Apakah Ultrasound Payudara?

Ultrasound payudara adalah ujian pencitraan yang menggunakan gelombang bunyi yang tidak terdengar untuk melihat ke dalam payudara anda. Ujian bukan invasif ini sering digunakan sebagai ujian susulan setelah penemuan abnormal pada mamogram, MRI payudara, atau pemeriksaan payudara klinikal.

Tujuan Ujian

Sekiranya doktor anda menemui benjolan semasa pemeriksaan fizikal atau mamogram rutin, ultrasound adalah kaedah terbaik untuk menentukan sama ada benjolan itu padat (seperti fibroadenoma jinak atau barah) atau berisi cecair (seperti kista jinak).

Ultrasound sering dilakukan apabila mamogram menunjukkan sesuatu yang berpotensi tidak normal yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci, atau jika benjolan dapat dirasakan dengan mudah semasa pemeriksaan payudara klinikal. Selalunya digunakan sebagai tindak lanjut kepada ujian diagnostik lain, ultrasound payudara memberikan bukti mengenai sama ada benjolan adalah jisim padat, sista yang berisi cecair, atau gabungan kedua-duanya.

Selain menilai ketulan payudara, doktor boleh meminta ultrasound payudara untuk:

• Menilai pembuangan puting
• Menilai keradangan dan / atau jangkitan payudara (mastitis)
• Pantau implan payudara
• Menilai gejala, seperti sakit payudara, kemerahan, dan bengkak
• Kaji perubahan kulit, seperti perubahan warna
• Pantau ketulan payudara jinak yang ada

Ultrasound menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi melalui tisu payudara dari unit genggam yang disebut transduser. Gelombang suara ini memantul dari tisu payudara dan menimbulkan "gema." Gema itu dirakam oleh komputer yang membuat gambar tisu payudara dan memaparkannya pada monitor.

Walaupun ultrasound payudara dapat digunakan untuk menilai benjolan payudara, ia tidak dapat digunakan untuk menentukan sama ada benjolan itu barah atau tidak. Sebaliknya, ultrasound digunakan untuk melengkapkan ujian saringan lain.

Kelebihan

Beberapa kelebihan ultrasound termasuk:

• Menghasilkan gambar dengan kontras tinggi. Ultrasound dapat membantu membezakan ketulan berisi cecair (sista) dari ketulan pepejal yang mungkin barah atau jinak (bukan barah). Mereka juga dapat mengesan jisim yang tidak teraba (benjolan yang tidak dapat anda rasakan)
• Tidak menyakitkan. Sebilangan besar ultrasound sama sekali tidak menyakitkan.
• Dapat mengesan perubahan pada payudara yang padat. Apabila digunakan sebagai tambahan kepada mamogram, ultrasound dapat meningkatkan pengesanan barah payudara peringkat awal pada wanita dengan tisu payudara yang padat
• Tidak menggunakan sinaran. Tidak seperti mamogram, ultrasound tidak menggunakan sinaran. Atas sebab ini, ultrasound boleh menjadi alat yang baik untuk wanita yang hamil atau menyusui, mempunyai implan payudara, atau berumur 30 tahun dan lebih muda.
• Berpatutan. Lebih murah daripada imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik payudara (MRI)

Batasan

Kelemahan teknik pengimejan ini termasuk:

• Tidak dapat gambar kawasan jauh di dalam payudara. Ia tidak dapat menggambarkan kawasan di dalam payudara.
• Boleh menyebabkan positif palsu. Ultrasound cenderung salah mengenal pasti jisim sebagai barah (positif positif), yang boleh menyebabkan kos dan tekanan yang tidak perlu.
• Tidak dapat mengesan tanda-tanda awal kanser. Gambar yang dihasilkan semasa ultrasound tidak dapat mengambil deposit kecil kalsium (mikrokalsifikasi), yang boleh menjadi tanda awal barah payudara

Ultrasound dapat digunakan untuk memandu pakar bedah semasa biopsi payudara, sehingga sampel tisu yang paling tepat dapat diambil. Pakar bedah anda juga boleh menggunakan ultrasound untuk membimbing jarum semasa aspirasi sista untuk mengeluarkan cecair. Kelenjar getah bening dapat dibezakan dari tumor ganas pada ultrasound juga.

Sekiranya penemuan pada ultrasound memerlukan ujian lebih lanjut, MRI payudara boleh digunakan. Ujian ini biasanya dilakukan untuk menyaring wanita yang mempunyai risiko tinggi mendapat barah payudara atau untuk mengetahui sejauh mana tumor pada wanita yang telah didiagnosis menghidap barah.

Risiko dan Kontraindikasi

Ultrasound payudara dianggap selamat dari diri mereka sendiri, tetapi kadang-kadang membawa kepada prosedur susulan, seperti MRI payudara dan biopsi, yang membawa risiko. Pada akhirnya, walaupun selepas ujian lanjut, sebahagian besar penemuan pada gambar ultrasound ternyata jinak.

Sebelum Ujian

Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai apa yang diperlukan oleh ujian atau apa yang boleh dan tidak dapat dikesan, berbincanglah dengan doktor anda sebelum temu janji.

