Apakah Jenis Ujian Alergi yang Ada?

Ujian alergi mengukur bagaimana seseorang bertindak balas terhadap alergen tertentu, seperti debunga pokok, bulu binatang peliharaan, makanan, ubat-ubatan atau jamur. Ujian alergi "positif" bermaksud seseorang mempunyai antibodi alahan khusus terhadap bahan yang diuji. Ini sering bermaksud bahawa orang itu alah kepada bahan tersebut, yang bermaksud bahawa orang tersebut akan mengalami gejala ketika terdedah kepada alergen.

Walau bagaimanapun, ujian alergi positif tidak semestinya bermaksud bahawa orang itu memang alah kepada bahan tersebut. Seseorang mungkin mempunyai ujian alergi positif terhadap kegembiraan anjing, misalnya, tetapi tidak mengalami gejala dengan pendedahan kepada anjing. Sebagai tambahan, seseorang mungkin mempunyai banyak ujian alergi makanan positif, tetapi dapat memakan makanan ini tanpa reaksi buruk.

Oleh itu, ahli alahan diperlukan untuk melakukan dan menafsirkan ujian alergi berdasarkan gejala orang tersebut.

Hanya ada dua jenis ujian alergi yang dianggap sah: Ujian kulit (tusukan / tusukan dan intradermal) dan ujian darah (ujian IgE khusus alergen serum). Ujian lain untuk alahan boleh dilakukan dalam persekitaran penyelidikan (seperti meletakkan sejumlah kecil alergen di mata, hidung atau paru-paru untuk mengukur tindak balas alergi), tetapi tidak bermanfaat untuk penggunaan sehari-hari. Ujian tambalan tidak digunakan untuk menguji alergi, tetapi untuk dermatitis kontak dengan pelbagai bahan kimia, yang disebabkan oleh bahagian lain dari sistem imun.

Banyak ujian lain dilakukan oleh pengamal bukan alergi atau orang yang menggelarkan diri mereka sebagai "alergis" tetapi tidak mempunyai latihan formal dan perakuan lembaga nasional dalam bidang alergi dan imunologi. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian yang harus dihindari dalam diagnosis alahan. Sentiasa berjumpa dengan alahan yang terlatih secara formal, bersertifikat atau ahli lembaga yang layak ketika menjalani rawatan alergi.

Apakah Ujian Kulit?

Ujian kulit adalah bentuk ujian alergi yang tertua dan paling dipercayai. Bentuk ujian ini telah dilakukan selama 100 tahun dan terus menjadi ujian pilihan untuk diagnosis penyakit alergi. Ujian dimulakan dengan kaedah tusukan, tusukan atau calar, yang melibatkan penetapan alergen yang dimaksudkan (biasanya ekstrak serbuk sari, acuan, makanan, bulu binatang peliharaan, dan lain-lain) yang tersedia secara komersial pada kulit dan mengikis kulit dengan jarum .

Setelah kulit tergores, ujian memerlukan masa kira-kira 15 minit untuk berkembang. Mungkin ada banyak ujian kulit yang dilakukan, bergantung pada usia, gejala dan faktor lain. Ujian kulit positif muncul sebagai benjolan gatal merah yang tinggi, serupa dengan gigitan nyamuk. Ujian ini dibandingkan dengan kawalan positif dan negatif, iaitu 2 ujian kulit lain yang ditempatkan bersama dengan alergen yang akan diuji.

Pengendalian positif biasanya histamin, yang akan menyebabkan timbulnya gatal-gatal pada sesiapa yang tidak mengambil ubat antihistamin, seperti Benadryl. Tidak mungkin alergi terhadap histamin, kerana bahan kimia ini terdapat di dalam badan. Ujian kulit histamin positif bermaksud bahawa sebarang ujian kulit yang dilakukan pada masa yang sama dengan hasil negatif sebenarnya, benar-benar negatif (dan hasilnya negatif bukan hanya disebabkan oleh orang yang mengambil antihistamin, misalnya).

Pengendalian negatif biasanya merupakan zat air masin, atau masin. Tujuan ujian ini adalah untuk memastikan bahawa seseorang tidak mempunyai kesan merengsa dari tusukan jarum. Hasil ujian kulit negatif ke kawalan negatif memastikan bahawa hasil ujian kulit positif bukan disebabkan oleh kesan merengsa dari orang yang mempunyai kulit yang sangat sensitif.

Sekiranya keputusan ujian kulit tusuk negatif terhadap pelbagai alergen, tetapi riwayat alergi seseorang menunjukkan bahawa hasil ini harus positif, maka ujian lain, yang disebut ujian kulit intradermal, dapat dilakukan. Ujian kulit intradermal, yang melibatkan suntikan ekstrak alergen yang dicairkan di bawah lapisan atas kulit dengan jarum, mungkin dapat mendiagnosis lebih banyak orang dengan penyakit alergi daripada dengan ujian tusukan sahaja. Malangnya, ujian kulit intradermal boleh menyebabkan keputusan positif palsu, dan ujian ini tidak dapat digunakan untuk menguji alergi makanan.

