Lima peringkat mengatasi kematian (DABDA), pertama kali dijelaskan oleh Elisabeth Kübler-Ross dalam buku klasiknya, "On Death and Dying," pada tahun 1969. Mereka menggambarkan tahap yang dilalui orang ketika mereka mengetahui bahawa mereka (atau orang yang disayangi satu) sedang mati, bermula dengan kejutan (atau penolakan) pada masa ini, dan hingga ke tahap penerimaan.
Walaupun tahap ini unik bagi setiap orang yang menghadapi penyakit, kematian, atau kehilangan, dan kebanyakan orang tidak mengikutinya secara lurus, mereka sangat membantu dalam menggambarkan beberapa emosi yang menyertai peristiwa yang mengubah hidup ini.
Verywell / Andrea HickeyTahap Menangani
Tahap DABDA bermaksud berikut:
- Penolakan
- Kemarahan
- Tawar-menawar
- Kemurungan
- Penerimaan
Lima peringkat model pentas Kübler-Ross adalah penerangan yang paling terkenal mengenai tindak balas emosi dan psikologi yang dialami oleh banyak orang ketika berhadapan dengan penyakit yang mengancam nyawa atau situasi yang mengubah hidup.
Tahap-tahapnya tidak hanya berlaku untuk kematian tetapi juga peristiwa yang mengubah hidup yang mana kehilangannya sangat dirasakan, seperti perceraian, kehilangan pekerjaan, atau kehilangan rumah.
Proses Menangani
Tahap-tahapnya tidak bermaksud lengkap atau kronologi. Tidak semua orang yang mengalami peristiwa yang mengancam nyawa atau mengubah hidup merasakan kelima-lima tanggapan tersebut dan juga tidak semua orang yang mengalaminya melakukannya mengikut urutan yang ditulis. Reaksi terhadap penyakit, kematian, dan kehilangan sama uniknya dengan orang yang mengalaminya.
Dalam bukunya, Kübler-Ross membincangkan teori mengatasi ini secara linear, yang bermaksud seseorang bergerak melalui satu tahap untuk mencapai tahap yang berikutnya.Dia kemudian menjelaskan bahawa teori itu tidak pernah dimaksudkan untuk menjadi linear atau diterapkan pada semua orang; cara seseorang bergerak melalui tahap adalah unik seperti mereka.
Penting untuk diingat bahawa beberapa orang akan mengalami semua peringkat, ada yang teratur dan beberapa tidak, dan orang lain mungkin hanya mengalami beberapa tahap atau bahkan terjebak dalam satu tahap. Juga menarik untuk diperhatikan bahawa cara seseorang menangani masalah pada masa lalu akan mempengaruhi bagaimana diagnosis penyakit terminal ditangani.
Sebagai contoh, seorang wanita yang selalu menghindari kesukaran dan menggunakan penolakan untuk menghadapi tragedi pada masa lalu mungkin mendapati dirinya terjebak dalam tahap penolakan untuk menghadapi masa yang lama. Begitu juga, seorang lelaki yang menggunakan kemarahan untuk menangani situasi sukar mungkin mendapati dirinya tidak dapat bergerak keluar dari tahap kemarahan untuk mengatasi.
Penolakan
Kita semua mahu percaya bahawa tidak ada yang buruk boleh berlaku kepada kita. Secara sedar, kita mungkin percaya bahawa kita tidak kekal.
Apabila seseorang diberi diagnosis penyakit terminal, wajar memasuki tahap penolakan dan pengasingan. Mereka mungkin tidak yakin dengan apa yang diberitahu oleh doktor dan meminta pendapat kedua dan ketiga.
Mereka mungkin menuntut satu set ujian baru, yang mempercayai keputusan yang pertama adalah palsu. Beberapa orang bahkan boleh mengasingkan diri dari doktor mereka dan enggan menjalani rawatan perubatan untuk sementara waktu.
Semasa kemurungan, tidak jarang mengasingkan diri dari keluarga dan rakan atau secara aktif mengelakkan perbincangan mengenai trauma atau kejadian. Ini adalah mekanisme pelindung diri di mana masalah "tidak lagi wujud" jika anda tidak menyedarinya.