Masa

Sama ada ultrasound dilakukan untuk pemeriksaan, diagnostik, atau untuk menjelaskan masalah yang dijumpai oleh ujian lain, prosedurnya hampir sama. Sekiranya anda mendapat keputusan mamogram dengan segera dan perlu dilakukan ultrasound susulan, anda mungkin akan mendapatkannya pada hari yang sama. Sekiranya keputusan mamogram anda tidak siap sehari atau lebih, anda harus kembali untuk melakukan ultrasound.

Walau apa pun, ultrasound payudara itu sendiri hanya memerlukan sekitar 15 minit hingga setengah jam.

Lokasi

Ultrasound payudara biasanya dilakukan di bilik peperiksaan di pusat payudara atau pusat ujian radiologi.

Apa yang hendak dipakai

Oleh kerana anda mesti menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas, lebih baik memakai bahagian atas dan bawah, daripada pakaian. Elakkan memakai krim, losyen, atau produk lain di dada anda, kerana boleh mempengaruhi hasilnya.

Makanan dan minuman

Tidak ada batasan mengenai apa yang boleh anda makan atau minum, atau ubat apa yang boleh anda ambil, sebelum ultrasound payudara anda.

Kos dan Insurans Kesihatan

Sebilangan besar insurans kesihatan merangkumi ultrasound payudara apabila diperintahkan oleh doktor untuk diagnosis masalah, tetapi jangan selalu melindungi mereka untuk pemeriksaan rutin. Hubungi syarikat insurans anda untuk melihat apa polisi mereka dan untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pra-persetujuan.

Semasa Ujian

Pakar radiologi atau sonografer akan melakukan ultrasound payudara anda.

Ujian Pra

Anda kemungkinan besar akan menunggu di ruang menunggu sehingga nama anda dipanggil. Sekiranya anda baru menjalani mamogram, anda mungkin terus masuk ke bilik ultrasound.

Anda akan diminta menanggalkan coli dan baju anda (dan kalung, jika anda mengenakannya) dan menukarnya menjadi gaun. Anda kemudian akan berbaring di meja peperiksaan.

Sepanjang Ujian

Pengimbas ultrabunyi terdiri daripada konsol komputer, layar paparan video, dan transduser - alat genggam kecil yang juruteknik akan bergerak di payudara anda untuk mendapatkan gambar.

Ahli radiologi atau sonografer akan menggunakan gel ke kawasan badan yang sedang dikaji dan kemudian menggerakkan transduser ke belakang dan ke kawasan yang menarik sehingga gambar yang diinginkan ditangkap. Anda mungkin diminta untuk menukar posisi jika perlu.

Ultrasound tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin merasakan sedikit tekanan dari transduser.

Dalam beberapa kes, gambar tidak akan jelas dan ujian harus diulang, biasanya semasa anda masih berada di pusat.

Ujian Pasca

Setelah gambar berjaya ditangkap, gel akan disapu kulit anda dan anda boleh berpakaian; gel biasanya tidak mengotorkan atau menghilangkan warna pada pakaian. Tidak ada kesan selepas ultrasound, dan anda akan dapat meneruskan aktiviti biasa anda dengan segera.

Mentafsirkan Hasil

Setelah gambar anda siap, ahli radiologi akan menganalisisnya. Kadang kala ini akan dilakukan semasa anda masih di pejabat dan pakar radiologi mungkin akan membincangkan hasilnya dengan anda. Sebagai alternatif, ahli radiologi akan menghantar hasilnya kepada doktor yang meminta peperiksaan, dan mereka akan berkongsi hasilnya dengan anda.

Susulan

Sekiranya ultrasound mengesahkan bahawa kawasan yang menjadi perhatian pada payudara anda jinak, anda tidak memerlukan ujian lebih lanjut. Sekiranya gambar menunjukkan barah, atau gambarnya tidak pasti, anda akan diminta menjadualkan MRI payudara dan / atau biopsi.

Sebelum menjalani ujian lebih lanjut, anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua mengenai gambar ultrasound anda. Satu kajian tahun 2018 yang dilakukan oleh penyelidik di Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City melihat hasil pemeriksaan ultrasound yang dilakukan di kalangan wanita yang membawa gambar ultrasound awal mereka untuk pendapat kedua. Ulasan pendapat kedua tidak setuju dengan tafsiran asal untuk 47% lesi (kawasan mencurigakan), mengelakkan 25% biopsi yang disyorkan pada asalnya, dan mengesan barah dalam 29% daripada biopsi tambahan yang disyorkan. Pada akhirnya, 35% barah yang didiagnosis setelah kajian pendapat kedua tidak dikesan pada mulanya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dirujuk untuk ultrasound setelah mamogram boleh menimbulkan kegelisahan. Perlu diingat bahawa kurang dari 1 dari 10 wanita yang menerima ujian susulan akhirnya didiagnosis dengan barah. Sekiranya anda akhirnya mendapat diagnosis barah, pengesanan awal dengan ujian seperti ultrasound dapat mengurangkan jumlah rawatan yang anda akan memerlukan.