Kelenjar getah bening adalah struktur berbentuk kacang kecil yang terletak di seluruh badan. Mereka adalah bahagian dari sistem limfa, jaringan ke saluran yang berfungsi seperti pos kekebalan tubuh, menyaring cecair dari tisu untuk membantu meneutralkan jangkitan dan meminimumkan pendedahan toksik.
Apabila kelenjar getah bening rongga perut (dikenali sebagai retroperitoneum) membesar, terdapat banyak sebab yang berpotensi untuk ini, dan tidak semuanya barah. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, barah adalah masalah terakhir dalam senarai.
Masih ada corak pembesaran tertentu yang memerlukan dan memerlukan penilaian yang lebih luas, termasuk kajian pencitraan dan biopsi.
Verywell / Gary FersterPunca Utama
Kelenjar getah bening retroperitoneal terletak di bahagian tertentu rongga perut tepat di belakang usus yang lebih dekat dengan tulang belakang anda daripada butang perut anda. Pembengkakan urat simpul itu sendiri disebut sebagai limfadenopati.
Tidak seperti kelenjar getah bening jenis lain, kelenjar getah bening retroperitoneal umumnya tidak dapat dirasakan atau dilihat ketika membesar. Oleh kerana itu, doktor hanya akan menemui pembesaran setelah melakukan kajian pencitraan seperti imbasan tomografi (CT) pada perut dan pelvis.
Sering kali, pembengkakan akan berlaku akibat jangkitan, yang muncul dengan corak tersebar jika jangkitan yang mendasari bersifat sistemik (melibatkan seluruh badan) atau corak yang terkendali jika jangkitan dilokalisasi.
Antara beberapa penyebab kelenjar getah bening retroperitoneal yang bengkak:
- Jangkitan seperti batuk kering
- Keadaan keradangan seperti sarcoidosis
- Kanser yang merebak (metastasis) ke kelenjar getah bening
- Kanser darah yang berkembang di kelenjar getah bening atau merebak ke kelenjar getah bening
- Keadaan jarang, bukan barah seperti penyakit Castleman yang menyebabkan pertumbuhan kelenjar getah bening yang terlalu banyak
Walaupun kelenjar getah bening yang membengkak sendiri dan tidak dapat memberitahu kita sedikit mengenai penyakit yang mendasari, terdapat beberapa bendera merah yang akan dicari oleh doktor.
Pola pembesaran tertentu sangat membimbangkan, seperti di mana sebilangan besar kelenjar getah bening kelihatan tersekat dan disatukan pada kajian pencitraan. Corak seperti ini sering menunjukkan keganasan metastatik.
Dalam keadaan seperti ini, doktor mungkin mengesyorkan biopsi untuk mendapatkan sampel tisu untuk penilaian atau kajian pengimejan yang dikenali sebagai positron emission tomography (PET), yang dapat mengesan keganasan metastatik lebih baik daripada teknologi pencitraan lain.
Punca Sekunder
Lebih kerap daripada tidak, penyebab kelenjar getah bening retroperitoneal bengkak akan menjadi sekunder, yang bermaksud bahawa mereka terjejas secara kolektif oleh penyakit atau gangguan yang mempengaruhi organ di dalam atau berhampiran retroperitoneum. Ini termasuk seperti organ seperti:
- Kelenjar adrenal
- Kolon dan duodenum yang menaik atau menurun
- Esofagus
- Buah pinggang dan ureter
- Pankreas
Kadang kala penyakit yang menyerang salah satu organ ini juga akan mempengaruhi kelenjar getah bening yang berkaitan dan sebaliknya.
Contohnya, ureter membawa air kencing dari ginjal ke pundi kencing. Massa di kawasan ini dapat menyekat ureter, menyebabkan gejala saluran kencing yang mencetuskan keradangan dan pengeluaran sitokin keradangan. Apabila ini berlaku, limfadenopati retroperitoneal hampir selalu berlaku.
Kanser
Kanser jelas merupakan penyebab limfadenopati retroperitoneal. Dua keganasan yang paling biasa berkaitan dengan ini adalah limfoma dan barah testis.
Limfoma
Limfoma adalah sekumpulan barah yang dianggap limfoproliferatif (bermaksud bahawa ia menyebabkan pengeluaran sel darah putih yang berlebihan yang disebut limfosit). Limfoma biasanya bermula di kelenjar getah bening; kelenjar getah bening retroperitoneal biasanya terjejas. Terdapat dua kategori utama limfoma:
- Limfoma Hodgkin (HL), yang terutamanya nodal (mempengaruhi kelenjar getah bening)
- Limfoma Non-Hodgkin (NHL), iaitu nod dan ekstranodal (mempengaruhi organ lain)
Dengan HL, corak pembesaran biasanya ditentukan, bergerak dari satu kumpulan kelenjar getah bening ke yang berikutnya. Dengan NHL, penyebarannya lebih banyak dan mungkin melibatkan kelenjar getah bening dan sistem organ yang jauh (terutamanya saluran gastrointestinal).
Lebih-lebih lagi, dengan limfoma, imbasan CT biasanya akan menunjukkan bahawa hati dan limpa membesar bersama dengan kelenjar getah bening retroperitoneal.
Kanser testis
Kanser sering kali mengalami metastasis dari tumor primer ke kelenjar getah bening retroperitoneal.Salah satu barah tersebut adalah barah testis.
Seperti limfoma, barah testis metastatik biasanya merebak dengan cara yang dapat diramalkan, bergerak secara progresif melalui sistem limfatik dan biasanya menetap di nod retroperitoneum. Dalam beberapa keadaan, operasi yang disebut pembedahan retroperitoneal kelenjar getah bening dapat digunakan untuk membantu menguruskan penyakit lanjut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Apabila kelenjar getah bening yang diperbesar di retroperitoneum dikenal pasti, kepentingan penemuan ini bergantung pada semua maklumat lain, termasuk sejarah perubatan individu dengan kelenjar yang membesar.
Salah satu aspek penting dari urat simpul yang diperbesar di lokasi ini adalah bahawa mereka cukup terasing dari seluruh badan dan tidak mudah dikesan seperti kelenjar getah bening di leher, ketiak atau pangkal paha, misalnya.
Kadang-kadang kelenjar getah bening "diperbesar batas" pada pengimejan, yang bermaksud ia sedikit lebih besar daripada biasa, tetapi tidak semestinya menjadi perhatian. Dalam kes ini, mungkin ada pencitraan tindak lanjut yang dilakukan dan perbandingan dengan kajian masa lalu untuk melihat apakah ada pembesaran sementara.
Sentiasa berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penemuan seperti kelenjar getah bening retroperitoneal yang diperbesar atau pertanyaan mengenai kepentingan penemuan ini.
