Apa yang Menyebabkan Pengumpulan Cecair di Telinga?

Cecair di telinga, juga disebut serous otitis media (SOM) atau otitis media dengan efusi (OME), adalah pengumpulan cecair di belakang gendang telinga yang boleh terjadi dalam keadaan apa pun di mana saluran pendengaran mengalami gangguan.

Tiub pendengaran membolehkan cecair mengalir dari telinga ke bahagian belakang tekak. Sekiranya tiub pendengaran menjadi tersumbat, cecair akan terperangkap di ruang telinga tengah. Cecair ini dipanggil anefusioleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Selain jangkitan telinga, selesema biasa dan alergi sering menyebabkan cecair di telinga jika keradangan atau lendir menghalang saluran pendengaran daripada kering.

Ketahui apa lagi yang boleh menyebabkan pengumpulan, bagaimana mencegahnya daripada berlaku, dan bagaimana mendiagnosis dan merawat keadaan.

Punca

Sesiapa sahaja boleh mendapat cairan di telinga mereka, tetapi kemungkinan besar terjadi pada kanak-kanak kerana anatomi tiub pendengaran mereka, yang berdiameter lebih kecil dan lebih mendatar daripada tabung pendengaran orang dewasa.

Terdapat kira-kira 2.2 juta kes otitis media dengan efusi di A.S. setiap tahun, dan kira-kira 90 daripada 100 kanak-kanak akan mendapat cecair di telinga mereka pada suatu ketika sebelum mereka mencapai usia 5 atau 6 tahun.

Semua kes cecair di telinga disebabkan oleh beberapa bentuk disfungsi tiub pendengaran yang menghalang tiub eustachian anda daripada terkuras dengan secukupnya. Penyebab biasa untuk mengembangkan cecair di telinga untuk orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

• Alahan
• Apa-apa jenis kesesakan, dari virus selesema, jangkitan serupa, atau bahkan kehamilan
• Tisu sinus yang membesar, polip hidung, amandel, dan adenoid, atau pertumbuhan lain yang menyekat tiub pendengaran (biasanya disebabkan oleh sinusitis kronik)
• Pendedahan kepada perengsa kimia, terutamanya asap rokok
• Kerosakan pada saluran pendengaran dari radiasi untuk barah kepala dan leher atau pembedahan sebelumnya yang mungkin melintang saluran pendengaran (jarang berlaku)
• Barotrauma ke telinga (perubahan pesat dalam tekanan udara ambien seperti yang berlaku ketika terbang di dalam kapal terbang atau selam skuba)
• Keabnormalan mulut yang boleh dikaitkan dengan sindrom Down atau celah langit-langit

Gejala

Gejala-gejala cecair di telinga boleh menjadi sangat teruk oleh individu. Pada kanak-kanak kecil, keadaan ini sering dikatakan tanpa gejala, walaupun kemungkinan besar kanak-kanak pada usia ini tidak dapat menyatakan rasa tidak selesa. Sekiranya tiada sakit telinga yang teruk, kebanyakan gejala tidak disedari oleh penjaga mereka.

Bagi kebanyakan orang dewasa, mengalami cairan pada gejala telinga tengah mungkin halus, tetapi sebilangan orang dewasa melaporkan sakit telinga yang berterusan dan gejala yang melemahkan. Sebilangan orang dewasa dan kanak-kanak yang mempunyai masalah berterusan dengan cairan kronik di telinga mereka kadang-kadang dapat mengetahui kapan cairan tersebut terkumpul semula dan mereka memerlukan rawatan. Secara umum, gejala cecair di telinga mungkin termasuk:

• Sakit telinga
• Rasa seperti telinga "terpasang"
• Meningkatkan sakit telinga ketika menukar ketinggian, dan tidak dapat "memunculkan" telinga
• Tinnitus (berdering di telinga)
• Kehilangan pendengaran atau sensasi yang kedengaran tersekat
• Perasaan kenyang di telinga
• Kehilangan keseimbangan atau vertigo (jarang berlaku)
• Masalah tingkah laku
• Prestasi sekolah yang lemah berkaitan dengan masalah pendengaran

Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan simptom yang serupa dengan cecair di telinga atau yang mungkin berlaku pada masa yang sama dengan cecair di telinga termasuk:

• Jangkitan telinga tengah
• Saliran telinga
• Barotrauma telinga
• Sakit telinga

Diagnosis

Kerana cecair di telinga sering tidak bergejala, terutama pada kanak-kanak, ia sering tidak didiagnosis. Sekiranya anak anda mempunyai simptom cecair di telinga, lebih baik membawanya ke pakar pediatrik atau pakar otolaryngolog (pakar telinga, hidung, tekak atau THT). Pakar mungkin mempunyai akses ke peralatan diagnostik yang lebih baik, tetapi lebih penting lagi pengalaman mereka diperlukan untuk mengenali petunjuk halus yang mungkin bermaksud anda mempunyai cecair di telinga anda.

Pemeriksaan Otoskopik

Kaedah terbaik untuk mendiagnosis cecair di telinga adalah pemeriksaan telinga menggunakan otoskop atau otomikoskop. Doktor anda kemungkinan besar akan menggunakan otoskop kerana ini lebih lazim disebabkan oleh kos, walaupun otomikoskop mungkin memungkinkan diagnosis yang lebih tepat.

