Ujian Baru untuk Sindrom Keletihan Kronik Dapat Membantu Pesakit COVID-19

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Pengambilan Utama

• Para penyelidik membuat ujian baru untuk mendiagnosis myalgic encephalomyelitis (ME), yang lebih dikenali sebagai sindrom keletihan kronik.
• ME adalah penyakit kronik yang kompleks yang menyerang sehingga 2.5 juta orang Amerika.
• Banyak pengangkut jarak jauh COVID-19 mengalami penyakit seperti ME.

Para penyelidik telah membuat ujian baru untuk mendiagnosis myalgic encephalomyelitis (ME), juga dikenali sebagai sindrom keletihan kronik (CFS).

Ujian ini menonjol sebagai alat diagnostik molekul pertama yang berjaya untuk ME, perkembangan yang telah lama dinantikan oleh banyak penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit. Alat baru ini membuka kemungkinan untuk membezakan antara kes-kes ME yang ringan dan teruk.

ME adalah gangguan kompleks yang dicirikan oleh keletihan yang melampau yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan dan tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh keadaan perubatan yang mendasari. Keletihan bertambah buruk dengan aktiviti fizikal atau mental tetapi tidak bertambah baik dengan berehat.

Hasil dari kajian November juga memungkinkan penyedia perkhidmatan kesihatan berpotensi meramalkan bagaimana pesakit akan bertindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu, yang dapat membantu mereka membuat rawatan lebih diperibadikan (dan semoga lebih efektif) di masa depan. Penemuan ini diterbitkan dalam jurnalLaporan Ilmiah.

Salah seorang penulis kajian, Alain Moreau, PhD, seorang profesor di jabatan biokimia dan perubatan molekul di Université de Montréal, berharap kajian ini dapat digunakan untuk mendiagnosis pesakit ME. "Tidak ada [ujian] makmal atau biomarker yang digunakan untuk diagnosis atau prognosis ME / CFS. Kami percaya bahawa ujian kami adalah yang pertama seumpamanya, ”kata Moreau kepada Verywell. "Doktor biasanya menetapkan diagnosis mereka dengan mengecualikan semua kemungkinan penyebab yang dapat menjelaskan gejala yang berkaitan dengan ME / CFS."

Ujian ini, dia berharap, akan menghasilkan diagnosis yang lebih cepat, dan rawatan yang lebih cepat dan lebih berkesan.

Bagaimana ia berfungsi

Untuk menguji pesakit, para penyelidik melampirkan cuff lengan kembung ke lengan pesakit, yang kemudian memberikan rangsangan mekanikal. Hasilnya menyebabkan malaise pasca-latihan, salah satu gejala ME yang paling biasa, dan memberikan tanda molekul yang tepat. Ini memungkinkan untuk membezakan antara pesakit ME dan mereka yang tidak mempunyai keadaan, serta dari pesakit yang hidup dengan keadaan yang berkaitan seperti fibromyalgia.

Mual selepas bersenam merujuk kepada memburuknya gejala ME selepas aktiviti fizikal atau mental yang minimum. Ia biasanya berlaku 12 hingga 48 jam selepas aktiviti dan boleh berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu.

Seterusnya datang ujian darah. Ujian tersebut mengesan perubahan 11 mikroRNA dalam darah pesakit berbanding dengan darah yang diambil sebelum ujian. MicroRNA adalah molekul RNA bukan pengekodan kecil yang bertindak di dalam sel untuk mengatur ekspresi gen - dan telah menjadi subjek minat penyelidikan sebagai alat diagnostik yang berpotensi untuk beberapa keadaan.

Sebilangan besar dari 11 mikroRNA yang dijumpai terlibat dalam mengatur imuniti, yang menyokong idea bahawa disfungsi imun memainkan peranan penting dalam ME. Penemuan ini merupakan langkah pertama dalam mengembangkan ujian diagnostik molekul untuk penyakit ini.

Peningkatan atau pengurangan beberapa mikroRNA yang diukur dalam ujian juga dapat membantu meramalkan tindak balas terapi pesakit terhadap ubat-ubatan tertentu, yang meningkatkan peluang untuk mencari terapi yang tepat untuk memperibadikan rawatan.

Pasukan penyelidik kini mengesahkan ujian dalam kumpulan lain dan meneruskan ujian klinikal. Ujian ini mungkin memungkinkan pengesanan awal ME pada orang dengan gejala pasca-COVID-19 yang berterusan yang sangat serupa dengan ME, memungkinkan intervensi lebih awal, kata para penyelidik.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Pada masa akan datang, alat seperti ini dapat mempermudah diagnosis ME. Sekiranya anda seorang pesakit COVID-19 yang pulih dan merasa simptom yang berlarutan seperti keletihan, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai rawatan dan langkah seterusnya.

Gejala COVID-19 yang berlanjutan

Lebih dari enam bulan berlakunya wabak COVID-19 global, banyak yang dijangkiti virus tidak pulih sepenuhnya dari penyakit mereka. Hingga 35% orang yang didiagnosis dengan COVID-19 tidak kembali ke tahap normal mereka dua hingga tiga minggu setelah ujian positif, menurut laporan Julai oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Dari 292 orang yang dikaji CDC mengenai pemulihan pasca-COVID-19, 35% melaporkan keletihan. Pesakit ini yang belum pulih sepenuhnya biasanya disebut sebagai COVID-19 "jarak jauh."

Dalam surat November 2020 kepada editor jurnalHipotesis Med, sekumpulan doktor menyuarakan kebimbangan mereka mengenai kesan berlanjutan pada pesakit COVID-19. Doktor mencadangkan ujian yang lebih proaktif untuk CFS pada pesakit COVID-19 yang pulih.

Anthony Fauci, MD, pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Nasional di Institut Kesihatan Nasional, telah membuat spekulasi bahawa banyak pengangkut jarak jauh akan mengembangkan AKU. Penyelidikan sebelumnya menunjukkan ME boleh dipicu oleh penyakit berjangkit lain seperti mononucleosis, penyakit Lyme, dan sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS), yang merupakan penyakit koronavirus lain.

"[Pandemi] akan membawa sejumlah besar pesakit baru [ME / CFS], dan ada di antaranya yang masih muda. Itu akan menimbulkan kesan buruk bagi diri mereka dan keluarga mereka," kata Moreau kepada TheScientist. "Itulah sebabnya kita perlu tergesa-gesa dan berharap bahawa kami akan meyakinkan kerajaan dan agensi pembiayaan untuk [memasukkan lebih banyak dana ke lapangan]. "