Gejala Limfoma CNS Utama, Faktor Risiko, dan Diagnosis

Limfoma CNS primer adalah bentuk limfoma Non-Hodgkin (NHL) yang jarang berlaku yang hanya mempengaruhi otak. Ini mungkin termasuk otak itu sendiri, meninges (membran yang melapisi otak,) saraf tunjang, atau mata. Bentuk limfoma lain boleh merebak ke otak setelah menjejaskan bahagian badan yang lain seperti kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, dalam limfoma CNS primer, tidak ada bahagian badan lain yang terjejas.

Hoxton / Sam Edwards / Getty Images

Siapa yang Mengalami Limfoma CNS Utama?

Limfoma CNS primer paling sering terjadi pada mereka yang berusia lima puluhan dan enam puluhan, walaupun boleh terjadi pada usia berapa pun. Ia lebih biasa pada mereka yang mengalami penindasan sistem ketahanan badan, seperti pada AIDS. Sekiranya anda menghadapi limfoma CNS primer sebagai tambahan kepada diagnosis AIDS, rawatan dan prognosisnya jauh berbeza. Di banyak tempat di dunia, jumlah pesakit dengan limfoma Non-Hodgkin telah meningkat berlipat kali ganda sejak akhir abad yang lalu, dengan alasan yang tidak sepenuhnya jelas.

Tanda amaran

Hampir semua orang dengan limfoma CNS primer mempunyai bentuk NHL yang agresif. Tanda amaran biasa termasuk sakit kepala dan perubahan keperibadian dan kewaspadaan. Gejala lain mungkin termasuk loya dan muntah, perubahan visual, kelemahan atau kelumpuhan, perubahan ucapan, atau kehilangan ingatan. Gejala meningkat dengan cepat, dan kebanyakan memerlukan berjumpa doktor dalam beberapa minggu dari awal gejala.

Ujian dan Diagnosis

Imbasan CT dan MR sering dapat mengenal pasti tumor otak sebagai limfoma. Pakar bedah otak perlu mengambil biopsi kecil dari tumor untuk mengesahkannya sebagai limfoma. Ini biasanya dilakukan melalui prosedur yang disebut biopsi stereotaktik. Pembuangan tumor sepenuhnya tidak diperlukan. Pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF) dilakukan dengan mengeluarkan sejumlah kecil cecair dari saraf tunjang anda melalui punggung (keran tulang belakang atau tusukan lumbal). Ujian kemudian dilakukan untuk mengesampingkan penyakit di bahagian lain badan, termasuk biopsi sumsum tulang, dan kemungkinan CT scan dada, perut, dan pelvis anda. Barulah boleh disebut limfoma CNS primer.

Rawatan

Rawatan limfoma CNS primer berbeza dengan limfoma jenis lain. Ini kerana sangat sedikit ubat yang berguna untuk limfoma jenis lain yang dapat sampai ke otak. Jaringan membran yang dikenal sebagai penghalang darah-otak dimaksudkan untuk melindungi otak dari racun, tetapi juga "melindungi" otak dari ubat-ubatan seperti kemoterapi.

Beberapa dekad yang lalu, radioterapi ke seluruh otak adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Kini, kemoterapi dengan beberapa ubat pada dos yang tinggi dapat merawat penyakit dengan lebih baik dan dapat mengatasi masalah yang dihadapi sebelumnya kerana kurangnya penembusan penghalang darah-otak.

Sebagai tambahan kepada kemoterapi dan terapi radiasi, ujian klinikal mendapat hasil yang menggembirakan dengan transplantasi sel induk darah perifer, dan juga terapi yang disasarkan (terapi antibodi monoklonal khususnya).

Hasil dan Prognosis

Sebelum perkembangan kemoterapi berkesan yang dapat sampai ke otak, hasil rawatan limfoma CNS primer adalah buruk. Kelangsungan hidup tanpa rawatan rata-rata hanya 1 hingga 3 bulan. Hasil telah meningkat dengan ketara dalam beberapa dekad terakhir, dan rawatan baru sedang dikaji secara aktif dalam ujian klinikal. Sebilangan pesakit kini dapat disembuhkan, dan banyak pesakit kini dapat hidup lebih lama daripada sebelumnya.

Sokongan

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan bentuk limfoma ini, jangan cuba melakukannya sendiri. Hubungi pertolongan keluarga dan rakan anda. Anda mungkin mempunyai kumpulan sokongan dalam komuniti anda, tetapi jika anda ingin berhubung dengan orang lain yang menghadapi penyakit yang sama seperti anda, terdapat komuniti limfoma hebat yang tersedia dalam talian dengan banyak orang lain yang menghadapi limfoma CNS primer. Sudah tentu, ada kesan sampingan dari rawatan, dengan beberapa orang mengalami masalah dengan pemikiran dan ingatan, tetapi ada juga banyak cara untuk mengatasi gejala ini sehingga anda dapat menjalani kehidupan yang normal. Luangkan sedikit masa untuk meneliti ujian klinikal, atau berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan baru yang ada.