — juga dapat meningkatkan suhu badan melalui proses kompleks yang melibatkan banyak hormon. Demam yang disebabkan oleh ubat ini dipercayai terlibat dalam kerosakan otak, hati, dan otot.

Kecederaan otak

Kecederaan otak traumatik boleh menyebabkan demam sekiranya hipotalamus rosak.

Sebilangan Asal Tidak Diketahui

Dalam beberapa kes, seseorang akan demam tanpa sebab yang jelas. Demam tidak diketahui asal (FUO) dikatakan berlaku apabila:

• Suhu lebih tinggi daripada 101 darjah F pada beberapa kesempatan yang berasingan.
• Demam berterusan selama lebih dari tiga minggu.
• Demam tidak mempunyai sumber yang jelas walaupun setelah penilaian perubatan sekurang-kurangnya tiga kali lawatan doktor atau tiga hari di hospital.

Sekiranya dan ketika akhirnya ditemui, FUO biasanya termasuk dalam satu daripada empat klasifikasi:

• Klasik: Jangkitan, barah, atau penyakit kolagen vaskular seperti ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, lupus, atau scleroderma
• Nosokomial:Clostridium difficileenterokolitis, demam akibat ubat, embolisme paru, tromboflebitis septik, sinusitis
• Kekurangan imun: Jangkitan bakteria oportunistik, aspergillosis, kandidiasis (jangkitan yis), jangkitan virus herpes
• Berkaitan HIV: Cytomegalovirus,mycobacterium avium-intracellularekompleks,pneumocystis cariniiradang paru-paru, demam akibat ubat-ubatan, sarkoma Kaposi, limfoma

Mekanisme tindakan di sebalik FUO ini bergantung pada penyebabnya, tetapi kebanyakannya menangani jangkitan atau keradangan.

Apabila Fevers Berbahaya

Kecuali dalam keadaan yang jarang berlaku, suhu badan seseorang tidak akan terlalu tinggi sehingga akan menyebabkan bahaya. Namun, ada kalanya demam memerlukan penilaian perubatan.

Sebagai contoh, walaupun demam 103 darjah F pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 4 tahun dianggap bermutu tinggi, ia berpotensi bahaya pada 104 darjah F dan bahaya di atas 106.7 darjah F (walaupun demam yang tinggi jarang terjadi).

Semakin muda kanak-kanak, semakin rendah ambang untuk mendapatkan rawatan perubatan. Contohnya, suhu yang lebih tinggi daripada 102.2 darjah F pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 3 tahun harus meminta lawatan ke doktor, kerana ini dapat menunjukkan jangkitan atau penyakit yang perlu dirawat. Anak-anak yang lebih muda, bagaimanapun, tidak sering mengalami demam kecuali mereka mempunyai penyakit serius, jadi mereka harus berjumpa doktor untuk sesuatu yang lebih tinggi daripada 100.3 darjah F.

Sebilangan kanak-kanak mengalami sawan demam ketika mereka mengalami demam, terutama jika mereka berada di atas 101 darjah F. Walaupun kejang ini pada amnya tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kerosakan kekal, mereka menakutkan dan harus segera dinilai oleh doktor. .

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anak anda mempunyai gejala berikut:

• Tangisan yang tidak dapat dipastikan
• Kekecohan atau kerengsaan yang melampau
• Kelesuan
• Masalah bangun tidur
• Ruam atau bintik baru yang kelihatan seperti lebam
• Bibir, lidah, atau kuku biru
• Titik lembut yang membonjol atau tenggelam
• Leher yang tegang
• Sakit kepala yang teruk
• Lemah, penolakan untuk bergerak
• Masalah bernafas walaupun dengan hidung yang jernih
• Bersandar ke hadapan dan mengalirkan air liur
• Kejang
• Sakit perut yang sederhana hingga teruk

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Fevers boleh menakutkan, tetapi perlu diingat bahawa kebanyakan dari mereka tidak akan menyakiti anda atau anak anda. Mereka adalah bahagian normal tindak balas badan anda terhadap penyakit. Sekiranya anda bimbang, berjumpa dengan doktor atau pakar pediatrik anda dan lihat apa yang boleh anda lakukan untuk menurunkan suhu tinggi atau meredakan ketidakselesaan yang ditimbulkannya.