Menilai telinga dengan otoskop sangat mudah dan melibatkan menarik kembali telinga dan memasukkan hujung otoskop ke telinga. Ini membolehkan doktor membayangkan gendang telinga (membran timpani). Doktor yang berpengalaman mungkin benar-benar melihat tahap cecair di belakang gendang telinga, gelembung atau bahawa gendang telinga tidak bergerak.

Malangnya, tidak begitu jelas dan satu-satunya perkara yang menunjukkan cecair di telinga mungkin sedikit penarikan gendang telinga atau pewarnaan yang sedikit tidak normal. Atas sebab ini, diperlukan doktor yang mahir untuk mendiagnosis cecair di telinga.

Pemeriksaan Timpanometri

Cecair di telinga dapat disahkan oleh ujian lain yang disebut tympanometry. Ujian ini mempunyai beberapa persamaan dengan ujian menggunakan otoskop di mana telinga akan ditarik ke belakang dan ujung instrumen, juga disebut spekulum, akan ditempatkan di bahagian luar saluran telinga. Anak anda (atau anda, jika anda pesakit) harus berusaha menahan diri semasa ujian ini dan mengelakkan daripada bercakap atau menelan jika mungkin.

Alat ini akan mengukur tekanan di dalam telinga, kemudian menghasilkan nada. Membran timpani akan memantulkan sejumlah suara kembali ke timpanometer, yang dipetakan pada grafik yang disebut tympanogram. Sekiranya terdapat cecair di telinga, membran timpani akan mengeras dan jumlah bunyi yang tidak normal akan dipantulkan.

Rawatan

Lazimnya, rawatan tidak diperlukan untuk cecair di telinga. Cecair itu biasanya akan mengalir sendiri dalam beberapa minggu. Namun, jika tidak, rawatan akan bergantung kepada beberapa faktor.

• Sekiranya cecair itu ada selama 6 minggu, rawatan mungkin termasuk ujian pendengaran, sebilangan antibiotik, atau pemerhatian selanjutnya.
• Sekiranya cecair hadir setelah 12 minggu, ujian pendengaran harus dilakukan. Sekiranya terdapat kehilangan pendengaran yang ketara, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mempertimbangkan antibiotik atau meletakkan tiub di telinga.
• Sekiranya cecair masih ada selepas 4 hingga 6 bulan, penempatan pembedahan saluran telinga mungkin diperlukan walaupun anda tidak mengalami masalah pendengaran.
• Adenoid juga perlu dikeluarkan jika besar dan menyebabkan penyumbatan tiub eustachian yang ketara.

Cecair di telinga boleh muncul dengan atau tanpa jangkitan aktif. Antibiotik tidak ada gunanya kecuali ada jangkitan telinga semasa dan tidak akan digunakan. Walaupun antihistamin berguna dalam membantu mencegah sinusitis kronik yang mungkin memberi kesan kepada saliran saluran pendengaran anda, antihistamin tidak digalakkan untuk rawatan cecair di telinga .

Kanak-kanak berisiko tinggi, termasuk mereka yang mengalami kelewatan perkembangan, mungkin memerlukan rawatan lebih awal. Bagi kanak-kanak yang tidak memerlukan rawatan, menguruskan simptom dan menunggu cecair keluar sendiri mungkin merupakan perkara terbaik. Walaupun di kalangan kanak-kanak yang memerlukan campur tangan pembedahan, pemulihan sepenuhnya hampir selalu dicapai.

Pencegahan

Langkah-langkah ini boleh diambil untuk mengelakkan cecair di telinga:

• Elakkan asap rokok.
• Elakkan alergen yang diketahui.
• Sekiranya anak anda berada di tempat penitipan anak, pertimbangkan untuk membawanya keluar atau beralih ke tempat penitipan anak yang lebih kecil jika dia kerap mendapat cairan di telinganya.
• Basuh tangan dan mainan anak anda dengan kerap.
• Elakkan penggunaan antibiotik yang berlebihan.
• Galakkan penyusuan susu ibu jika boleh, walaupun hanya beberapa minggu. Bayi yang disusui kurang kerap sakit dan cenderung mendapat jangkitan telinga walaupun bertahun-tahun kemudian.
• Ikuti perkembangan terkini mengenai vaksin. Vaksin pneumokokus (Prevnar) membantu mencegah jenis jangkitan telinga yang paling biasa dan vaksin selesema juga dapat membantu.

Bertentangan dengan kepercayaan yang popular, air di telinga bayi atau anak kecil, tidak akan menyebabkan otitis media serius. Kanak-kanak yang sering berenang dan tidak mengeringkan telinga dengan cukup mungkin mendapat telinga perenang, tetapi ini adalah keadaan yang sama sekali berbeza.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Cecair di telinga anda adalah masalah biasa, terutama bagi anak-anak di usia awal mereka. Sama ada anda dewasa atau kanak-kanak, cecair di telinga anda mungkin akan hilang tanpa rawatan.

Sekiranya gejala anda berlanjutan selama lebih dari enam minggu atau menyebabkan gejala yang ketara, anda harus berjumpa doktor. Cecair yang lama dan tidak dirawat di telinga dapat mempengaruhi kualiti hidup dan prestasi anda di sekolah atau tempat kerja.