Ujian kulit menunjukkan penyakit alahan secara kecil-kecilan. Ini adalah alat yang berguna bagi orang untuk melihat (dan merasakan) ujian kulit positif mereka terhadap kelemumur kucing, misalnya, untuk benar-benar memahami bahawa mereka alah kepada kucing. Pengalaman pendidikan ini jauh lebih dramatik daripada memberi seseorang laporan ujian alergi kucing positif yang dilakukan menggunakan ujian darah.

Bagaimana Ujian Alergi Dilakukan pada Ujian Darah?

Ujian radioallergosorben (RAST) adalah bentuk ujian alergi ketinggalan zaman yang melibatkan pengukuran antibodi alergi spesifik dari sampel darah. Walaupun RAST masih tersedia, bentuk ujian darah yang lebih baru untuk alahan melibatkan penggunaan ujian imunosorben berkait enzim (ELISA), yang melibatkan pengikatan antibodi alergi dalam sampel darah ke alergen, yang mengakibatkan perubahan warna ketika pengembang ditambah. Kegelapan perubahan warna ini dapat diukur dan diterjemahkan menjadi kepekatan atau jumlah antibodi alergi pada sampel darah. Walaupun kualiti ujian darah alergi telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah ujian yang ada masih terhad, serta jumlah alergen kecil yang terdapat dalam ujian tertentu (seperti serbuk sari atau bulu binatang peliharaan tertentu).

Ujian darah alergi baru-baru ini menjadi lebih berguna dalam diagnosis dan pengurusan alahan makanan. Walaupun ujian kulit terhadap makanan dapat memberi kesan, berdasarkan ukuran reaksi, sama ada seseorang benar-benar alergi terhadap makanan, ujian darah alergi sebenarnya mengukur jumlah antibodi alergi terhadap makanan. Nilai ini dapat membantu menentukan adakah kanak-kanak mungkin mengatasi alergi makanan, misalnya.

Kos ujian darah alergi yang tinggi, berbanding dengan ujian kulit yang lebih murah, serta kelewatan hasil dari beberapa hari hingga beberapa minggu, juga menjadikannya kurang diinginkan daripada ujian kulit. Ujian kulit juga terus menjadi ujian yang lebih baik, dengan hasil positif-positif dan negatif-palsu yang kurang.

Adakah Ujian Alergi Selamat?

Ujian kulit sangat selamat, terutamanya apabila dilakukan oleh ahli alergi yang berpengalaman dalam diagnosis alahan. Reaksi alergi seluruh badan, kadang-kadang disebut anafilaksis, sangat jarang berlaku dari ujian kulit. Namun, mengingat kemungkinan anafilaksis terjadi, ujian kulit hanya boleh dilakukan di pejabat doktor dengan peralatan yang tersedia untuk merawat reaksi tersebut.

Anak-anak juga boleh diuji kulit dengan selamat, termasuk bayi. Biasanya, bayi mengambil ujian alahan makanan, walaupun mereka mungkin mempunyai alahan haiwan kesayangan atau tungau debu juga.

Oleh kerana ujian darah alergi melibatkan pengujian alahan pada darah seseorang, tidak ada kemungkinan orang tersebut akan mengalami reaksi alergi sebagai hasil ujian tersebut. Walau bagaimanapun, kemungkinan seseorang mendapat kesan sampingan dari pengambilan darah, seperti pengsan, pendarahan berlebihan, atau jangkitan, sebenarnya lebih tinggi daripada kesan sampingan dari ujian alergi.

Kumpulan orang tertentu tidak boleh menjalani ujian kulit, dan oleh itu ujian darah alergi adalah ujian yang lebih baik. Kumpulan ini termasuk mereka yang tidak dapat menghentikan ubat antihistamin mereka; mereka yang mempunyai kulit sensitif (dan "reaksi" terhadap kawalan negatif), mereka yang mengambil ubat tekanan darah tertentu (seperti beta-blocker), dan mereka yang mempunyai keadaan jantung dan paru-paru yang serius yang menyebabkan mereka berisiko meningkat jika berlaku anafilaksis.

Bilakah Seseorang Perlu Mengalami Cabaran Alergen?

Mencabar seseorang terhadap alergen bermaksud bahawa orang itu sengaja terdedah kepada bahan tersebut, seperti menyuruh orang itu makan makanan yang disyaki alergi. Cabaran makanan sering dilakukan untuk melihat sama ada kanak-kanak mengalami alergi makanan, atau jika ujian kulit positif sebenarnya menunjukkan alergi. Cabaran makanan berpotensi sangat berbahaya dan hanya boleh dilakukan oleh doktor alergi yang berpengalaman dalam penggunaannya.

Mencabar seseorang terhadap alergen bukan makanan, seperti serbuk sari atau haiwan kesayangan, biasanya tidak dilakukan dalam suasana pejabat; namun, ujian ini boleh dilakukan dalam persekitaran akademik atau penyelidikan.