Anda mungkin menghabiskan banyak masa di telefon dengan doktor, pengamal jururawat (NP) atau pembantu doktor (PA) anda. Dalam keadaan tertentu, anda atau syarikat insurans kesihatan anda mungkin dikenakan bayaran untuk konsultasi telefon ini sebagai perkhidmatan perubatan.
Pada masa lalu, membincangkan masalah perubatan dan mendapatkan nasihat perubatan melalui telefon tidak diganti dengan insurans atau ditagih kepada pesakit.
Baru-baru ini, beberapa syarikat insurans swasta telah mula membayar untuk panggilan telefon pesakit ke penyedia, terutamanya ketika panggilan itu berlanjutan dan ketika keputusan perubatan dibuat. Walaupun begitu, anda mungkin akan dikenakan bayaran untuk keseluruhan kos, atau anda mungkin perlu membayar bersama.
Walaupun anda tidak perlu ragu untuk menghubungi doktor anda, anda harus membiasakan diri dengan polisi doktor anda dan polisi syarikat insurans anda mengenai panggilan telefon dan surat-menyurat dalam talian.
Imej Wira / Getty Images
Kod Telefon CPT
Persatuan Perubatan Amerika (AMA) menyeragamkan kod Terminologi Prosedur Semasa (CPT), yang sesuai dengan setiap perkhidmatan perubatan. Bagi pesakit Medicare, ini dikenali sebagai kod Sistem Pengkodan Prosedur Umum Penjagaan Kesihatan (HCPCS).
Setiap prosedur dan perkhidmatan yang anda terima dari penyedia perubatan menggunakan kod ini, yang diperlukan bersama dengan bil anda. Rundingan melalui telefon atau dalam talian dengan doktor anda atau pembekal lain mempunyai kod CPT yang sesuai juga.
Panggilan Dengan Doktor
Kod yang merujuk kepada perbualan telefon dengan doktor anda akan dikenakan dalam jangka masa dari lima minit hingga setengah jam.
- 99441 panggilan telefon perbincangan perubatan 5 hingga 10 minit
- 99442 panggilan telefon perbincangan perubatan selama 11 hingga 20 minit
- 99443 panggilan telefon 21 hingga 30 minit perbincangan perubatan
Panggilan dengan Jururawat atau PA
Kod untuk perundingan telefon dengan pakar perubatan, yang biasanya jururawat, NP, atau PA, biasanya sesuai dengan tagihan yang lebih rendah daripada tagihan untuk perbualan telefon dengan doktor anda.
- 98966 panggilan telefon perbincangan perubatan 5 hingga 10 minit
- 98967 panggilan telefon perbincangan perubatan selama 11 hingga 20 minit
- 98968 panggilan telefon 21 hingga 30 minit perbincangan perubatan
Perkhidmatan Dalam Talian
Banyak doktor, klinik, dan hospital juga menawarkan e-mel atau perkhidmatan perundingan dalam talian yang lain kepada pesakit. Tidak kira formatnya, AMA menetapkannya dengan dua kod: satu untuk doktor anda dan satu lagi untuk pemanjang doktor.
- 99444 E-mel atau beberapa perkhidmatan dalam talian yang lain untuk membincangkan masalah perubatan dengan doktor.
Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada masalah penagihan yang berkaitan dengan surat-menyurat dalam talian, banyak doktor dan penyedia lain mempunyai kebimbangan serius mengenai sama ada surat-menyurat dalam talian mengenai masalah perubatan anda boleh menjejaskan privasi maklumat kesihatan anda.
Kos dan Insurans
Walaupun terdapat kod untuk perkhidmatan perubatan telefon dan dalam talian, ini tidak bermakna syarikat insurans anda akan membayarnya. Banyak syarikat insurans menambah liputan untuk perkhidmatan kesihatan telefon dan dalam talian kerana mungkin menghalang anda daripada melakukan lawatan ke bilik kecemasan yang tidak perlu — yang mungkin menyusahkan dan mahal.
Tidak semua pembayar merangkumi perkhidmatan bukan bersemuka, dan pembayar kerajaan adalah antara yang tidak.
Perkhidmatan yang tidak didedahkan
Sekiranya syarikat insurans kesihatan anda tidak merangkumi perkhidmatan kesihatan bukan bersemuka, penyedia anda mungkin akan menagih anda untuk masa ini atau mungkin menyenaraikan kod CPT pada bil anda tanpa kos perkhidmatan yang sesuai.
Pembekal anda dibenarkan untuk menagih anda untuk mereka sebagai perkhidmatan yang belum didedahkan, dan kebanyakan penyedia akan memberi tahu anda mengenai pengaturan ini lebih awal sehingga anda dapat merancang panggilan telefon dan surat-menyurat dalam talian dengan sewajarnya.
Anda mungkin tertanya-tanya mengapa kod tersebut akan disertakan dalam bil anda jika tidak ada caj. Banyak amalan perubatan dan parameter amalan sistem hospital yang besar, seperti masa yang dihabiskan dengan pesakit atau masa yang dihabiskan di telefon.
Data ini membantu mereka menyesuaikan penjadwalan dan kepegawaian atau memutuskan sama ada mereka harus memulakan penagihan untuk perkhidmatan seperti panggilan telefon dan surat-menyurat dalam talian di masa depan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebagai pesakit yang bertenaga, anda dapat mengawal penjagaan kesihatan anda dengan lebih baik sekiranya anda mengetahui bagaimana sistem dan proses penagihan perubatan berfungsi.
Sekiranya anda menganggap panggilan telefon dan surat-menyurat dalam talian merupakan bentuk komunikasi yang sesuai untuk penjagaan kesihatan anda, anda mungkin memutuskan untuk memilih rancangan perlindungan kesihatan yang merangkumi perkhidmatan ini apabila tiba masanya untuk pendaftaran terbuka atau setiap kali anda menukar perlindungan insurans kesihatan.
Oleh kerana telemedicine menjadi lebih biasa, orang seperti anda sering mempunyai pilihan untuk "berjumpa" dengan doktor menggunakan telemedicine atau rawatan maya, yang boleh dilakukan jika anda tidak mahu menghabiskan terlalu banyak masa di pejabat doktor.
Sudah tentu, keadaan darurat, prosedur, dan pemeriksaan fizikal masih memerlukan perawatan orang, jadi ingatlah bahawa jenis lawatan ini tidak berguna dalam setiap keadaan.
