Apakah Ujian Darah Alkaline Phosphatase (ALP)?

Ujian darah alkali fosfatase (ALP) menilai sekumpulan enzim yang terdapat di beberapa bahagian badan. Peningkatan ALP mungkin menunjukkan masalah dengan hati, pundi hempedu, saluran empedu, tulang, atau beberapa sistem organ lain.

Tujuan Ujian

Ujian ALP secara teknikal mengukur aktiviti sekumpulan enzim yang berkaitan (fosfatase alkali). ALP boleh digunakan sebagai jenis penanda perubatan untuk masalah perubatan berpotensi tertentu.

Apakah Fosfatase Alkali?

Enzim ini menjadikan tindak balas kimia tertentu dalam badan menjadi lebih cepat. Versi ujian ALP yang paling biasa menilai pelbagai versi enzim ini yang diberikan dalam satu nilai.

Para saintis tidak sepenuhnya memahami peranan normal enzim ini, walaupun mereka tahu ALP berperanan dalam mineralisasi tulang. Dalam perubatan, fosfatase alkali penting kerana kehadirannya dalam darah dapat memberikan maklumat mengenai kerosakan pada bahagian tubuh tertentu. .

Fosfatase alkali aktif dalam pelbagai jenis tisu. Yang paling penting adalah tulang, hati, pundi hempedu, dan saluran empedu. Walau bagaimanapun, ALP juga boleh berasal dari sumber lain, seperti usus, ginjal, atau plasenta semasa kehamilan.

Oleh itu, tidak menghairankan bahawa mengukur ALP kadang-kadang dapat memberi petunjuk mengenai masalah dalam sistem badan ini. Kelainan pada ALP dapat digunakan bersama dengan gejala, ujian tambahan, dan faktor klinikal lain untuk membantu mendiagnosis banyak keadaan perubatan yang berbeza.

Kepentingan Perubatan

Sejumlah keadaan perubatan yang berbeza di dalam hati dan sepanjang sistem saluran empedu boleh menyebabkan peningkatan ALP. Tahap ALP yang tinggi dapat menunjukkan masalah dengan penyumbatan saluran empedu. Saluran ini biasanya membawa hempedu yang dihasilkan oleh hati dan disimpan di dalam pundi hempedu ke usus.

ALP juga meningkat pada penyakit tertentu yang mempengaruhi tulang atau jumlah kalsium dalam darah. Contohnya termasuk penyakit Paget, hiperparatiroidisme, atau kekurangan vitamin D.

Kurang biasa, kumpulan gangguan perubatan lain dapat menurunkan ALP, termasuk kekurangan zat makanan, hipotiroidisme, dan anemia yang merosakkan.

Selalunya, tetapi tidak selalu, ALP diuji pada masa yang sama dengan ujian darah yang berbeza yang sering digunakan dalam mendiagnosis penyakit hati, seperti aspartate aminotransferase (AST) dan (alanine aminotransferase (ALT). Ujian ini mungkin dilakukan jika anda mempunyai penyakit yang melibatkan hati, atau jika anda mempunyai gejala yang membimbangkan penyakit hati atau pundi hempedu.

Contohnya, ini mungkin diperlukan jika anda mengalami penyakit kuning, sakit perut, dan loya. Klinik anda mungkin juga meminta anda mendapatkan ALP jika anda mempunyai gejala yang mungkin disebabkan oleh gangguan tulang, seperti sakit tulang.

Risiko dan Kontraindikasi

ALP adalah ujian darah sederhana. Oleh itu, terdapat sedikit kontraindikasi. Anda mungkin mengalami kesakitan dan lebam di tempat pengambilan darah. Jangkitan juga berisiko minimum.

Sekiranya anda mengalami gangguan pendarahan atau mengambil ubat yang menghalang pembekuan darah, seperti coumadin, anda mungkin berisiko tinggi mengalami pendarahan. Pastikan doktor anda mengetahui tentang semua keadaan perubatan dan ubat anda sebelum ujian anda.