Tahap penolakan ini biasanya tidak lama. Segera setelah memasukinya, banyak yang mulai menerima diagnosis mereka sebagai kenyataan. Pesakit mungkin keluar dari pengasingan dan meneruskan rawatan perubatan.
Sebilangan orang, bagaimanapun, akan menggunakan penolakan sebagai mekanisme penangguhan penyakit mereka hingga kematian mereka. Penolakan yang dilanjutkan tidak selalu menjadi perkara yang buruk; tidak selalu membawa kesusahan yang meningkat.
Kadang-kadang kita tersilap percaya bahawa orang perlu mencari jalan untuk menerima kematian mereka agar dapat mati dengan damai. Kita yang melihat orang mengekalkan penolakan hingga akhir mengetahui perkara ini tidak selalu benar.
Kemarahan
Ketika seseorang menerima kenyataan diagnosis terminal, mereka mungkin mula bertanya, "Mengapa saya?" Kesedaran bahawa semua harapan, impian, dan rancangan yang baik mereka tidak akan berlaku membawa kemarahan dan kekecewaan. Malangnya, kemarahan ini sering ditujukan kepada dunia dan secara rawak.
Kemarahan adalah tahap di mana perasaan-perasaan dari tahap-tahap sebelumnya dilepaskan dalam curahan duka yang besar dan ditujukan kepada siapa pun yang kebetulan menghalangi.
Doktor dan jururawat dijerit di hospital; ahli keluarga disambut dengan sedikit semangat dan sering menghadapi kemarahan. Bahkan orang asing tidak kebal terhadap tindakan yang boleh ditimbulkan oleh kemarahan.
Penting untuk memahami dari mana datangnya kemarahan ini. Orang yang mati mungkin menonton TV dan melihat orang ketawa dan menari - peringatan yang kejam bahawa dia tidak boleh berjalan lagi, apalagi menari.
Dalam buku "On Death and Dying," Kübler-Ross dengan tegas menjelaskan kemarahan ini: "Dia akan mengangkat suaranya, dia akan membuat tuntutan, dia akan mengeluh dan meminta diberi perhatian, mungkin sebagai tangisan terakhir," Saya hidup, jangan lupakan itu. Anda boleh mendengar suara saya. Saya belum mati! '"
Bagi kebanyakan orang, tahap mengatasi ini juga tidak lama. Namun, sekali lagi, beberapa orang akan terus marah kerana banyak penyakit. Ada juga yang akan mati kerana marah.
Tawar-menawar
Ketika penolakan dan kemarahan tidak memiliki hasil yang diharapkan, dalam hal ini, diagnosis yang salah atau penawar keajaiban, banyak orang akan beralih ke tawar-menawar. Sebilangan besar daripada kita telah mencuba tawar-menawar pada suatu ketika dalam kehidupan kita.
Anak-anak belajar dari usia dini bahawa marah kepada Ibu ketika dia mengatakan "tidak" tidak berfungsi, tetapi mencuba pendekatan yang lain mungkin. Sama seperti anak yang mempunyai waktu untuk memikirkan kembali kemarahannya dan memulakan proses tawar-menawar dengan ibu bapa, begitu juga dengan banyak orang yang mengalami penyakit akhir.
Sebilangan besar orang yang memasuki peringkat tawar-menawar melakukannya dengan Tuhan mereka. Mereka mungkin bersetuju untuk menjalani kehidupan yang baik, menolong orang yang memerlukan, tidak pernah berbohong lagi, atau sebilangan besar perkara "baik" jika kekuatan mereka yang lebih tinggi hanya akan menyembuhkan penyakit mereka.
Orang lain mungkin tawar-menawar dengan doktor atau dengan penyakit itu sendiri. Mereka mungkin berupaya merundingkan lebih banyak masa dengan mengatakan perkara seperti, "Sekiranya saya dapat hidup cukup lama untuk melihat anak perempuan saya berkahwin ..." atau "Sekiranya saja saya dapat menunggang motosikal sekali lagi ..."
