Mesin pintasan kardiopulmonari (CBM) biasanya dikenali sebagai mesin pintasan jantung-paru. Ini adalah alat yang melakukan kerja penyediaan darah (dan oksigen) kepada tubuh ketika jantung dihentikan untuk prosedur pembedahan.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesDalam kebanyakan kes, mesin ini digunakan untuk melakukan prosedur serius yang memerlukan jantung dihentikan. Pesakit berada di pam hanya selagi diperlukan untuk menghentikan jantung daripada berdegup, menyelesaikan pembedahan jantung terbuka atau prosedur pada paru-paru, dan memulakan semula jantung.
Mengapa Bypass Cardiopulmonary Digunakan?
Untuk menghentikan jantung tanpa membahayakan pesakit, darah beroksigen mesti terus beredar ke seluruh badan semasa pembedahan tanpa berhenti. Pam pintasan kardiopulmonari melakukan kerja jantung, mengepam darah ke seluruh badan, dan memastikan bahawa tisu badan mendapat oksigen yang mereka perlukan. Mesin ini juga menambahkan oksigen ke dalam darah sambil mengambil alih tindakan mengepam jantung, menggantikan fungsi paru-paru.
CBM digunakan untuk dua sebab utama. Sebab yang paling umum adalah jantung dapat dihentikan untuk pembedahan. Beberapa pembedahan jantung tidak mungkin dilakukan dengan jantung berdegup, kerana pembedahan akan dilakukan pada "sasaran bergerak" atau akan ada kehilangan darah yang signifikan. Contoh yang baik adalah prosedur pemindahan jantung - jantung pesakit mesti dikeluarkan dari badan supaya jantung yang didermakan dapat dimasukkan. Tanpa pam untuk menggantikan tindakan jantung, pemindahan jantung tidak mungkin dilakukan.
Perkara yang sama berlaku untuk beberapa pembedahan paru-paru; mesti ada cara untuk mengoksigenkan darah apabila paru-paru tidak dapat. Prosedur pemindahan paru-paru memerlukan cara alternatif untuk mengoksigenkan darah apabila paru-paru tidak dapat dilakukan, tetapi jantung mungkin terus berdegup semasa prosedur.
Untuk pesakit lain, pam digunakan bukan untuk pembedahan, tetapi untuk membantu menjaga pesakit hidup ketika mereka mengalami kegagalan jantung yang akan mengakhiri hidup. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pesakit gagal jantung boleh diletakkan di pam untuk menyokong pesakit sehingga pemindahan jantung tersedia.
Bagaimana Bypass Cardiopulmonary Berfungsi?
Pakar bedah melampirkan tiub khas ke saluran darah yang besar (seperti memulakan IV yang sangat besar) yang membolehkan darah yang kekurangan oksigen meninggalkan badan dan bergerak ke mesin pintasan. Di sana, mesin mengoksigenkan darah dan mengembalikannya ke badan melalui set tubing kedua, juga melekat pada badan. Pengepaman berterusan mesin mendorong darah beroksigen ke seluruh badan, sama seperti jantung.
Penempatan tiub ditentukan oleh pilihan pakar bedah. Tiub mesti diletakkan jauh dari tempat pembedahan supaya tidak mengganggu kerja pakar bedah, tetapi diletakkan di dalam saluran darah yang cukup besar untuk menampung tiub dan tekanan pam. Kedua-dua tiub memastikan bahawa darah meninggalkan badan sebelum sampai ke jantung dan kembali ke badan setelah jantung, memberi ruang kepada doktor bedah dan masih banyak darah.
Tiub ketiga juga dimasukkan sangat dekat atau langsung ke jantung, tetapi tidak disambungkan ke BPS. Ia digunakan untuk menyiram jantung dengan cardioplegia, larutan kalium yang menghentikan jantung. Setelah cardioplegia berlaku, CBM dimulakan dan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru.
Siapa yang Mengendalikan Mesin Bypass Kardiopulmonari?
Orang yang menjalankan pam pintasan kardiopulmonari dipanggil perfusionist. Perfusionis biasanya mempunyai gelar sarjana dalam bidang yang berkaitan dengan kesihatan, dan kemudian melanjutkan latihan pendidikan selama dua tahun sebagai perfusiis. Sebilangan perfusiis mengambil ujian untuk menjadi perfusiis klinikal yang disahkan, yang serupa dengan doktor yang disahkan dalam bidang kepakaran.
Risiko Bypass Kardiopulmonari
Risiko berada di pintasan jantung dan paru-paru termasuk pembekuan darah, pendarahan setelah operasi, kecederaan pembedahan pada saraf frenik, kecederaan buah pinggang akut, dan penurunan fungsi paru-paru dan / atau jantung. Risiko ini berkurang dengan masa pam yang lebih pendek dan meningkat dengan masa pam yang lebih lama.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apa-apa prosedur yang memerlukan penggunaan mesin pintasan kardiopulmonari adalah pembedahan besar dan harus dilakukan dengan sangat serius. Walaupun risiko yang berkaitan dengan prosedur ini dapat signifikan, pembedahan ini juga dapat menyelamatkan nyawa atau meningkatkan nyawa.
Sekiranya mungkin, penting untuk meluangkan masa untuk membincangkan risiko dan ganjaran prosedur serta alternatif untuk pembedahan sebelum anda membuat keputusan.
Baca lebih lanjut mengenai cangkokan vaskular.
.jpg)