Sebelum Ujian

Puasa semalaman biasanya disarankan sebelum mengambil ujian ALP, kerana makanan berlemak dapat memberi kesan kepada hasilnya, sementara meningkatkan tahap ALP. Anda mungkin ingin memakai baju yang longgar, jadi mudah bagi ahli phlebotomist untuk menilai urat pada anda lengan atas.

Ujian itu mungkin dilakukan di hospital atau di klinik pesakit luar. Biasanya prosesnya hanya memakan masa beberapa minit.

Semasa Ujian

Untuk melakukan ujian, seorang profesional kesihatan perlu mengambil sampel darah. Pertama, mereka akan membersihkan kawasan tersebut. Seterusnya, tourniquet akan digunakan di atas urat yang akan digunakan, biasanya di bahagian atas lengan.

Anda mungkin diminta untuk mengepalkan penumbuk semasa phlebotomist anda menemui urat yang baik untuk digunakan. Jarum akan dimasukkan ke dalam urat di lengan anda. Ini biasanya hanya menyakitkan selama satu atau dua saat.

Sampel diambil ke dalam tabung berlabel untuk dihantar ke makmal. Jarum dikeluarkan dan tempat pengambilan darah ditutup dengan pembalut atau pita.

Selepas Ujian

Sampel segera dihantar ke makmal perubatan untuk dianalisis. Sebilangan besar masa, anda akan dapat kembali ke aktiviti normal anda dengan segera.

Sekiranya anda pening selepas pengambilan darah, anda mungkin perlu duduk sebentar atau makan atau minum sebelum menjalani sisa hari anda. Anda mungkin mengalami kesakitan atau lebam di mana darah anda diambil.

Mentafsirkan Hasil

Keputusan ujian akan kembali dengan cepat, dalam sehari atau lebih. Makmal yang berbeza mungkin mempunyai julat rujukan yang berbeza. Namun, secara kasarnya, tahap antara 44 hingga 147 unit antarabangsa seliter (IU / L) dianggap normal.

Walau bagaimanapun, tafsiran kadang-kadang mencabar. Tahap ALP normal berbeza berdasarkan faktor seperti umur, jantina, dan juga jenis darah. Remaja mungkin mempunyai tahap yang tinggi berbanding dengan orang dewasa kerana pertumbuhan tulang yang aktif. ALP juga mungkin sedikit meningkat pada perokok berbanding bukan perokok.

Kehamilan dapat meningkatkan tahap ALP buat sementara waktu, walaupun tidak ada masalah perubatan. ALP juga dapat ditingkatkan sementara oleh keretakan tulang atau oleh ubat-ubatan tertentu.

Faktor-faktor ini mesti dipertimbangkan semasa diagnosis. Doktor anda dapat membantu anda menafsirkan hasil makmal anda dan memberitahu anda sama ada ada sebab untuk dibimbangkan.

Tahap Tinggi ALP

Klinik mempertimbangkan tahap peningkatan ketika menilai tahap ALP dalam konteks perubatan. Sebagai contoh, ALP selalunya empat kali lebih tinggi daripada biasa, atau bahkan lebih daripada itu, dalam keadaan perubatan yang menyekat aliran hempedu keluar dari badan. Contohnya, ini mungkin disebabkan oleh barah yang menyekat saluran, batu empedu di saluran empedu, atau sebab lain.

Tahap yang sangat tinggi juga dapat dijumpai jika kerosakan hati yang signifikan menyebabkan aliran empedu keluar dari saluran. Ini mungkin berlaku kerana penyakit autoimun kolangitis empedu primer, kecederaan hati akibat penggunaan dadah, atau dari hepatitis yang teruk akibat penggunaan alkohol. Penyakit yang menyusup ke hati juga dapat menyebabkan masalah ini, seperti barah, sarcoidosis, atau amiloidosis.