Tawar-menawar adalah tahap di mana seseorang berpegang pada harapan yang tidak rasional walaupun fakta mengatakan sebaliknya. Mungkin dinyatakan secara terang-terangan sebagai panik atau nyata dengan dialog dalaman atau doa yang tidak dilihat oleh orang lain.
Nikmat pengembalian yang tersirat adalah bahawa mereka tidak akan meminta apa-apa lagi jika hanya keinginan mereka dikabulkan. Orang yang memasuki tahap ini dengan cepat mengetahui bahawa tawar-menawar tidak berfungsi dan tidak dapat tidak bergerak, biasanya ke tahap kemurungan.
Kemurungan
Apabila menjadi jelas bahawa penyakit terminal berada di sini untuk tinggal, banyak orang mengalami kemurungan. Peningkatan beban pembedahan, rawatan, dan gejala penyakit fizikal, misalnya, menyukarkan sebilangan orang untuk tetap marah atau memaksa senyum tabah. Depresi, pada gilirannya, mungkin merayap.
Kübler-Ross menjelaskan bahawa sebenarnya terdapat dua jenis kemurungan pada tahap ini. Depresi pertama, yang disebutnya "reactive depression," berlaku sebagai reaksi terhadap kerugian semasa dan masa lalu.
Sebagai contoh, seorang wanita yang didiagnosis menghidap barah serviks pertama kali kehilangan rahimnya untuk menjalani pembedahan dan rambutnya menjalani kemoterapi. Suaminya ditinggalkan tanpa pertolongan untuk menjaga ketiga-tiga anak mereka, sementara dia sakit dan harus menghantar anak-anak itu kepada ahli keluarga di luar bandar.
Kerana rawatan barah sangat mahal, wanita ini dan pasangannya tidak dapat membayar gadai janji mereka dan perlu menjual rumah mereka. Wanita itu merasakan rasa kehilangan yang mendalam dengan setiap kejadian ini dan mengalami kemurungan.
Jenis kemurungan kedua dijuluki "kemurungan persediaan." Ini adalah tahap di mana seseorang harus menghadapi kehilangan segalanya dan semua orang yang mereka cintai di masa hadapan. Sebilangan besar orang akan menghabiskan masa ini untuk bersedih dengan pemikiran yang tenang ketika mereka mempersiapkan diri untuk kehilangan yang begitu besar.
Depresi dianggap tahap tanpa penerimaan yang tidak mungkin. Dengan itu, seseorang dapat merasakan kerugian yang berlainan dalam acara yang sama. Menghilangkan perasaan itu mungkin memerlukan masa, di mana seseorang boleh pulih masuk dan keluar dari kemurungan.
Penerimaan
Tahap penerimaan adalah di mana kebanyakan orang ingin berada ketika mereka mati. Ini adalah tahap penyelesaian damai bahawa kematian akan terjadi dan harapan yang tenang akan kedatangannya. Sekiranya seseorang cukup bernasib baik untuk mencapai tahap ini, kematian selalunya sangat damai.
Orang yang mencapai penerimaan biasanya memberi izin kepada diri mereka sendiri untuk menyatakan kesedihan, penyesalan, kemarahan, dan kemurungan. Dengan berbuat demikian, mereka dapat memproses emosi mereka dan berdamai dengan "realiti baru."
Mereka mungkin mempunyai masa untuk memperbaiki dan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang dikasihi. Orang itu juga mempunyai masa untuk bersedih dengan kehilangan begitu banyak orang penting dan perkara-perkara yang sangat bermakna bagi mereka.
Sebilangan orang yang didiagnosis lewat penyakit mereka dan tidak mempunyai masa untuk bekerja melalui tahap penting ini mungkin tidak pernah mengalami penerimaan yang benar. Orang lain yang tidak dapat bergerak dari tahap lain — misalnya, orang yang tetap marah terhadap dunia hingga kematiannya — mungkin juga tidak pernah mengalami ketenangan penerimaan.
Bagi orang yang bernasib baik yang boleh diterima, peringkat terakhir sebelum kematian sering dihabiskan dalam pertimbangan yang sunyi ketika mereka berpaling ke dalam untuk bersiap untuk keberangkatan terakhir mereka.
.jpg)