Sekiranya ketinggian tidak begitu tinggi, kemungkinan lain kemungkinan besar. Contohnya, ini mungkin berlaku kerana:

• Sirosis hati
• Hepatitis virus
• Kegagalan jantung kongestif
• Jangkitan perut
• Limfoma Hodgkin
• Hyperparathyroidism
• Hipertiroidisme
• Osteomielitis
• Kanser tulang atau barah merebak ke tulang
• Osteomalasia

Tahap Rendah ALP

Walaupun tahap tinggi ALP lebih biasa daripada tahap rendah, tahap rendah mungkin bermakna secara perubatan dalam beberapa keadaan. Sebagai contoh, tahap ALP yang rendah kadang-kadang dijumpai dalam situasi perubatan berikut:

• Hipotiroidisme
• Penyakit Wilson
• Kekurangan zink
• Anemia berbahaya
• Penyakit seliak
• Hypophosphatasia kongenital

ALP boleh digunakan dalam diagnosis keadaan ini dan keadaan yang berkaitan. Ia juga kadang-kadang digunakan untuk memantau keadaan ini selepas rawatan.

Susulan

Anda mungkin tidak memerlukan penilaian perubatan yang menyeluruh jika ALP anda sedikit meningkat. Sebaliknya, doktor anda boleh memilih untuk memantau anda dengan ujian darah berulang. ALP yang agak meningkat boleh berlaku pada beberapa individu, walaupun tidak ada masalah sebenarnya. Walau bagaimanapun, tahap tinggi memerlukan penyelidikan perubatan lebih lanjut.

Ujian susulan akan bergantung pada konteks perubatan: gejala dan ujian fizikal anda, keadaan perubatan anda yang lalu dan sekarang, penemuan ujian lain, dan lain-lain. Anda mungkin telah menjalani ujian ALP anda dalam konteks ujian lain yang membantu menilai hati, yang dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai maksud keputusan ujian anda. Sekiranya tidak, ujian darah lain yang sering diberikan untuk menilai hati mungkin diperlukan.

Kadang-kadang bermanfaat untuk mendapatkan ujian darah tertentu yang disebut γ-glutamyl peptidase (GGTP) jika ALP seseorang meningkat. Ujian ini dapat membantu menentukan sama ada hati adalah punca peningkatan atau apakah itu mungkin berasal dari tempat lain.

Kadang-kadang bermanfaat untuk menjalankan ujian ALP jenis lain (elektroforesis). Ujian ini memberi maklumat mengenai pecahan ALP yang berasal dari organ yang berlainan, menunjukkan kemungkinan organ yang menjadi perhatian. Sebilangan besar masa, ujian ini mendapati peningkatan yang disebabkan oleh penyakit tulang atau masalah hati atau pundi hempedu.

Ujian darah lain mungkin diperlukan, bergantung pada konteksnya. Sebagai contoh, jika doktor anda bimbang bahawa hepatitis mungkin menjadi penyebab gejala dan hasil ALP anda, anda mungkin perlu menguji virus hepatitis B dan hepatitis C. Ujian darah tambahan mungkin diperlukan, seperti antibodi antimitochondrial (AMA). AMA adalah ujian darah yang membantu mendiagnosis kolangitis empedu primer, yang merupakan penyakit yang merosakkan saluran empedu di hati dan terutama mempengaruhi wanita.

Ultrasound abdomen juga berguna sebagai modaliti pengimejan pertama untuk menilai struktur hati, pundi hempedu, dan struktur yang berkaitan. Sekiranya perlu, teknik lain juga dapat dilakukan, seperti kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) atau kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP).

Penyelidikan lain, seperti biopsi hati, mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu. Klinik anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengenal pasti penyebabnya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

ALP boleh menjadi ujian diagnostik yang berguna, terutama ketika dilakukan bersama dengan ujian lain yang berkaitan. Tetapi ALP anda mungkin sedikit meningkat walaupun tidak ada alasan sebenar untuk dikhawatirkan. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua soalan anda. Bersama-sama, anda dapat merumuskan rancangan diagnostik dan rawatan terbaik.